治疗颞动脉迂曲的基本信息介绍

颞动脉迂曲少数患者病程可呈自限性,数月或数年后自行缓解,无须治疗。凡是诊断明确、病情严重、机体能够耐受者,应积极采用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松30~50mg/d,维持到症状缓解、体征无复发,红细胞沉降率、CRP下降到正常或接近正常时开始减量,根据不同的情况开始制定相应的减量方案,泼尼松减至15~20mg/d后,用最小剂量维持1~2年,甚至更长时间。不宜过早减量或停用。如病情仍稳定可考虑停药观察。停药后复发的患者,用糖皮质激素仍然有效。非甾体类抗炎药(NSAIDs)可缓解部分症状。有糖皮质激素禁忌的患者,可采用非甾体抗炎药与细胞毒类免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等联合治疗。也可试用雷公藤多苷、氢氯喹等治疗。......阅读全文

复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...1

复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变病例分析颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是导致缺血性卒中的重要原因,尤其好发于亚洲人群。在我国,33%~50%的卒中及50%以上的短暂性脑缺血发作患者存在ICAS。对于经过

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患者取仰卧位。采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉留置6F动脉鞘(Terumo,日本)备用。头后仰20°、右偏约60°固定,术中经颅多普勒超声持续监测脑血流量变化。取左侧胸锁乳突肌前缘切口,按常规颈动脉内膜切除术步骤显露并切开左颈动脉鞘。颈内动脉起始段呈“S”型闭环式迂曲(图1d),与DSA所见

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即刻DSA显示,基底动脉血流及远端灌注较前改善(图2h)。术后第2天MR扩散加权成像示左侧小脑半球少量新发梗死灶,但患者无神经功能缺损症状。第4天痊愈出院,期间眩晕未再发作。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗,阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个

复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...3

患者术后第2天复查MR扩散加权成像未见新发梗死灶,术后第4天出院时右侧肢体无力症状消失,言语不清较前明显改善。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗,阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个月超声复查提示大脑中动脉血流通畅,停用氯吡格雷。随访12个月,期

颞动脉活检的正常值及临床意义

  正常值  无发现细胞炎症及癌变细胞。  临床意义  异常结果:颞浅动脉活检发现巨细胞可支持确诊颞动脉炎,但阴性结果不能排除本病。颞动脉炎是大血管的慢性疾病,特别易侵犯弹力层厚的动脉,好发于老年人。  需要检查的人群:心血管疾病患者。

颞动脉活检的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:健康人群无必要做此项检查。  检查前禁忌:保持正常的作息及饮食。  检查时要求:患者积极配合医生,按医生的要求做准备,医生小心操作。  检查过程  医生在消毒后,用一把特制的活检钳,根据病变部位与要求,从颞浅动脉取几小块组织,放于10%的福尔马林溶液中固定,送病理科做病理

颞动脉活检的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:颞浅动脉活检发现巨细胞可支持确诊颞动脉炎,但阴性结果不能排除本病。颞动脉炎是大血管的慢性疾病,特别易侵犯弹力层厚的动脉,好发于老年人。  需要检查的人群:心血管疾病患者。  注意事项  不合宜人群:健康人群无必要做此项检查。  检查前禁忌:保持正常的作息及饮食。  检查时要

关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的简介

  颞浅动脉额支岛状皮瓣是一种手术名称。  颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内,经颞骨颧突根后方上行,在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外,尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支,颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合,额支与对侧额支、

关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的术前准备介绍

  颞浅动脉额支岛状皮瓣的术前准备:  1、用手触摸查明颞浅动脉走行和搏动是否正常。  2、用超声多普勒技术探明颞浅动脉走行及血流情况有无异常。  3、术前1d剃光头(男性),或患侧头顶及颞额部剃净(女性),用肥皂水洗净,乙醇涂擦3次,消毒敷料包扎。

