关于硬脑膜肉瘤的病因及临床表现介绍

病因 脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现,颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均可能是形成脑膜瘤的因素之一。脑膜瘤可见于颅内任何部位,但幕上较幕下多见,约为8∶1,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑角等),从而压迫相应部位的功能区和颅神经产生相应的临床症状和体征。 临床表现 脑膜瘤有良性、恶性之别,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。 上矢状窦旁脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。......阅读全文

硬脑膜动静脉畸形的鉴别诊断

   应注意与脑动静脉畸形相鉴别。年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。

硬脑膜动静脉畸形的症状体征

  由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有:  1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~79%的病人有

关于慢性硬脑膜下血肿的病因分析

  1.慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血,血液积聚于硬脑膜下腔,引起硬脑膜内层炎性反应形

概述硬脑膜下脓肿的临床表现

  1.原发感染灶症状  多较明显,即使慢性病灶,也多有急性发作的表现。  2.全身感染中毒症状  与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛,畏寒,发热,恶心,呕吐,颈项强直,烦躁不安,嗜睡,甚至昏迷,检查患者可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见视盘水肿,视网膜有时可见出血。  3.局灶定

概述小儿硬脑膜下血肿的发病机制

  急性硬膜下血肿是指头部外伤后3天内出现临床症状的硬膜下血肿,其发生率明显低于硬脑膜外血肿,原因为小儿脑组织弹性好,颅骨内板较为光滑,故对冲性损伤引起的硬脑膜下血肿较成人少的多。在年长儿童,常合并有严重的脑挫裂伤,破裂的脑皮质动静脉出血,可使血液直接流入硬膜下腔形成血肿,又称复合型硬脑膜下血肿,此

关于慢性硬脑膜外血肿的检查介绍

  1.X线检查  绝大多数患者有颅骨骨折,骨折线往往穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。  2.CT检查  慢性硬膜外血肿几乎均发生在幕上,且主要发生在额、顶部。CT检查可见脑表面的梭形高密度影,多数慢性硬膜外血肿在CT平扫中呈双凸球镜片形低密度影,周界光滑,边缘可被增强,亦可呈等密度或高密度影。  3.

原发性肝癌硬脑膜外转移病例分析

 1.病例资料 28岁男性,因发现头部包块15年入院。15年前无意间发现右侧顶部一黄豆大小质软包块,活动度差,无压痛,未予特殊处理。近一年来,自觉包块较前增大,无压痛,活动度差,入院前1周在外院行头颅CT平扫检查示右侧颞顶叶占位、颅骨侵蚀明显。 入院体格检查:神志清楚,右侧顶部可及大小约6 cm

用药治疗小儿硬脑膜外脓肿的简介

  对硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病灶,术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜;所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料;最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通

小儿硬脑膜外脓肿的预防护理介绍

  1.皮肤黏膜清洁护理 养成良好卫生习惯,做好小儿的皮肤黏膜清洁护理。  2.防治各种感染性疾病 积极治疗各种感染性疾病,防止中耳炎、额窦炎、面部感染等造成扩散或血行播散引至本症。  3.防止颅脑外伤 尤其是开放性损伤的异物存留。

小儿硬脑膜外脓肿的实验室检查

  1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高,可出现核左移和中毒性颗粒。  2.腰椎穿刺 合并有硬膜下积脓者可出现脑脊液压力增高和白细胞计数增高,但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。

关于慢性硬脑膜下血肿的检查方式介绍

  1.CT检查  多表现为颅骨内板下新月形、半月形或双凸球镜片形低密度区,可有助于确诊。少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。  2.MRI检查  对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的患者,MRI更具优势。

硬脑膜动静脉畸形的并发症

  部分混合性硬脑膜动静脉畸形病人可出现头皮血管怒张、扭曲,甚至形成血管团。颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时,可引起椎管内静脉高压,导致脊髓缺血,出现脊髓损害表现。高血流者还可伴有心脏扩大,心功能衰竭。

耳源性硬脑膜外脓肿的诊断依据

  1.本病常无典型症状,多在乳突术中发现鼓室、鼓窦、天盖骨质缺损。缺损区溢脓而确诊。  2.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。  3.难用单纯性中耳炎解释的头痛、低热。  4.脓肿较大可有颅内压增高症状。  5.神经系统检查:常无典型症状。根据脓肿大小部位和范围,可有肢体偏瘫、感觉性失语、岩

关于慢性硬脑膜下血肿清除术的简介

  慢性硬脑膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右。高龄者好发。  过去多认为慢性硬脑膜下血肿的形成是由于包膜血管的血浆渗入,增加了囊内渗透压,致使血肿的体积不断扩大。近年的研究表明,其形成的机制是因血肿包膜的外层内微血管不断破裂出血和过度纤维蛋白溶解促进出血,使血肿体积逐渐扩大。因此

关于小儿硬脑膜外血肿的检查方法介绍

  一、实验室检查:  有颅内占位效应的硬膜外血肿腰椎穿刺多表现为颅内压增高,脑脊液细胞数和蛋白含量可正常,但在急性期禁忌行腰穿检查,以免诱发脑疝。  二、其他辅助检查:  1.颅骨X线平片 年长儿可见颅骨骨折,而且骨折线多穿过硬膜血管走行压迹或静脉窦,在婴幼儿很少合并颅骨骨折。  2.CT扫描 典

