关于胆囊胆固醇沉着病的诊断介绍
1.由于本病临床无特殊,可根据消化不良、中上腹饱胀或右上腹钝痛等临床表现和体征。 2.辅助B型超声波检查或X线胆囊造影可诊断。......阅读全文
关于胆囊胆固醇沉着症的诊断治疗介绍
一、胆囊胆固醇沉着症的诊断:根据病人有消化不良、中上腹饱胀或右上腹钝痛的临床表现和体征,辅助B型超声波或X线胆囊造影检查可作出诊断。 二、鉴别诊断:胆囊胆固醇沉着症应与胆囊息肉及胆囊癌鉴别。 三、并发症:胆囊胆固醇沉着症可引起胆囊结石、肝功能异常、急性胆囊炎发作,若息肉脱落嵌顿于胆囊壶腹部,
关于胆囊胆固醇沉着症的检查介绍
一般实验室检查多无异常。 1、胆囊胆固醇沉着症的胆囊造影检查: 可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2、胆囊胆固醇沉着症的腹部CT检查: 常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3、胆囊胆固醇沉着症的内镜超声检查: 极细小
关于胆囊胆固醇沉着症的简介
胆囊胆固醇沉着症是慢性胆囊炎的一种特殊类型。因大量的胆固醇酯颗粒沉积在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内,形成黄色小结节,外形似草莓,又称草莓胆囊。 男女发病均等,大多数无症状,少数有右上腹不适、憋胀、隐痛、消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现,偶有右上腹轻微压痛,伴有胆囊结石或肝功能异常,位于胆囊颈部
关于胆囊胆固醇沉着症的病因分析
胆囊胆固醇沉着症病因尚不明确,可能与胆汁中高浓度胆固醇的刺激及胆固醇晶体被胆囊黏膜上的巨噬细胞吞噬,逐渐形成黄色的息肉样病变,堆积或突出于黏膜表面有关;或与胆囊黏膜细胞的乙酰辅酶A胆固醇酯酰基转移酶(ACAT)的活性增强,胆固醇酯的合成增加有关。 胆固醇沉积在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内,刺激组
预防胆囊胆固醇沉着症的简介
胆囊胆固醇沉着症好发于中老年人群,主要是因身体过胖,缺乏运动,机体新陈代谢相对缓慢,控制胆道神经功能和胆囊、胆管的收缩力日渐减弱,因而胆汁中的胆固醇和胆色素易于淤积成石。有少数中老年妇女因体内雌激素直接影响肝脏酶,使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变,这也会增加患胆结石的机会。 胆囊胆固醇沉着症是一
关于胆囊结石的诊断介绍
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%~15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
关于胆囊穿孔的检查诊断介绍
一、胆囊穿孔的检查: 1、血常规:白细胞总数增多,以中性粒细胞增多为主。 2、B超检查:胆囊肿大、壁厚、粗糙,胆囊壁的连续性中断,右上腹可见积液,胆囊周围出现液性暗区。多数患者还可发现胆囊结石征象。 3、CT检查:胆囊张力明显减低,胆囊壁皱缩;伴腹腔积液,于胆囊周围为主;胆囊壁高度水肿,表
关于炎症后色素沉着的检查诊断介绍
一、检查 病理改变:黑素沉积在真皮上部和真皮浅层血管周围,主要在嗜黑素细胞内。 二、诊断 1.原先有炎性皮肤病史或皮肤炎症性刺激史。 2.局限于皮肤炎症区的浅褐、紫褐到深黑色色素沉着斑。 三、鉴别诊断 需与Riehl黑变病、焦油黑变病等鉴别,在这些面部黑变病中均无显著的毛细血管扩张和
关于慢性胆囊炎的诊断介绍
①持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。 ②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。 ③病程长,病情经过有急性发作和缓解交替的特点。 ④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。 ⑤胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养阳性。 ⑥B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊
关于胆囊触痛征的鉴别诊断介绍
1.十二指肠溃疡穿孔:多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈,呈连续的刀割样痛,有时可致患者于休克状态。腹壁强直显著,常呈板样、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难。 2.急性胰腺炎:腹痛多位
关于胆囊体积缩小的鉴别诊断介绍
胆囊体积缩小的鉴别诊断: 1、胆囊增大:患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎,是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊
关于网状肢端色素沉着的检查诊断介绍
1、检查 组织病理:色斑处表皮萎缩,基底层黑素细胞增加,表皮突延伸。电镜可见基底层活跃的黑素细胞增加,黑素细胞的树突内充满了大量的黑色体。 2、诊断 根据双手、足背部不规则网状分布的点状凹陷色素沉着斑可予诊断。 3、鉴别诊断 需要与对称性肢端色素沉着鉴别,后者皮损主要分布在四肢末端,也
关于小儿急性胆囊炎的鉴别诊断介绍
1.急性病毒性肝炎 患儿有肝脏肿大,肝功能改变如转氨酶增高,而白细胞数增高不明显。B超检查显示肝脏肿大明显,胆囊可有增大但胆囊壁无水肿增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹为明显,范围较广。体征不如急性胆囊炎明显。尿淀粉酶和血清淀粉酶明显升高,B超检查能发现胰腺肿大、水肿。 3.急
关于妊娠合并急性胆囊炎的诊断介绍
根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛,肌紧张,体温升高,即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征
关于胆囊管综合症的鉴别诊断介绍
根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合症,但确诊则需结合上述检查。胆囊管综合症需进行鉴别的疾病包括: 1、胆囊管综合症—胆石症 胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似胆囊管综合症,包括临床症状、CCK刺激下的胆汁引流和胆囊造影。位于胆囊管中
