别以为胃已切除残胃更易生癌

据统计,曾做过胃大部切除者,亦是患胃癌的高危对象。残胃甚至比“全胃”更易生癌。 胄是人体重要的消化器官。胃的工作任务繁重,至少一日三餐所吃食物的消化,是它的基本工作量,许多人还要吃夜宵、下午茶,甚至有人一天到晚零食不断,饱了口福,却苦了胃。食物之中,有时还会鱼龙混杂,有害物质也会夹杂其中,胃就更受其害了。还有些物质本身虽不能称之为“有害物质”,一旦过多,对胃也会造成损害,如盐摄入过多,便能损害胃黏膜。甚至曾有吃饭吃到急性胃扩张乃至胃穿孔的。 胃病易引发胃癌 胃病在我国发病率甚高,以前曾有人估计我国民众一生中曾患胃溃疡、十二指肠溃疡者,占20%,有人发现作胃镜检查者,各种胃疾、至少是轻度浅表性胃炎者占95%以上,当然,他们都是因为上腹部不适才作检查的。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,曾长期居我国恶性肿瘤发病率之首。近年我国肺癌猛增,胃癌相对减少,但发病率仍高踞第二、三位。我国胃癌高发,当与我国胃病高发有关,因胃溃......阅读全文

十二指肠溃疡上腹疼痛的特点介绍

  1、慢性过程:除少数较早就医的患者外,多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。  2、周期性:大多数患者病情反复发作,并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可

关于十二指肠溃疡的诊断鉴别介绍

  消化系统的疾病的临床表现往往不典型,仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法:  1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏

关于十二指肠溃疡的临床表现介绍

  十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可

关于十二指肠溃疡旷置术的简介

  当十二指肠溃疡有广泛的瘢痕粘连,切除有困难,或估计在十二指肠切断后残端内翻缝合有困难时,不要强行切除,可用十二指肠溃疡旷置术。旷置的十二指肠残端的溃疡在没有胃酸刺激的环境条件下会逐渐愈合。  麻醉方式及术前准备:  1.麻醉方式  全麻或硬膜外麻醉。  2.术前准备  (1)全身情况及营养状况差

关于胃十二指肠溃疡的临床表现

  十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解

急性胃十二指肠溃疡穿孔的相关检查

  1.实验室检查  可见白细胞计数增加,血清淀粉酶轻度升高。  2.腹腔穿刺或灌洗  抽出含胆汁或食物残渣的液体时,可作出诊断。  3.X线立位腹部平片检查  多数病人膈下可见半月形的游离气体影。  4.B超检查  可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝

十二指肠溃疡伴幽门梗阻的胃镜检查

  纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂,以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化,并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例,须作活组织检查。因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。  盐水负荷试验:先将胃内存积的内容物抽吸干净,然后于3~5分钟内注入生理盐水700ml,30分钟以后

关于胃十二指肠溃疡的发病特点介绍

  ①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。  ②发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。  ③发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。  ④多发于中青年

关于胃十二指肠溃疡的发病机制介绍

  十二指肠溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防卫

急性胃十二指肠溃疡穿孔的基本介绍

  急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村。可能与饮食、工作

急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因分析

  1.精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,使溃疡加重而穿孔。  2.过量饮食使胃内压力增加,促使胃溃疡穿孔。  3.非类固醇抗炎药应用与本症密切相关。  4.免疫抑制剂应用,尤其在器官移植患者中应用激素治疗,会促进穿孔的发生。  5.其他因素包括创伤、大面积烧伤和多器官功能衰竭等。

纤维胃镜检查临床意义

临床意义(1) 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。  (2) 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。  (3) 食管静脉曲张 多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色

别以为胃已切除-残胃更易生癌

  据统计,曾做过胃大部切除者,亦是患胃癌的高危对象。残胃甚至比“全胃”更易生癌。   胄是人体重要的消化器官。胃的工作任务繁重,至少一日三餐所吃食物的消化,是它的基本工作量,许多人还要吃夜宵、下午茶,甚至有人一天到晚零食不断,饱了口福,却苦了胃。食物之中,有时还会鱼龙混杂,有害物质也会夹杂其中,

简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的诊断依据

  1.有较长期的溃疡病史,上腹饱胀,进食欠佳,有规律性的呕吐,吐物腐臭,量多,有宿食。  2.营养不良,消瘦,贫血。可有脱水征,上腹可见胃型及胃蠕动波,有振水音。  3.X线钡餐检查见胃腔大,有多量潴留物,幽门管变细、形状不规则,或十二指肠球部变形,排空迟缓。  4.长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆

胃十二指肠溃疡的发病率是多少?

