关于肠病性关节炎的诊断及治疗介绍
诊断 1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变,并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛,可有骶髂关节受累的影像学证据。 治疗 1.免疫抑制剂 目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道病变本身即有良好的疗效,此外甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等药物亦有广泛应用。 2.生物制剂 有研究表明英夫利昔单抗对于60%的克罗恩病有显著的疗效,而依那昔普效果不佳。同时,生物制剂对于溃疡性结肠炎似乎无效。 3.非甾体类抗炎药 虽然在广泛使用而且耐受良好,但是,由于有证据表明它们增加肠道通透性,从而可能使肠道炎症加重,所以此类药物的使用应该慎重。 4.糖皮质激素 部分患者可酌情加用糖皮质激素治疗。......阅读全文
概述炎性肠病性关节炎的眼部表现
眼部表现:据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎、角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病、口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。眼病可
概述炎性肠病性关节炎的发病机制
公认的观点是IBD存在着“免疫负调节(down regulation”)障碍,通过影响胃肠道区分外来的和自身抗原的能力,和(或)影响胃肠道黏膜免疫反应障碍致病。研究证实,病人血清中存在抗结肠抗体,对自体和同种结肠上皮细胞出现反应。约半数患者血清中存在着抗大肠抗体或循环免疫复合物(CIC),当患者
炎症性肠病关节炎的发病机制及病理生理
发病机制 尚未完全阐明,现研究认为与以下因素有关: (一)遗传 研究显示炎症肠病性关节炎具有高度遗传倾向,遗传因素在发病过程中起主导作用。涉及的遗传因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相关基因。而以HLA-B27基因与疾病的相关性最为显著。遗传易感性导致抗原递呈异常、自我识别异
炎症性肠病关节炎的分类及发病原因
分类 关节炎及关节痛是炎症性肠病最常见的肠外表现,发生率为10%~35%,分为外周型和中央型。外周型发生率为11%~20%,又可分两型:一种常以膝、踝、肩和腕关节受累为主,关节受累数目少,呈不对称性,与炎症性肠病活动有关;另一种以对称性小关节受累为主,侵犯多个关节,与炎症性肠病活动关系不密切,
关于小儿炎症性肠病的疾病诊断的基本介绍
由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果——非干酪样肉芽肿,目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断 溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性、对称性分布,病变为炎症和溃疡。 临床表现以血性腹泻为特点
炎症性肠病性关节炎的流行病学
1932 年Crohn 首先报告本病,命名为末端回肠炎,以后又命名为局限性肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎。1973 年世界卫生组织建议命名为克罗恩病。本病青壮年发病为最多,任何年龄均可发病,以15~35 岁为多见,男女罹患无显着差别。目前没有其他相关内容描述。
麦胶性肠病的治疗
确定诊断后,针对病因进行综合替补疗法,以饮食疗法最为重要。 1.饮食治疗 避免食用含麦胶饮食(如各种麦类),如将面粉中的面筋去掉,剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主。 2.对症治疗及支持疗法 补充各种维生素A、B族、C、D、K及叶酸。纠正水电解质平
麦胶性肠病的治疗
确定诊断后,针对病因进行综合替补疗法,以饮食疗法最为重要。 1.饮食治疗 避免食用含麦胶饮食(如各种麦类),如将面粉中的面筋去掉,剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主。 2.对症治疗及支持疗法 补充各种维生素A、B族、C、D、K及叶酸。纠正水电解质平
治疗门静脉高压性肠病的相关介绍
1、门静脉高压性肠病的一般治疗 应给予患者充足的营养,饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少纤维素,戒酒。 2、门静脉高压性肠病的药物治疗 降低门静脉压力药物可预防出血。 3、门静脉高压性肠病的内镜治疗 结直肠静脉曲张出血可行硬化剂或结扎止血治疗,不出血可用热探头凝固、激光及氩离子凝固术治
炎症性肠病关节炎的病理生理
炎症肠病性关节炎的主要病理表现为滑膜炎、附着点炎,表现淋巴细胞、浆细胞及少量多核白细胞浸润。溃疡性结肠炎黏膜病理学检查:活动期慢性炎细胞和中性粒细胞浸润、隐窝炎或脓肿形成、黏膜糜烂溃疡和杯状细胞减少等;缓解期中性粒细胞消失、隐窝排列紊乱、上皮与黏膜肌层间隙增大及潘氏细胞化生等;克罗恩病活检可见裂
概述炎症肠病性关节炎的检查方式
1.血液检查 (1)血常规贫血、急性期白细胞计数升高。 (2)便常规可见红、白细胞,潜血阳性。 (3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。 (4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。 (5)伴强直性脊
炎症性肠病关节炎的辅助检查
1.血液检查: (1)血常规:贫血、急性期白细胞升高。 (2)便常规:可见红、白细胞,潜血阳性。 (3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。 (4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。 (5)伴强直性
