关于神经源性下尿路功能障碍的分类介绍
神经源性下尿路功能障碍的分类极其繁杂,传统的分类方法基本上可以归纳为两大类。第一类是以神经系统病变为基础,如鲍斯-考默分类法(Bors and Commarr),它将神经源性下尿路功能障碍分为上运动神经元病变和下运动神经元病变及混合型病变,然后进一步分为感觉神经元病变和运动神经元病变;第二类是以膀胱尿道功能变化为基础,如拉彼德斯分类法(Lapides),它将神经源性下尿路功能障碍分为: ①无抑制性神经源性膀胱; ②反射性神经源性膀胱; ③自主性神经源性膀胱; ④感觉麻痹性神经源性膀胱; ⑤运动麻痹性神经源性膀胱。但各种分类方法各有其优点及局限性,没有一种分类能将症状、病因、解剖、病理生理等几方面均归纳其中,给临床应用带来不便。 近年来随着尿动力学的迅速发展和普及,人们对神经源性膀胱尿道功能障碍的病理生理变化有了进一步的认识。克兰恩和西劳基(Krane and Siroky)从尿动力学的角度出发,根据逼尿肌和尿道括......阅读全文
脑源性神经营养因子的特点介绍
BDNF不仅有可以和Trk家族这样有着强亲和力的受体(TrkA、TrkB、TrkC)结合还可以和分子量为75 kD的肿瘤坏死因子家族中的成员一神经营养素受体(P75 neurotrophin receptor)作用,发挥相应的生物学效应。P75受体则不是神经营养因子(neuro-trophins,N
关于肌肉神经源性损害的临床检查介绍
对四肢损伤,应进行神经检查,以判断有无神经损伤以及损伤的部位、性质和程度。 (一)伤部检查 检查有无伤口。如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹盲管伤或贯通伤的径路,有无骨折及脱位。如伤口已愈合,需观察瘢痕情况和有无动脉瘤、动静脉瘘形成等。 (二)肢体姿势 桡
关于小儿神经源性膀胱的病理病因分析
1.分类方法 在泌尿外科疾病中,神经源性膀胱是分类方法最多,也是最复杂和概念最混淆的一种疾病,迄今为止还没有一种分类能将神经源性膀胱的解剖、生理、病理和症状特点结合统一, 都不能满足临床预后与治疗的需要。现有的分类基本归纳如下: (1)以神经的病变部位分类:第一种是以神经的病变部位为分类基础,
治疗纵隔神经鞘源性肿瘤的相关介绍
神经鞘源性肿瘤无论是良、恶性都以手术切除为好,在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。在决定手术切口时,首先要明确肿瘤的定位,神经源性肿瘤大多来自肋间神经,可参照X线所见选择手术径路。因肿瘤重量关系,使肿瘤稍有下沉,故肿瘤体中心点的稍上方。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟,如来源于第1,2,3肋
关于神经源性肺水肿的影像学检查
NPE早期X线及CT表现不明显,可无异常或者仅有肺纹理增粗模糊等表现;典型X线及CT表现为双肺弥散型肺泡浸润,两肺可见散在片状阴影;晚期可表现为双肺呈斑片状或者云雾状阴影,以及典型的蝴蝶形阴影。NPE临床症状出现后可通过彩色超声与心源性肺水肿加以鉴别,也可通过彩色超声反应肺水情况。
脑源性神经营养因子的基本介绍
脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是1982年Barde等首先在猪脑中发现的一种具有神经营养作用的蛋白质。脑源性神经营养因子及其受体在神经系统广泛表达。一种小分子二聚体蛋白质BDNF结构、分布及信号转导BDNF分子单体是由119个氨
关于肌肉神经源性损害的肌电图检查介绍
用同心圆针电极刺入被检肌肉,记录其静止及不同程度自主收缩时所产生的动作电位及声响的变化,分析肌肉、运动终板及其支配神经的生理和病理状况。 临床意义: 1.确定有无损伤及损伤的程度 完全损伤时肌肉不能自主收缩,记录不到电位,或出现纤颤电位、正锐波等;部分损伤时可见平均时限延长,波幅及电压降低
神经源性肺水肿的发病机制是什么
NPE的发病机制尚未完全明确,但目前有血流动力学说、肺毛细血管渗透性学说和冲击伤学说三种。但较为公认是前两种。 1.1 血流动力学说 该学说认为血液在体内转移是主要的。中枢神经系统损伤后颅内压急剧升高,脑血流量减少,造成下丘脑功能紊乱,解除了对视前核水平和下丘脑尾部“水肿中枢”的抑制,引起交感
简述纵隔神经鞘源性肿瘤的发病机制