  胃十二指肠溃疡的发病率在10%到12%之间,主要发生在青壮年人群中,男性比女性发病率高。 十二指肠溃疡的发病率在全球范围内都较高,而胃溃疡的发病率则相对较低。这些数据表明胃十二指肠溃疡是全球性的常见疾病,需要我们给予足够的重视。

急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现

  多数病人既往有溃疡病史,且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎,腹痛可加重。  体征:病人呈强迫体位,呼吸表浅,常有高热。全

十二指肠溃疡的发病原因及病理生理

  发病原因  胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断介绍

   典型的节律性、周期性上腹部疼痛是诊断溃疡病的重要依据,但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状。此外,慢性胃炎病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡。疼痛发作可持续几天至几周或几个月。症状易于复发的,十二指肠溃疡常无痛复发或发生合并症缓解周期通常是几个月或几年几乎经常长于发作痛的时间。然而在一

十二指肠溃疡的病理生理及临床表现

  病理生理  典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下

十二指肠溃疡伴幽门梗阻的预后和预防

  1.经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后,90%以上可获得满意疗效。  2.积极有效的治疗溃疡病,防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。

十二指肠溃疡伴幽门梗阻的X线检查

  除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或654-2后亦可观察到幽门松弛,因此容易鉴别,但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起之幽门狭窄,则难以在X线照片上区别。经一段时间内

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病机制

   1.发生部位 典型的十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%)。溃疡发生在前壁最多,占50%;其次为后壁占23%;下壁占22%;上壁最少,占5%偶可前后壁均有十二指肠溃疡一般不发生恶变。十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部远侧是很少见的,必需考虑是非典型的十二指

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的鉴别诊断

  十二指肠溃疡应与其他可具有上腹痛征候群的疾病相鉴别,如慢性胆囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、胆道梗阻、胃癌胰腺癌、残胃炎等,极少数的横结肠病变也可引起类似的表现大多数情况下,这些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反复发作的上腹不适或消化不良症状不能用内镜或影

概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则

  一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。  1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的检查

  上消化道钡餐检查对溃疡性病变有一定的诊断价值。虽然对溃疡性病变胃镜、十二指肠镜检查优于上消化道钡餐检查,但上消化道钡餐检查有自己的优势——简便易行,患者痛苦少,而且能同时观察粘膜下病变;而且也不失为进行胃镜、十二指肠镜检查前的一种预检手段。现如今,这种常规、传统的检查方法仍是一种常用的检查方法。

关于消化性溃疡病的鉴别介绍

  胃癌  消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别,其重要性自不言而喻,但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡,以防延误手术时机,对于临床表现不典型,年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使X线钡餐和(或)内镜检查尚未能证实为胃癌时,亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察

关于幽门螺杆菌的概述

  幽门螺杆菌,一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,会引起胃黏膜轻微慢性发炎,导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。  幽门螺杆菌是已知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。  1、所致疾病  幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌

生化检测项目胃液酸碱度(pH)介绍

胃液酸碱度(pH)介绍:  正常胃液的pH为0.9-1.8,若pH7.0为无酸。胃液酸碱度(pH)正常值:  pH0.9-1.8。胃液酸碱度(pH)临床意义:  (1) 胃酸度减低:pH3.5-7.0,常见于萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进。胃酸度减低见于十二指肠液反流、胃

临床化学检查方法介绍胃液酸碱度(pH)介绍

胃液酸碱度(pH)介绍:  正常胃液的pH为0.9-1.8,若pH7.0为无酸。胃液酸碱度(pH)正常值:  pH0.9-1.8。胃液酸碱度(pH)临床意义:  (1) 胃酸度减低:pH3.5-7.0,常见于萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进。胃酸度减低见于十二指肠液反流、胃

胃液分析详细讲解

  (1)一般性状检查。包括:  1、胃液的量:空腹胃液量为10—70毫升,若大于100毫升有诊断价值。价值。见于胃液分泌过多,如十二指肠球部溃疡;胃排空障碍,如幽门梗阻等。  2、色:正常胃液为清晰无色,若为黄绿色,混浊,则有胆汁反流。  3、味:正常略带酸味。晚期胃癌可有恶臭味;小肠梗阻可出现粪