心脏再同步化治疗的新观点

一、心脏再同步治疗(CRT)指征 对于CRT治疗,目前观点为: (1)QRS波时限是目前CRT入选重要标准,有充分的循证医学证据; (2)循证医学证据拓展了CRT适应症范围,越来越多证据显示,房颤及NYHAⅠ~Ⅱ 级的心衰(LVEF≤35%)患者可从CRT治疗中获益,房室结消融可能有助于提高房颤患者CRT疗效。具备常规起搏器适应症,经常依赖心室起搏的心衰(LVEF≤35%)患者可置入CRT或升级为CRT; (3)超声心动图无法有效评价心室收缩不同步和预测CRT疗效; (4)组织多普勒(TDI)技术尚无可靠参考值,缺少国际规范与标准; (5)超声心动图TDI测定的重复性不好,同一患者不同时间、不同患者......阅读全文

心脏再同步化治疗的新观点

  一、心脏再同步治疗(CRT)指征    对于CRT治疗,目前观点为:    (1)QRS波时限是目前CRT入选重要标准,有充分的循证医学证据;    (2)循证医学证据拓展了CRT适应症范围,越来越多证据显示,房颤及NYHAⅠ~Ⅱ 级的心衰(LVEF≤35%)患者可从CRT治疗中获益,房室结

心脏再同步化治疗:一种新选择

  充血性心力衰竭,即(congestive heart failure,CHF)是常见临床综合征同时也是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭。最近几十年来,CHF的发病逐年增加。美国心脏协会(AHA)发布的2012年心脏疾病和脑卒中

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展

  心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准(纽约心功能分级或6分

一例心脏再同步化治疗超应答病例分析

患者,男性,58岁,因气促,呼吸困难1年入院。入院后胸片示心胸比0.56;Holter示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,心率为60及100次/分时PR间期分别为0.22及0.18 s。心脏超声:左室舒张未期内径(LVDd)69 mm,左室射血分数(LEVF)0.34。诊断为扩张型心肌病,左心扩大

心脏再同步化治疗不适用于非左室传导阻滞

    相关研究情况概述    近期,一个长达7年的大型临床随机试验研究结果显示,如果轻度心衰患者存在左室传导阻滞(LBBB)伴左室射血分数(LV)降低及起搏治疗的其他适应症,加用CRT具有长期的修复治疗作用。    心脏再同步治疗多通道自动除颤器植入试验(MADIT-CRT)结果显示,与仅仅接

靶向治疗:心律失常药物治疗新观点

  心律失常药物治疗和研究已有百年历史,迄今为止,临床上仍未获得医生认可的比较理想的心律失常药物。现有抗心律失常药物仍存在诸多局限性,包括有效性不高、作用缺乏特异性,存在一些致心律失常的效应以及负性肌力作用,可能影响患者血流动力学,同时导致一些心脏外的副作用,这大大限制了抗心律失常药物的临床应用

慢性心衰规范化治疗新观点

  结果显示,与通常的临床评估相比较,动态监测BNP/NT-proBNP对心力衰竭治疗有益,全因死亡和因心力衰竭恶化再住院率均降低;抗心力衰竭治疗的药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、B阻滞剂等应用和达到的剂量也较大。BNP/NT-proBNP 在心力衰竭诊断和鉴别诊断、风险分层以

右心衰竭的临床诊断及治疗新观点

  右心室(RV)在心血管系统中起着重要的作用。虽然一般认为用于左心室(LV)的概念和法则也适用于RV,但这种假定是不安全的。与LV相比,RV的胚胎起源不同,从胎儿转变到成年人的循环过程中发生了巨大的变化,正常是工作在低阻力的动脉系统中。因此,与LV相比,成年人RV重量较低且有不同的心肌代谢。 

美国胆固醇治疗指南的新观点及局限

  美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南(以下简称新指南)。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险这一主题,锁定对降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述,强调以患者为中心,注重医生和患者在临

