确认了更可能受益于心脏再同步装置植入的心衰病人的特征
据8月14日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在一个罹患心衰并接受心脏再同步治疗除颤器的人数众多的医疗保险投保人中,那些具有左束支传导阻滞及较长QRS间期特征的病人有着最低的死亡风险及最低的全因、心血管性及心衰所致的再次入院风险。 根据文章的背景资料:“临床试验显示,心脏再同步治疗(CRT)可在被挑选的罹患心脏衰竭及左心室收缩功能障碍的患者中改善其症状并降低死亡率与再次入院率。在广泛实施CRT之后,人们认识到,有三分之一至一半的接受该心衰治疗的患者的情况没有得到改善。确认可能会受益于CRT的患者尤为重要,因为植入CRT除颤器(CRT-D)是昂贵而且是具有创伤性的,并与重要的手术风险有关。对于做CRT的最佳病人选择,其涉及到的一个主要的问题是有着较长QRS间期或左束支阻滞(LBBB)形态学的患者是否会比其他人获得更大的裨益。”QRS间期是在心电图上对心电传导时间的测量。左束支传导阻滞是心脏传导的一种异常现象。 ......阅读全文
心脏再同步化治疗的新观点
一、心脏再同步治疗(CRT)指征 对于CRT治疗,目前观点为: (1)QRS波时限是目前CRT入选重要标准,有充分的循证医学证据; (2)循证医学证据拓展了CRT适应症范围,越来越多证据显示,房颤及NYHAⅠ~Ⅱ 级的心衰(LVEF≤35%)患者可从CRT治疗中获益,房室结
心脏再同步化治疗:一种新选择
充血性心力衰竭,即(congestive heart failure,CHF)是常见临床综合征同时也是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭。最近几十年来,CHF的发病逐年增加。美国心脏协会(AHA)发布的2012年心脏疾病和脑卒中
同步直流心脏电复律治疗典型预激综合征的介绍
电复律(功率100~200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波群宽大畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学明显障碍时尤为适用。电复律后仍需用药物来维持。
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展
心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准(纽约心功能分级或6分
一例心脏再同步化治疗超应答病例分析
患者,男性,58岁,因气促,呼吸困难1年入院。入院后胸片示心胸比0.56;Holter示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,心率为60及100次/分时PR间期分别为0.22及0.18 s。心脏超声:左室舒张未期内径(LVDd)69 mm,左室射血分数(LEVF)0.34。诊断为扩张型心肌病,左心扩大
QRS较短患者心脏再同步治疗心血管死亡率加倍
一项纳入809例患者的国际随机研究显示,在QRS间期
心脏再同步化治疗不适用于非左室传导阻滞
相关研究情况概述 近期,一个长达7年的大型临床随机试验研究结果显示,如果轻度心衰患者存在左室传导阻滞(LBBB)伴左室射血分数(LV)降低及起搏治疗的其他适应症,加用CRT具有长期的修复治疗作用。 心脏再同步治疗多通道自动除颤器植入试验(MADIT-CRT)结果显示,与仅仅接
电刺激可以调节和同步新生心脏细胞的跳动属性
根据一项发表于《Nature Communications》期刊的新研究,哥伦比亚大学工程研究人员首次发现,电刺激生成自干细胞的人类心肌细胞(cardiomyocytes),能够辅助其发育和功能。这项研究由生物医学工程和医学科学教授Gordana Vunjak-Novakovic领导,研究团队使
心脏压塞的治疗
1.改善血流动力学 (1)快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量,增加中心静脉压与回心血量,以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水(液体复苏),其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。 (2)正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力