炎症性肠病关节炎的发病机制
(一)遗传 研究显示炎症肠病性关节炎具有高度遗传倾向,遗传因素在发病过程中起主导作用。涉及的遗传因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相关基因。而以HLA-B27基因与疾病的相关性最为显著。遗传易感性导致抗原递呈异常、自我识别异常、产生针对结肠和结肠外组织的自身抗体等,最终使肠道通透
简述炎症肠病性关节炎的黏膜表现
(1)口腔黏膜病变克罗恩病常伴牙质、口腔及胃黏膜损害。口腔黏膜损害表现为颊部黏膜及舌侧表面和口腔底部有肿胀、结节、疼痛感及溃疡,特点为分布在黏膜皱褶间凹陷处,呈线形或阿弗他样溃疡,边缘增厚,稍隆起,表面覆盖白色纤维薄膜,典型的溃疡称为“鹅口疮”样溃疡。溃疡和增生互相交替,形成“铺路石”样改变。口
关于未确定型炎症性肠病的诊断依据介绍
1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化,有
关于感染性关节炎的诊断介绍
与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累
简述炎性肠病性关节炎的发病原因
缺乏确切的病因,是造成认识IBD发病机制上的差距。医学界认为两病的发病涉及免疫异常,属于自身免疫性疾病,或变态反应及遗传因素有关。感染、神经精神因素等在发病中的地位尚难肯定。
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的简介
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎是Crohn病(CD)和溃疡性结肠病(UC)的统称,是特发性慢性炎症性肠病(IBD),是一类有别于病因明确的炎症性肠病可伴有周围关节炎和脊柱病变CD是一种慢性、局灶性、不对称和胃肠道穿壁性肉芽肿性炎症,可发生于消化道的任何部分,最常受累的部位是回肠末端和盲肠。UC是发生
关于麦胶性肠病的检查介绍
1、血液检查:多数为大红细胞性贫血,亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。 2、粪脂定量测定和脂肪吸收试验:一般采用Vandekamer测定法。粪脂定量试验方法简便,绝大多数的
炎症性肠病关节炎的发病原因及发病机制
发病原因 炎症肠病性关节炎的发病率近年呈上升趋势,尤其在城市中经济生活条件较好的群体,迄今尚未明确本病的特异性致病因素,环境因素、饮食因素、吸烟、口服避孕药、免疫因素、遗传因素等可能是本病的诱发或继发因素。 发病机制 尚未完全阐明,现研究认为与以下因素有关: (一)遗传 研究显示炎症肠
关于肠郁的鉴别及治疗介绍
鉴别 本病常有精神因素为背景,病情与情志变化密切相关,多种检查无形质性改变。常伴见失眠、忧虑、头痛、精神涣散、神经过敏等神志症状。而肠癌、休息痢、大瘕泄、肠痨、伏梁、奇恒痢、胰胀等有相应特征性改变可资鉴别。 治疗 治疗原则:肠易激综合征存在异质性,应遵循个体化原则,采取心理、饮食、药物等综
关于肠郁的检查及治疗介绍
检查 (1)实验室检查:IBS粪便病原体检查阴性,常规检查正常,但可有粘液。 (2)X线钡灌肠检查:可见肠管激惹现象、肠腔变狭窄,结肠袋增加明显。 (3)结肠镜检查:肠粘膜肉眼观察及组织活检均无异常。但患者检查时往往可见肠痉挛,并因此而导致腹痛、腹胀,进镜困难。 (4)结肠动力学检查:可
关于银屑病关节炎的鉴别诊断介绍
1.类风湿关节炎 二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因
麦胶性肠病的并发症及治疗
并发症 患者IgA肾病,不育症,口炎,口角炎,脚气病,夜盲,贫血甚至恶病质等并发症。 治疗 确定诊断后,针对病因进行综合替补疗法,以饮食疗法最为重要。 1.饮食治疗 避免食用含麦胶饮食(如各种麦类),如将面粉中的面筋去掉,剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化
关于立克次体病的诊断治疗介绍
一、诊断: 用于立克次体病诊断的方法,但是特异性与敏感性较好的是血清学诊断方法。 二、治疗: 1.药物治疗 多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。 2.支持疗法 对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可
关于缺血性肠病的鉴别诊断介绍
由于缺血性肠病症状上无特异性,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难。 有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具
关于放射性肠炎的诊断及治疗介绍
诊断 本病的诊断一般不困难。有放疗史结合临床表现和有关检查,可以确定病变的性质和部位,即可明确诊断。放射性肠炎的晚期表现和癌肿的复发与转移需做X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病,如非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、肠道脂代谢障碍综合
老年人炎症性肠病诊断和治疗指南
2011年开始,随着婴儿潮一代的7720万人口开始进入65岁以上老龄阶段,老年炎症性肠病(IBD)患者诊断率也将不断增高。在未来的19年内,IBD的预计发病率约为10000人/天或400万人/年。由于受共存疾病、服用多种药物、运动及认知功能受损以及多种社会和经济问题等的制约,老年人群中IBD的治疗十
麦胶性肠病的鉴别诊断
对长期腹泻、体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。
麦胶性肠病的鉴别诊断
对长期腹泻、体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。