用药治疗小儿硬脑膜下血肿的简介

  急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块,经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿,急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿,因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿,常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织,行内减压术,术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减

关于小儿硬脑膜下血肿的检查方法介绍

  1、实验室检查:  一般实验室检查无特殊发现,出血量多可有贫血表现,外周血血红蛋白量和红细胞计数显著减少。  2、其他辅助检查:  急性硬膜下血肿的诊断主要依靠CT检查,CT扫描表现为颅骨内板下“新月形”或“半月形”高密度影,见图1,病变范围较为广泛,脑组织受压可见皮质界面的内移;合并有脑挫裂伤

概述急性硬脑膜外血肿的临床表现

  硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。以幕上急性硬脑膜外血肿为例概述如下:  1.意识障碍  由于原发性脑损伤程度不一,这类患者的意识变化有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始

关于创伤性硬脑膜外血肿的简介

  硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是外伤后颅内出血聚集在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。多位于额颞、颞顶和后枕部,约85%为急性血肿,慢性者罕见。出血来源于脑膜血管、骨板障、静脉窦和蛛网膜粒。绝大多数有颅骨骨折。  疾病名称:创伤性硬脑膜外血肿 其他名称:  疾病编码:ICD-9

简述创伤性硬脑膜下血肿的症状

  主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状,多数病人有头疼、乏力、智能下降、轻偏瘫及眼底水肿,偶有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳性为多,易与颅内肿瘤或正常颅压脑积水相混淆;小儿常有嗜睡、头颅增大、顶骨膨隆、囱门凸出、抽搐、痉挛及视网膜出血等特点,酷似脑积水。Ben

概述小儿硬脑膜外血肿的临床表现

  主要是急性脑受压的症状,症状出现的缓急和严重程度与出血的速度、部位及患儿的代偿能力有关。在小儿,血肿多为静脉性出血,血流压力低,出血缓慢;加之颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且症状出现较晚。额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致颅内压增高,晚期可出现小脑幕切迹疝的症状;而后颅凹因容积小,只要

简述慢性硬脑膜外血肿的临床表现

  多见于青年男性。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似,多位于额区、顶区、枕区等处,位于颞区较少。病程一般在12~180天,平均25天,可以无症状或中间清醒期长达数月,数年,甚至数十年,幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛,恶心、呕吐,轻度嗜睡,动眼、滑车神经麻痹,视盘水肿以及偏瘫、行为障碍等。

创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径

  一、创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为创伤性急性硬脑膜下血肿(ICD-10:S06.501)    行硬脑膜下血肿清除术(ICD-9CM-3:01.3101)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,

简述慢性硬脑膜下血肿的临床表现

  1.慢性颅内压增高的症状  包括头痛、恶心呕吐、复视等症状,查体眼底视盘水肿。  2.血肿压迫所致的局灶症状和体征  包括轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。  3.脑萎缩、脑供血不全症状  如智力障碍、精神失常和记忆力减退。  本病易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。

硬脑膜动静脉畸形的病因有哪些

   对其发生机制尚无统一认识,归纳起来可分为先天性因素与后天性因素两类。有人认为硬膜动静脉畸形与先天性小动静脉回路扩张有关。Robinson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来,如有发育异常,易形成颈外动脉-海绵窦瘘;而在胚胎早期,横窦与颈外动脉关系密切,故硬脑膜动静脉畸形多发生在横窦

简述小儿硬脑膜外脓肿的并发症

  形成感染中毒症状或发生败血症。合并有硬膜下积脓,形成脓肿窦道。继发于额窦炎的患儿有带状疱疹,继发于乳突炎和中耳炎的患儿可出现三叉神经和展神经的损害。可发生癫痫等其他后遗症。

关于创伤性硬脑膜下血肿的简介

  硬脑膜下血肿(subdural hematoma)系指出血积聚在硬脑膜与蛛网膜之间形成的血肿。在外伤性颅内血肿中最为常见,占50%~60%。根据血肿出现症状的时间,可分为急性、亚急性和慢性3种,其中,以急性者为最多见,约占硬脑膜下血肿的70%,亚急性者发病率较低,而慢性者,发病率介于两者之间,约

关于小儿硬脑膜外脓肿的病因病理分析

  感染的途径有:  1.邻近感染的直接扩散 如颅骨骨髓炎破坏颅骨的内板;额窦炎破坏额窦的后壁;中耳炎或乳突炎破坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。  2.血行感染 头皮的疖肿或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成脓肿,另外化脓性栓塞静脉炎也较常见。  3.开放性颅

耳源性硬脑膜外脓肿的临床表现

  1.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。  2.头痛、局限性或持续时剧烈跳痛。  3.持续低热。  4.脓肿较大者可出现颅内高压症状如头痛、恶心、呕吐或出现颞叶和小脑局源性炎症。

急性硬脑膜外血肿的病因分析和检查介绍

  一、病因  急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血,于颅骨内板和硬膜之间形成血肿,典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折患者,以额颞部及颞顶部最为常见。  二、检查  1.颅骨X线平片  颅骨骨折发生率较高,约95%显示颅骨骨折。  2.CT扫描  表现为呈双