人类心脏细胞图谱为心脏疾病治疗提供新见解

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504907.shtm

心肺复苏指南新观点

  心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)自1960年代发展以来,渐为全世界的医务工作者所认同并广泛使用。心肺复苏术能够广泛推广使用并不断得以发展,制定标准、规范、系统、准确、易记、易用的心肺复苏指南具有不可磨灭的贡献。    2007年美国邀请了2

“垃圾基因”,治疗心脏病的新未来

  来自UCLA和Howard Hughes Medical Institute的科学家成功利用抑制基因来控制小鼠的胆固醇水平,家族性高胆固醇血症会引起血小板增多,抑制胆固醇水平是控制血小板的增多治疗的一部分。在预临床实验中,研究者发现LeXis基因可以降低胆固醇水平、减少动脉阻塞,该治疗方法可以减

疾患新曙光:干细胞治疗心脏疾病

  近日,国际顶级权威期刊《新英格兰医学杂志》发表的一篇综述中,也重点讲述了干细胞在心脏疾病治疗上的应用。在clinicaltrials.gov上,我们可以看到大量的关于干细胞尤其是间充质干细胞治疗心脏疾病的临床实验,多达614项。国际顶级期刊权威综述:干细胞正在这些疾病治疗上发挥作用!  1.干细

《Cell》提出肿瘤演化新观点

  当癌细胞生长并扩散至全身时它们经历了广泛的遗传变异。一些“驱动”突变帮助刺激了细胞生长失控,而另一些“乘客”突变则只是搭乘了一下顺风车(延伸阅读:Nature:癌症的多个驱动子 )。   麻省理工学院Koch综合癌症研究所的生物学家以及来自Broad研究所的遗传学家们,现在对重编程形成癌症

人类心脏细胞的新图集将迈向心脏病治疗的首步

现在我们有了正常人心脏的单细胞图谱,包括细胞组成和基因表达,”加拿大心力衰竭研究主席,Mazankowski心脏功能主任,加拿大医学与牙科学院教授Gavin Oudit说。诊所及其人类心脏移植计划。奥迪特说,这是了解心脏病和开发新的针对性心脏病治疗方法的首部。他说:“我们现在正在研究的是遗传性心肌病

Cell子刊:细胞竞争新观点

     由CNIO科学家领衔的一项研究项目描述了组织和器官如何选出“最好”的细胞,并牺牲可能会引起疾病“失败”细胞。   来自西班牙国家癌症研究中心(CNIO)的科学家们揭示了细胞水平上的自然选择是如何发生的,以及机体的组织和器官如何保留最好的细胞,以抵御疾病的攻击。相关结果公布在Cell Re

QRS较短患者心脏再同步治疗心血管死亡率加倍

  一项纳入809例患者的国际随机研究显示,在QRS间期

科学家发现心脏修复治疗新靶点

近日,记者从香港中文大学(简称“港中文”)医学院了解到,该校在医学期刊《循环》杂志发表的最新研究发现,人体免疫系统中的CD4+ Treg细胞能精准调控新生儿心脏再生的关键蛋白MRG15,并发现其促进心脏发育及修复的机制。该研究为心脏再生医学提供全新靶点与治疗策略,有望解决心脏受损后无法自行修复的难题

新HIV整合酶与侵入抑制剂治疗相关的耐药性和嗜性新观点

研究结果也许能作为未来治疗HIV病患的潜在治疗方案加拿大蒙特利尔召开的第16届逆转录病毒及机会性感染会议(CROI)上公布的两项研究的最新数据证明,罗氏旗下454生命科学公司Genome Sequencer FLX系统的超深度测序(ultra-deep sequencing)与传统方法相结合

Nature:针对RNA转录和剪接的新观点!