关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的手术步骤介绍

  1、沿颞浅动脉画标志线,切开皮肤至见到毛囊,即向两侧皮下组织分离,做皮肤牵引缝线暴露手术野。  2、于颞浅动脉走行两侧各1.5~2cm切断皮下组织游离之,直达预先设计好的岛状皮瓣。  3、切下连接血管末端的岛状皮瓣,游离颞浅动脉的长度以能旋转皮瓣至眼睑缺损处而无任何扭曲为度。  4、在游离的颞浅

概述珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的临床表现

  分为增殖型和非增殖型2类。其主要病变为视网膜缺血及其并发症,这也是其他血管病如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变最常见的特征。  1.增殖性镰状视网膜病变  增殖性镰状视网膜病变(PSR)共分为5期:  (1)小动脉阻塞 病变位于视网膜周边部,小动脉阻塞呈银丝状或白线状,小静脉

概述镰状细胞贫血视网膜病变的临床表现

  分为增殖型和非增殖型2类。其主要病变为视网膜缺血及其并发症,这也是其他血管病如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞, 早产儿视网膜病变最常见的特征。  1.增殖性镰状视网膜病变(proliferative sickle retinopathy,PSR) 共分为5期:  (1)小动脉阻塞:病变位于视

颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告2

2.结果 术后第1天,右眼视力恢复至0.3,矫正视力0.8。治疗后3d,患者颞侧视野片状缺损约10°范围,矫正视力1.0,再次行眼底照相(图3),可见阻塞的睫状视网膜动脉已恢复血运,OCT检查结果见图4。 治疗后第10天,患者右眼视力恢复至0.4,视力有所改善但视野缺损无变化,患者出院。截至目前已随

颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告1

 颞下颌关节病是口腔科常见疾病,颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是连接颅颌的唯一可动关节。关节盘将关节间隙分隔成上、下独立的2个腔,分别行使转动和滑行功能。由于关节盘后区韧带薄弱,故易受损撕裂,造成关节结构紊乱(internal derangement,ID),其

血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘病例报告

患者男,25岁,因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收人首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部,当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月,患者出现耳鸣伴头痛症状,在当地医院以耳部疾病治疗,无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT,示左侧横窦及

简述主动脉弓综合征视网膜病变的临床表现

  主动脉弓综合征视网膜病变患者可有头痛、头晕,甚至晕厥。言语和(或)听力障碍、吞咽困难、记忆力减退情绪不稳视力减退、鼻中隔坏死性穿孔。锁骨上区有血管性杂音,上肢无力感觉异常。如手臂阵发性麻木或发凉,一侧或两侧颈动脉和桡动脉搏动减弱或消失,血压不能测得。暂时性偏瘫,偶见发热,月经过少或无月经,皮肤柔

真性小眼球葡萄膜渗漏并前部缺血性视神经病变病例报告

病例报告真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病。尽管该病临床罕见,但其危害却十分严重,患者常因眼压升高并难以控制,在内眼手术时或术后很可能导致脉络膜渗漏、驱逐性出血、视网膜脱离、持续性浅前房及恶性青光眼等并发症,但对于内眼术后发生急性非动脉炎性前

脑室内脑膜瘤的检查

  1、脑血管造影 脑血管造影可以显示肿瘤的供血动脉为脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。造影片上可见上述动脉增粗迂曲,伴有或不伴有异常新生血管或血管染色,远端分支引入肿瘤小动脉网,随后出现典型的脑膜瘤循环。有时还可见大脑前动脉及大脑中动脉移位。  2、CT扫描 可以了解肿瘤的大小,位于脑室的位置,与室间孔

临床物理检查方法介绍血管视诊介绍

血管视诊介绍: 血管视诊是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。血管视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部血管情况的检查方法。视诊观察的内容包括:颈静脉检查,颈动脉搏动检查,肝-颈静脉返流征。视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行。血管视诊正常