老药新用治疗心脏损伤
《自然·心血管研究》26日发表的一项研究称,常用于治疗多发性硬化症的药物醋酸格拉替雷,可修复小鼠和大鼠在心脏病发作或心力衰竭后的心脏损伤。以往研究强调了免疫系统在心脏损伤中的作用。虽然药物治疗降低了心力衰竭死亡率,但开发新药和疗法成本高昂,人们提出了以药物再利用作为替代方案。以色列魏兹曼科学研究学院
治疗心脏肿瘤的方法介绍
手术切除是治疗心脏肿瘤的首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围。良性心脏肿瘤只要能够切除,预后是良好的,黏液瘤复发率较低。恶性心脏肿瘤手术治疗可以明确肿瘤性质,解除机械梗阻,缓解患者症状,但几乎所有的心脏恶性肿瘤都预后不良,外科治疗仅仅是姑息手术,易复发,平均生存时间在3个月至1年;
人类心脏细胞图谱为心脏疾病治疗提供新见解
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504907.shtm
新型基因编辑递送系统可同步治疗双器官
美国得克萨斯大学西南医学中心研发的新型基因编辑递送系统,在α-1抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)临床前模型上实现了肝脏与肺部的同步靶向治疗。单次给药后,模型症状改善效果可持续数月。这项发表于最新一期《自然·生物技术》杂志的研究,为多器官遗传疾病的治疗开辟了新途径。研究示意图。图片来源:《自然·生物技术》
老药新用有助治疗心脏损伤
以色列科学家研究表明,常用于治疗多发性硬化症的药物醋酸格拉替雷可在小鼠和大鼠中修复心脏病发作或心力衰竭后的心脏损伤。相关研究近日发表于《自然—心血管研究》。心力衰竭是全球发病率和死亡率的一个主要原因,过去的研究强调了免疫系统在心脏损伤中的作用。虽然药物治疗降低了死亡率,但开发新药和疗法成本高昂,人们
治疗心脏瓣膜疾病的方法介绍
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。 1.内科治疗 对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预
治疗心脏内膜炎的相关介绍
本病的治愈率较高,但瘢痕形成极易造成严重的瓣膜变形和腱索增粗缩短,导致瓣口狭窄和(或)关闭不全(慢性心瓣膜病)。少数病例可由于瓣膜穿孔或腱索断离而导致致命性急性瓣膜功能不全。 疣赘物内的病原菌可侵入血流,引起败血症,患者皮肤、粘膜和眼底常有出血点,这是由于血管壁受损,通透性升高所致。这种出血在
治疗心脏传导阻滞的相关介绍
1.房室传导阻滞 应针对不同的病因进行治疗。一度房室阻滞与二度I型房室阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗。第二度Ⅱ型与第三度房室阻滞如心室率显著缓慢,伴有明显症状或血流动力学障碍,甚至Adams—Strokes综合征发作者,应给予起搏治疗。 阿托品(0.5~2.0mg,静脉注射)可提高房室阻滞
治疗原发性心脏肿瘤的简介
限期手术切除是原发性心脏肿瘤的首选治疗手段,切除肿瘤组织的同时解除肿瘤所引起的临床症状,其预后取决于肿瘤的侵及范围及病理类型。原发性心脏肿瘤一旦确诊,应按急诊或亚急诊手术对待。由于黏液瘤将进行性增大又易碎落形成栓塞,因而一旦诊断明确应尽早进行手术治疗以避免产生后果和突然死亡。
简述心脏扩大的治疗原则
1.耐寒锻炼:如冷水擦脸、冷水擦身等。 2.疫苗注射:如气管炎菌苗、灭活流感病毒疫苗、减活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及转移因子等。 3.积极治疗基础疾病:避开污染空气,当寒流袭击或流感流行时,间歇应用抗生素。 4.食物营养丰富:包括蛋白质、氨基酸和各种微量元素
简述心脏杂音的治疗原则
1.发现心脏有杂音,应定期去医院检查以搞清杂音的性质。如属生理性,则不必牵挂在心。 2.怀疑杂音是病理性的,则需确定有无器质性心脏病,针对病因进行及时治疗。 3.凡是由先天性心脏病或风心病所致的病理性杂音者应限制体力活动,以防产生心力衰竭与严重心律失常,尚需请医生检查以判断有无手术修补或换瓣