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,好发于脊神经后根和肋间神经,也可发生于交感神经和迷走神经,喉返神经。男女发病相似,多发于20~50岁者,左右胸腔发病率无差异。发生于胸部上方者多于下方。肿物大小不一,通常直径3~15cm不等(中位值5.0cm)单发多于多发。良性神经鞘源性肿瘤可分为两类:神经鞘瘤(良性施
胶质细胞源性神经营养因子的功能作用
胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)于1993年由Lin等从大鼠神经胶质细胞系B49的培养液中首先纯化并命名。已在多种神经细胞和神经相关细胞的培养中发现GDNF表达,并有靶源性神经营养因子的作用。
胶质细胞源性神经营养因子的分布情况
GDNF在中枢神经系统的不同脑区均有表达,较为肯定的细胞来源有Ⅰ型星状胶质细胞、黑质一纹状体系统和基底前脑的神经元等。在DA神经元投射区如基底节、嗅结节,与某些运动有关的神经结构如无名质、小脑蒲肯野细胞和三叉神经运动核,与某些感觉有关的结构如丘脑、三叉神经感觉核、脊髓后角和背根节以及蓝斑核等均有相当
胶质细胞源性神经营养因子受体的分布
已知对GDNF有效应神经元的脑区均发现有GDNFR的表达,如嗅球、梨状皮质、隔核、斜角带核、终纹床核、杏仁体、黑质致密部、导水管周围灰质、上丘、脚间核、新皮质、扣带回、海马的CA1、CA3区和齿状回,小脑蒲肯野细胞,间脑内、外侧缰核、网状核、未名带和下丘脑,脑干的下丘、三叉神经运动核、舌下神经核、面
小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗方法
(1)保守治疗方法 ①导尿术; ②药物治疗; ③神经阻滞疗法; ④其他方法如生物反馈技术、排尿训练等。 (2)手术治疗 手术治疗包括: ①降低膀胱出口阻力的手术,如神经根切断术、经尿道外括约肌(膀胱颈部)切开术等; ②增加膀胱出口阻力的手术,如膀胱颈悬吊术、特氟隆等生物材料注射手术
神经源性肺水肿的临床表现及诊断
临床表现 神经系统表现:除颅脑损伤外,儿童的中枢神经系统感染及中毒均易发生NPE。头痛、呕吐、不同程度意识障碍(轻~重度昏迷)、颈抵抗,病理征阳性。 呼吸系统表现:咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸急促、紫绀,、出现三凹征、口鼻溢出大量白色或粉红色泡沫;双肺弥漫性细湿罗音,全身大汗。胸片:早期两肺纹
简述胶质细胞源性神经营养因子的分布
GDNF在中枢神经系统的不同脑区均有表达,较为肯定的细胞来源有Ⅰ型星状胶质细胞、黑质一纹状体系统和基底前脑的神经元等。在DA神经元投射区如基底节、嗅结节,与某些运动有关的神经结构如无名质、小脑蒲肯野细胞和三叉神经运动核,与某些感觉有关的结构如丘脑、三叉神经感觉核、脊髓后角和背根节以及蓝斑核等均有
神经源性关节病的并发症及诊断
并发症 1.神经源性骨关节病关节病后期,由于 关节囊和 韧带松弛,最后关节瓦解容易发生关节半脱位或完全脱位,关节周围肌肉萎缩、变性。 2.不同病因的神经源性骨关节病 ①脊髓空洞症病人可合并化脓性炎症皮肤溃疡、穿孔软组织缺失,指骨吸收,肌肉萎缩等所谓Morven综合征。②脊髓痨可并发进行性共济
关于肌肉神经源性损害的电生理检查介绍
电生理检查是近50年发展起来的诊断技术,它将神经肌肉兴奋时发生的生物电变化引导出,加以放大和记录,根据电位变化的波形、振幅、传导速度等数据,分析判断神经、肌肉系统处于何种状态。最初应用直流电变性反应,检查强度-时间曲线(时值)。50年代针极肌电图开始应用临床,尤其是近十多年来广泛采用诱发电位方法
关于小儿神经源性膀胱功能障碍的简介
神经源性膀胱功能障碍(NBD)指任何神经病变或损害引起膀胱和(或)尿道括约肌功能障碍。小儿NBD主要是因为先天性脊柱裂或骶椎发育不良所致。少数为获得性,可因脑瘫、脑膜炎、中枢和周围神经系统损伤,神经系统肿瘤和盆腔手术损害神经等引起。小儿NBD最重要的并发症是上尿路损害和尿失禁。
关于胸部平扫的神经源性肿瘤诊断介绍
神经源性肿瘤为后纵隔最常见的肿瘤。多位于胸膜外脊柱旁沟区。良性多见,少数恶性。CT表现为位于脊柱旁的圆形或扁平状肿块,边缘光滑规则。密度均匀,与肌肉相似,但有时因部分神经鞘瘤含有脂肪成份而密度较低。恶性肿瘤往往体积较大,密度不均,边缘不规则,侵及周围结构。良、恶性肿瘤均可累及椎管,部分居椎管内,
脑源性神经营养因子的结构和功能
脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是1982年Barde等首先在猪脑中发现的一种具有神经营养作用的蛋白质。脑源性神经营养因子及其受体在神经系统广泛表达。一种小分子二聚体蛋白质BDNF结构、分布及信号转导BDNF分子单体是由119个氨基酸
胶质细胞源性神经营养因子受体的分布
已知对GDNF有效应神经元的脑区均发现有GDNFR的表达,如嗅球、梨状皮质、隔核、斜角带核、终纹床核、杏仁体、黑质致密部、导水管周围灰质、上丘、脚间核、新皮质、扣带回、海马的CA1、CA3区和齿状回,小脑蒲肯野细胞,间脑内、外侧缰核、网状核、未名带和下丘脑,脑干的下丘、三叉神经运动核、舌下神经核
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的早期症状介绍
神经鞘源性良性肿瘤,多数无症状,往往在常规胸部X线检查时被发现,而少数病人其症状常是由于机械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。咳嗽和呼吸困难是因为支气管树受压,Pancoast综合征是臂丛神经受累,Horner综合征是颈交感链受累,声音嘶哑是肿瘤侵犯喉返神经。有3%
关于脑源性神经营养因子的特点介绍
BDNF不仅有可以和Trk家族这样有着强亲和力的受体(TrkA、TrkB、TrkC)结合还可以和分子量为75 kD的肿瘤坏死因子家族中的成员一神经营养素受体(P75 neurotrophin receptor)作用,发挥相应的生物学效应。P75受体则不是神经营养因子(neuro-trophins
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的检查化验介绍
1.胸部X线:所见神经源性肿瘤表现基本相似,良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影,偶尔可见三角形或分叶状,内缘常位于纵隔影内。侧位片示:肿瘤位于脊柱旁沟区,界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化。 2.CT扫描显示:肿瘤位于后纵隔,多靠近椎旁,肿瘤边界清楚。呈
脑源性神经营养因子的概念和作用
脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是1982年Barde等首先在猪脑中发现的一种具有神经营养作用的蛋白质。脑源性神经营养因子及其受体在神经系统广泛表达。一种小分子二聚体蛋白质BDNF结构、分布及信号转导BDNF分子单体是由119个氨基酸
关于神经源性排尿功能障碍的简介
凡脊髓反射中枢或其周围神经发生病变时称为下运动神经元病变,而脊上反射中枢的任何部位发生病变时称上运动神经元病变。 控制排尿的神经很复杂,包括两个神经中枢和3组神经,即脊髓反射中枢、脊上反射中枢和交感神经、副交感神经及体神经。膀胱和尿道的粘膜与肌肉的传入纤维经感觉支进入脊髓中枢。副交感神经进入S
关于神经源性下尿路功能障碍的简介
神经源性下尿路功能障碍是指任何中枢或周围神经系统病变引起的膀胱和尿道的储尿和排尿功能障碍。随着神经解剖学、神经生理学和神经药理学以及尿动力学的发展,神经源性下尿路功能障碍的诊断和治疗取得了突破性的进展。常见的病因为外伤、血管性疾病、先天性疾病、代谢性疾病、肿瘤、炎症及老年退行性疾病等。
胶质细胞源性神经营养因子的来源和结构
胶质细胞源性神经营养因子(glial cell derived neurotrophie factor,GDNF)是由Lin等(1993)从鼠胶质细胞株B49的条件培养基中分离纯化获得的一种神经营养因子,且由此而命名。以纯化的GDNF的氨基端序列制作探针,克隆得到大鼠和人的GDNF基因。人GDNF前
治疗小儿神经源性膀胱功能障碍的目的简介
根本目的是降低储尿期和排尿期膀胱内的压力,保护肾脏功能。其次是尽可能的使膀胱在低压足够容量条件下具备控尿和有效排空的功能,改善排尿症状,提高生活质量。
关于神经源性下尿路功能障碍的病因分析
神经源性下尿路功能障碍类型取决于神经系统病变的部位和性质(破坏性或刺激性),一般来说脑干以上神经系统病变常引起膀胱无抑制性收缩而逼尿肌-括约肌功能协调,通常尿意和外括约肌功能正常,但也可见逼尿肌无反射;S2以上脊髓完全性损伤“休克期”后通常表现为膀胱无抑制性收缩伴尿意丧失及括约肌不协调;S2以下