关于胆囊管综合征的鉴别诊断介绍
胆囊管综合征需进行鉴别的疾病包括: 1、胆囊管综合征—胆石症 胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似胆囊管综合征,包括临床症状、胆囊收缩素刺激下的胆汁引流和胆囊造影。位于胆囊管中的小结石可在胆囊摘除术中或术后解剖被发现。 2、胆囊管综合征—慢性胆囊炎和胆囊增生症 非结石性慢性胆囊炎患者
关于小腿下部色素沉着脱屑湿疹的鉴别诊断介绍
小腿下部色素沉着脱屑湿疹的鉴别诊断: 1、广泛红斑浸润损害伴有脱屑:广泛红斑浸润损害伴有脱屑即红皮病。红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病,一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病,前者以广泛和明显红斑浸润损害伴有糠秕状脱屑为特征,而后者存在广泛性水肿性红斑,伴有大量脱屑。因本病脱屑有时
关于小儿急性胆囊炎的诊断依据介绍
一般根据上腹或右上腹疼痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以脓毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。有腹腔渗液者,可作诊断性腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。
关于特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。 鉴别诊断 本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。
胆囊炎的鉴别诊断介绍
1.急性胆囊炎 应与引起腹痛(特别是右上腹痛)的疾病进行鉴别,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。 2.慢性胆囊炎 应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。慢性胆囊炎时,进食油腻
急性胆囊炎的诊断介绍
①多以食用油腻食物为诱因。 ②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。 ③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。 ④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。 ⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时
皮肤钙沉着的诊断
(1)普遍性钙沉着:皮肤和皮下组织有进行性钙沉积,表现为质硬的结节和斑块,有物质流出。临床上与转移性钙化的表现非常相似,部分患者可出现肌炎,急性期不能确定诊断。 (2)局限性钙沉着:表现为四肢和面部的单发结节,尤其是眼睑(表皮下钙化结节、皮肤结石)。儿童期早期好发,多见于男孩。大多数结节角化过
关于家族性高胆固醇血症的诊断介绍
病人可能无症状,也可能有前面提到的任何临床症状,黄色瘤通常出现在跟腱,髌骨,指(趾)腱的伸侧,家族中可能有早发性冠心病病史(年龄<55岁). 杂合子病人的血浆TC值比正常者高2~3倍,血浆通常是半透明的.因为不论LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或轻微升高.罕见的杂合子病人TC值可
关于结石性胆囊炎的诊断与鉴别诊断
1、反复发作性的右上腹痛,可向右肩胛下区放射。腹痛发生可与高脂、高蛋白饮食有关。 2、可伴消化不良症状,体格检查可有或无右上腹压痛。 3、超声等影像学检查发现胆囊结石和(或)CCK-HIDA评估为胆囊低喷射指数(喷射指数
关于胆囊穿孔的基本介绍
胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症,指因各种原因引起的急性胆囊炎症,或慢性胆囊炎急性发作,胆囊壁充血、水肿,使胆囊壁血循环障碍,出现广泛坏死,同时胆汁淤积、胆囊内压升高,使胆囊膨大致使胆囊穿孔,从而引起不同程度的腹膜炎表现。 胆囊穿孔的病因:胆囊穿孔常继发于急性坏疽性胆囊炎,基本病因为胆囊管或胆总
关于糖尿病的诊断介绍
1、肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2、慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3、应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4
关于Whipple病的鉴别诊断介绍
本病主要发生于老年男性白人,但女性和所有各种族均易感。大部分病人有腹泻或吸收不良的其他胃肠道症状,但一些人仅表现为关节或神经系统症状。肠道外的症状包括关节炎、发热、咳嗽、痴呆、头痛和肌肉无力的表现很常见,可掩盖胃肠道症状。可发生显著的或隐匿性胃肠道出血,这点不同于其他大多数吸收不良疾病。由于淋巴
关于烟雾病的鉴别诊断介绍
烟雾病与烟雾综合征的鉴别缺乏分子标志物或其他特征性的客观指标,主要依赖形态学特征以及数十种伴发疾病的排除,这在临床上缺乏可操作性。而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。 确诊烟雾病还需排除的合并疾病:动脉粥样硬化、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、结节性周围动脉炎、干
关于立克次体病的诊断治疗介绍
一、诊断: 用于立克次体病诊断的方法,但是特异性与敏感性较好的是血清学诊断方法。 二、治疗: 1.药物治疗 多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。 2.支持疗法 对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可
关于肺阿米巴病的诊断介绍
一.肺阿米巴病的病史及症状: 常有腹泻脓血或便史,急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。 二.肺阿米巴病的查体发现: 胸部病变一侧呼吸运动减弱,肋间隙可有压痛、叩痛