用药治疗丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的简介
1、丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的一般治疗 HCV肾损害的治疗与其他表现为蛋白尿性肾小球疾患的治疗相似,包括低盐饮食、适量优质蛋白饮食;有高血压时应积极控制高血压及高胆固醇血症,应予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg·次),3~4次/d次;必要时应予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂减轻蛋白尿,可给ACEI类药物口服治疗,如卡托普利(captopril,巯甲丙脯酸)1~2mg/(kg·d),2~3次/d。 2、丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的.抗病毒治疗 HCV肾损害的特异性治疗包括干扰素α及利巴韦林的抗病毒治疗。 大量报道已证实干扰素α(IFN-α)对HCV肾损害的疗效。在14例伴或不伴冷球蛋白血症的HCV MPGN患者,干扰素α(IFN-α)300万U皮下注射,每周3次,治疗6~12个月后约50%患者血清HCV RNA阴性,尿蛋白下降60%。而在另一前瞻性研究中,60%HCV......阅读全文
新月体肾小球肾炎的发病机制
急进性肾炎根据免疫病理可分为3型,其发病机制各不相同。 抗肾小球基底膜(GBM)抗体的沉积(Ⅰ型) 约30%以上的RPGN患者GBM有线性免疫球蛋白沉积,主要成分为IgG,偶为IgA,常伴C3。有人观察到C3可呈颗粒状沉积,并伴电镜下电子致密物沉积。循环抗GBM抗体阳性。 动物实验研究证明
急慢性肾小球肾炎的病因分析
(1)细菌或病毒感染:这是最常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。 (2)过度劳累:包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。 (3)使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素
什么是c3肾小球肾炎
c3肾小球肾炎是一组因补体级联反应激活,导致肾小球c3沉积而引起的不可治愈性的肾脏疾病。 出现蛋白尿、血尿和肾小球肾炎的特征,比如肾功能不全、高血压和肾病综合征的患者,应该给予送活检证实。活检显示c3沉积,但是这类病理结果并不能确诊为c3肾小球病,还需要排除感染后的肾小球肾炎。如果肾小球肾炎的
膜增生性肾小球肾炎的简介
根据电镜下电子致密物沉积的部位可将MPGN分为3型:Ⅰ型为内皮下致密物沉积;Ⅱ型为特征性基膜内致密物沉积;Ⅲ型是上皮下和内皮下致密物同时出现;大多认为Ⅱ型是一种独特的肾小球疾病,Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性肾炎的一种变异。本病临床主要特征是大多患者有持续性低补体血症因而病程较长难以治愈且预后差。
急性肾小球肾炎的临床表现
本病主要发生于儿童,高峰年龄为2-6岁,2岁以下或40岁以上的患者仅占所有患者15%。发作前常有前驱感染,潜伏期为7~21天,一般为10天左右。皮肤感染引起者的潜伏期较呼吸道感染稍长。典型的急性PSGN临床表现为突发的血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者表现为一过性氮质血症。患者的病情轻重不一,
关于小儿慢性肾小球肾炎的简介
病程超过1年的肾小球肾炎伴有肾功能减退和(或)高血压及贫血者称之为慢性肾小球肾炎。按照全国儿科肾脏疾病科研协作组的建议,将病程超过1年伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性高血压,预后较差的肾小球肾炎,称为慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数
C3肾小球肾炎的表现
C3肾小球肾炎是近几年来比较罕见的肾小球疾病,发病机理与补体的旁路系统的调控失调有关系。在临床上的诊断C3肾炎往往要要靠肾活检,在临床上C3肾炎可以表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征、急性肾功能衰竭,病理学就可以看到C3的沉积。因比较罕见临床治疗方法也比较少,因为没有特效的药,往往我们要用转换酶抑制
急性肾小球肾炎的发病机制简述
①链球菌菌体抗原与机体产生的相应抗体形成抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜,激活补体导致肾小球基底膜损伤; ②肾小球基底膜成分与A族链球菌膜表面结构有共同的抗原决定簇,导致肾小球基底膜发生免疫病理损伤。 免疫性 感染A族链球菌后,机体可获得对同型链球菌的特异型免疫力。 抗链球菌M蛋白抗体于链
新月体肾小球肾炎的辅助检查
新月体肾小球肾炎的病理及活检检查 (1)光镜 正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞,在病理情况下,壁层上皮细胞增生使细胞增多(多于三层)形成新月体。新月体肾小球肾炎的病理特征是广泛新月体形成。急进性肾炎的新月体体积大,常累及肾小球囊腔的50%以上,而且比较广泛,通常50%以上的肾小球有新月体。
关于膜性肾小球肾炎的基本介绍
膜性肾小球肾炎(membranous glomerulonephritis),又称为膜性肾病(membranous nephropathy,MN),是导致成人肾病综合征的常见病因之一,约占原发性肾小球肾炎的10%。儿童发病率低,大多为继发性MN。MN是一个病理形态学诊断名词,其特征是肾小球毛细血
治疗小儿慢性肾小球肾炎的相关介绍
1.一般治疗 去除感染病灶,避免感染和过劳,注意休息,低盐、低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。饮食方面:对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入,不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重氮质血症,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的硬化过程,故近年不少学者主张低蛋白饮
关于儿童急进性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎(RPGN),是一组病情发展急骤,以尿液改变(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血压、水肿为表现并常有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退为表现的临床综合征。本病多发生于学龄期儿童,男孩多于女孩,临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,数周或数月发
关于隐匿性肾小球肾炎的简介
原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)除了病理分型外,还可以临床分型,就是按照临床表现的不同来进行分类。隐匿型肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)是肾炎临床分型中的一种,也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害