确认了更可能受益于心脏再同步装置植入的心衰病人的特征
据8月14日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在一个罹患心衰并接受心脏再同步治疗除颤器的人数众多的医疗保险投保人中,那些具有左束支传导阻滞及较长QRS间期特征的病人有着最低的死亡风险及最低的全因、心血管性及心衰所致的再次入院风险。 根据文章的背景资料:“临床试验显示,心脏再同步治疗
新型生物响应材料可治疗心脏疾病
日前,来自宾夕法尼亚大学等机构的科学家在《自然-材料学》杂志报告了一种用于分子定位投递的生物响应材料,该材料可以抑制在心脏病发作过程中起有害作用的一种蛋白酶的活动。 这种可抑制蛋白酶活动的材料展示了其对患有心肌梗死的临床前期动物模型的治疗效果--患有该病时,蛋白酶的高活跃水平可增加对心脏部
Cell:甲状腺激素治疗可刺激心脏再生
人们普遍认为心肌细胞没有增殖能力,新研究挑战了这一观点 人们普遍认为,出生后不久哺乳动物中的心肌细胞就停止了增殖,限制了损伤后心脏的自我修复能力。 现在,来自埃默里大学医学院等机构的研究人员在《细胞》(Cell)杂志上报告称,在青春期前小鼠中的心肌细胞经历了短暂的爆发性增殖,数量上增加了 40%
“垃圾基因”或可治疗心脏病
美国加州大学洛杉矶分校和霍华德休斯医学研究所的科学家近日发现,LeXis这个“垃圾DNA”并不是一无是处,或许可以使用它来治疗心脏病。研究成果日前发表在Circulation杂志上。 研究人员成功地使用了一种抑制胆固醇水平的基因作为治疗方法,目的是减少家族性高胆固醇血症引起的血小板增多。在临
常用治疗心脏衰竭药物新作用机制
B-阻断剂被认为是治疗心脏衰竭的主要药物,能够抑制由儿茶酚胺引发的心脏过度兴奋而导致的病变。然而,并非所有心脏衰竭患者都对b-阻断剂产生反应,这一原因目前仍不清楚。如今,来自Temple大学的研究者们发现:b3AR受体(一类b-阻断剂的新型靶点)的功能紊乱导致的一类对心脏有保护作用的磷脂的缺失可
心脏起搏器治疗应用要点总结
20世纪中期,心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备,技术的发展使得电子线路开始微型化,最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前,该领域的技术仍在不断进步,例如近年来的无线起搏器。 PART 1 心脏起搏器 在本综述的第一部分中,作
新型生物响应材料可治疗心脏疾病
日前,来自宾夕法尼亚大学等机构的科学家在《自然-材料学》杂志报告了一种用于分子定位投递的生物响应材料,该材料可以抑制在心脏病发作过程中起有害作用的一种蛋白酶的活动。 这种可抑制蛋白酶活动的材料展示了其对患有心肌梗死的临床前期动物模型的治疗效果--患有该病时,蛋白酶的高活跃水平可增加对心脏
伟哥可助心脏恢复治疗研究概要
德国科学家经研究发现,伟哥能够以一种令人吃惊的方式帮助心脏恢复——降低心肌的僵硬度。这种药物研制之初的目的就是用于治疗心脏病,但更著名的功效却是提高性能力这种堪称意外之喜的“副作用”。 研究发现伟哥能够为心脏患者带去福音。这种药物能够让过于僵硬的心室壁变得更具弹性。研究中,科学家揭示出伟哥
关于心脏扩张的介入治疗介绍
(1)双心室同步起搏:近几年,双心室同步起搏用于顽固性心力衰竭的治疗已取得令人振奋的结果。虽然双心室同步起搏对心力衰竭原发病因及心肌病变不起作用(如心肌缺血及心肌劳损),但可纠正心功能异常。双心室同步起搏可恢复双心室电及机械活动的同步化,使QRS 波明显变窄,心室间机械延迟缩短,心室充盈时间明显
详述心脏压塞的治疗方法
1.改善血流动力学 (1)快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量,增加中心静脉压与回心血量,以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水(液体复苏),其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。 (2)正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力