  细胞通常产生区室来控制重要的生物功能。细胞核就是一个很好的例子;它被核膜包围着,容纳着基因组。然而,细胞还含有未被膜包围的较为短暂存在的封闭室,就像水中的油滴。在过去两年中,这些称为液滴状“凝聚物(condensates)”的封闭室已越来越多地被认为是控制基因的主要参与者。如今,在一项新的研究中

Science解读甲基化组新观点

  在真核生物中,DNA甲基化通常发生在CG中的胞嘧啶上。由于甲基化不会改变DNA序列,它被视为一种表观遗传学标志。DNA甲基化可以在细胞分裂过程中延续到子代细胞,这一机制现在已经相当明确。而这种继承性使DNA甲基化成为储存表观遗传学记忆的潜在途径,这种记忆包括环境或发育过程中的基因调控。不过要证实

中外学者提出肿瘤进化新观点

  正如大多数癌症,三阴性乳腺癌(TNBC)细胞在其基因组中有异常数量的染色体或DNA拷贝数畸变(CNAS)。最近,一项新的研究利用单细胞测序技术,对于“CNAS如何以及何时影响肿瘤的形成和生长”提供了前所未有的细节,这一信息对于癌症的诊断和治疗可能产生显著的影响。  这一研究结果发表在8月15日的

中国学者Nature综述解析新追踪技术

  来自香港大学玛丽医院的研究人员发表了题为“The role of 3D wall motion tracking in heart failure”的综述文章,概况了一种新颖的影像学检查方法:3D室臂运动追踪技术在心脏衰竭疾病中的应用,指出这种新方法未来将在这一领域发挥越来越重要的作用,相关

中国学者Nature综述解析新追踪技术

  来自香港大学玛丽医院的研究人员发表了题为“The role of 3D wall motion tracking in heart failure”的综述文章,概况了一种新颖的影像学检查方法:3D室臂运动追踪技术在心脏衰竭疾病中的应用,指出这种新方法未来将在这一领域发挥越来越重要的作用,相关

心脏压塞的治疗

  1.改善血流动力学  (1)快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量,增加中心静脉压与回心血量,以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水(液体复苏),其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。  (2)正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力

再亮“绿灯”!日本科学家计划:利用iPSCs治疗心脏病

在东京举行的一次新闻发布会上,心脏外科医生Yoshiki Sawa宣布了使用诱导性多能干细胞治疗心脏病的计划。(图片来源:Asahi Shimbun via Getty Images)  诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)是日本京都大学的科学

亚马孙雨林形成有了新观点

  据当地媒体报道,最近一期出版的《科学》杂志刊登的两篇论文指出,根据最新科学研究,亚马孙热带雨林的形成和演变时间跨度长达6500多万年,其间地球急剧变暖具有一定的影响作用,高温条件以及安第斯山脉的缓慢隆起是亚马孙地区生物多样性形成的主要原因。   荷兰阿姆斯特丹大学的卡利纳·霍尔教授与巴西阿克

《自然》挑战传统观点-揭示GPCR新特征

  2012年诺贝尔化学奖颁给了两位美国科学家:罗伯特·莱夫科维茨(Robert J. Lefkowitz)和布莱恩·科比尔卡(Brian K. Kobilka),他们因“G蛋白偶联受体”研究领域的杰出贡献而获奖。   这一久负盛名的受体家族是最著名的药物靶标分子,调控着细胞对激素,神经递质的

细胞同步化实验

异亮氨酸营养缺乏法收集G1期细胞 同步优于G1/S期 选择性剥离法进行有丝分裂期同步 离心洗脱法             实验材料

细胞同步化实验

实验材料细胞试剂、试剂盒诺考达唑仪器、耗材培养瓶试管实验步骤1. 往 175 cm2 规格的培养瓶中接种细胞,培养至汇合率达 60%~80%。2. 用力敲打培养瓶 10 次,然后吸去培养液,以去除松散贴壁的细胞,死细胞和细胞碎片。3. 加入 10 ml 含 0.05 mg/ml 诺考达唑的预温培养基