简述小儿慢性肾小球肾炎的血液检查
慢性肾炎除上述尿常规及肾功能检查之外,还有其他检查有助于诊断及愈后的判断。 (1)外周血检查 慢性肾炎在水肿明显时,有轻度贫血,可能与血液稀释有关。如病人有中度以上贫血,多数与肾内促红细胞生成素减少有关,表明肾单位损坏及肾功能障碍已较严重。肾小球肾炎末期(硬化性、萎缩性肾小球肾炎)则出现严重
关于驼峰性肾小球肾炎的病理介绍
急性肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同,轻者肾脏活组织检查仅见肾小球毛细血管充血,内皮细胞和系膜细胞轻度增殖,肾小球基底膜上免疫复合物沉积不显著,在电镜下无致密物沉着。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀,使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖
预防膜增生性肾小球肾炎的介绍
本病3型病程转归基本相同,预防要从自身健康着手,平时避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高机体免疫力,以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人,应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗,有明确感染灶者应尽快去除,以防肾功能
关于膜性肾小球肾炎的病因分析
特发性MN指无明确病因可寻。继发性MN的病因中,以自身免疫性疾病最多见,其后依次是肝炎病毒感染、肿瘤、药物及毒物。在自身免疫性疾病中,狼疮性肾炎占绝大多数(73.5%)。 目前认为MN是一种针对正常肾小球上皮细胞膜上的抗原成分而产生的自身抗体介导的肾小球损害,免疫复合物由上皮细胞膜上脱落到肾小
关于新月体性肾小球肾炎的基本介绍
急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎的发生率占肾穿刺患者的2%,人群发生率为7/百万,是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤,病情发展迅速,若未及时治疗,90%以上的患者于6个月内死亡或
儿童急进性肾小球肾炎的病因分析
本病有多种病因。一般分为继发性急进性肾炎和原发性急进性肾炎。 有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎。如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。 病因不明者则称为原发性急进性肾炎。原发性急进性肾炎约半数以上患儿有上呼吸道前驱感染史,但实验室检查多无链球菌或病毒感染的依据。
肺出血伴肾小球肾炎的病因分析
肺出血伴肾小球肾炎确切病因不清,可能为多种病因共同作用的结果。一般认为与以下因素有关: 1、感染 呼吸道感染,特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因。最近研究发现获得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia)后,机体易产生抗GBM抗体。C
慢性肾小球肾炎的病因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
膜增生性肾小球肾炎的诊断方法
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。
关于小儿慢性肾小球肾炎的尿液检查
尿液异常是慢性肾炎必有的现象。尿量变化与水肿及肾功能情况有关,水肿期间尿量减少,无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿比重(禁水10~12小时)不超过1.020,尿渗透浓度低于550mOsm/(kg·H2O)。尿蛋白含量不等,一般在1~3g/d,亦可呈大量蛋白尿(
免疫复合物肾小球肾炎的定义
中文名称免疫复合物肾小球肾炎英文名称immune complex glomerulonephritis定 义β溶血性链球菌A族12型中的致肾炎菌株,其菌体所含致肾炎抗原刺激机体产生抗体,所形成的免疫复合物沉积于肾小球基底膜,通过III型超敏反应而导致持续性肾组织损伤。应用学科免疫学(一级学科),免
膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断
诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGNHIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有: 1.糖尿病肾病 MPGN的结节
如何预防肾小球肾炎导致肾功能受损?
控制感染:感染是肾小球肾炎的常见原因之一。因此,保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源,及时治疗感染疾病,如尿路感染等,可以降低患肾小球肾炎的风险。 饮食调理:饮食对肾脏健康至关重要。建议减少高盐、高脂肪、高糖和高蛋白质的食物摄入,增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入。此外,适量摄入富含抗氧化剂的
儿童急进性肾小球肾炎的鉴别诊断
1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史,抗“O”高,少尿,持续时间短(2周左右),极期补体C3多下降,但随病情好转逐渐恢复,早期虽可有氮质血症但多较快恢复(一般在10天以内),肾脏病理检查示毛细血管内增生性肾小球肾炎。急进性肾炎时少尿持续时间长,C3多不降低,肾功能持续减退并进行性恶
原发性急性肾小球肾炎的病理
大多数患者肾小球呈内皮细胞、系膜细胞弥漫性急性增殖,少数以渗出病变为主,另有少部分呈系膜、毛细血管型病变(膜一增殖型病变),严重时增生的系膜可将肾小球分隔成小叶状。偶有球囊新月体形成。电镜可见上皮下电子致密物呈驼峰状沉积,为本病的特征。但这一变化消失较快,发病三个月后即不易见到,这些沉积物多在上
肺出血伴肾小球肾炎的诊断条件
1976年Teichman提出的诊断条件为: ①反复咯血; ②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变; ③小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效; ④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影; ⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断; ⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球
小儿慢性肾小球肾炎的并发症
后期可发展为肾功能不全,出现高血压,贫血,以致肾功能衰竭,并发展成尿毒症,心衰等,其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关,贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比,易合并感染等并发症,更加重病情。