关于蔓状血管瘤的基本信息介绍

  较粗的迂曲血管构成的肿瘤。除了发生在皮下和肌肉,还常侵入骨组织,范围较大,甚至可超过一个肢体。外观常见蜿蜒的血管,有明显的压缩性和膨胀性。  蔓状血管瘤:由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成,可见曲张的血管影,质软,用手摸有明显的波动感,且温度较高。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位。  

脑室内脑膜瘤的鉴别及检查

  鉴别  对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。  检查  1、脑血管造影 脑血管造影可以显示肿瘤的供血动脉为脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。造影片上可见上述动脉增粗迂曲,伴有或不伴有异常新生血管或血管染色,远端分支引入肿瘤小动脉网,随后出现典型的脑膜瘤循环

硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析

颅内硬脑膜动静脉瘘(IDAVF)是颅内异常的动静脉分流,常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置,占颅内血管畸形的10%~15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型,其早期诊断困难,临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者,并结合国内外文

一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例...

一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例分析病例资料 患者,男,30岁,因右额颞部皮肤肿物30年、手术后复发9年,于2014年3月以“右侧额部血管畸形”收入院,拟先行DSA及经导管动脉硬化栓塞术,再行外科手术。 DSA示:瘤体主要血供来自双侧颞浅动脉,以左侧为著(图1)。以聚乙烯醇300 u

颞部钝针注射透明质酸致眼动脉栓塞成功救治病例分析

近年来,透明质酸在面部年轻化治疗中,占有越 来越重要的位置,在美容整形领域应用广泛。透明质 酸,又名玻尿酸,通常情况下这些填 具有良好的安 全性,但仍可导致动脉阻塞,其中眼动脉栓塞最为严 重,眼动脉栓塞的救治成功率低[1],一旦发生往往产 生极其严重后果[2]。我院成功救治1例颞部注射透明

简述颞浅动脉额支岛状皮瓣的适应症和禁忌症

  一、颞浅动脉额支岛状皮瓣的适应症:  颞浅动脉额支岛状皮瓣适用于:  1、眼睑及其附近有广泛而深在的瘢痕,甚至包括眉毛缺损,用缺损附近组织不够做旋转皮瓣;由于局部血运欠佳,不可能用游离皮片移植者。  2、眼睑全层缺损。  3、无眼球的眼窝再造。  二、颞浅动脉额支岛状皮瓣的禁忌症:沿发际缘用手触

介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形病例报告

头皮动静脉畸形是头皮血管畸形的一种,由胚胎残余血管组织发育异常形成的良性血管肿瘤,亦有文献报道10%~20%头皮血管畸形继发于头部创伤。其主要由颈外血管系统构成血管畸形,亦有极少数由颈内血管系统穿过颅骨参与组成头皮动静脉畸形。头皮动静脉畸形发病率低,根据畸形团大小不同,治疗亦有难易之分;对头皮大型动

以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...

以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤,该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血,临床工作中容易漏诊,现将其诊断、治疗进行分析,并就相关文献进行复习,以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识,减少漏诊。 患者男,因

颞叶癫痫的检查

  颞叶癫痫时可进行如下检查:  1.结构性影像学检查  结构性神经影像学评估包括CT,MRI,MRS,fMRI等检查法,它们是当今最常用的方法,能够查出结构性脑病变的存在及其部位,CT能发现明显的结构性病变,如肿瘤,AVM,钙化,萎缩性病变等,但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感,不仅能查出肿瘤,错

颞部疼痛的诊断

  软腭癌易于查见,可有浅表溃疡、软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检。  早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略。之后出现口臭、咽痛、吞咽痛,可放射至同侧面部和颈部,应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难,并产生声音改变,软腭固定、破坏、穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽

临床物理检查方法介绍紧张度与动脉壁状态介绍

紧张度与动脉壁状态介绍: 紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时,以示指、中指和无名指置于桡动脉上,以近端手指用力按压桡动脉,使远端手指触不到脉搏,表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流,此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况,即为脉搏的