关于ODDI括约肌功能异常的诊断介绍
1.吗啡-新斯的明激发试验(Nardi试验)吗啡有引起SO收缩的作用。皮下注射吗啡10mg后，皮下注射新斯的明1mg作为胆碱能分泌的兴奋剂。吗啡-新斯的明激发试验是广泛应用、传统的诊断SOD的方法。若病人发生典型腹痛，伴AST、ALT、AKP、淀粉酶或脂肪酶升高4倍以上，为试验阳性。本试验预测SOD的特异性、敏感性低，且和括约肌切开后的效果预测有很差的相关性，所以应用受限，多被更敏感的试验替代。 2.分泌刺激后肝外胆管和主胰管直径的超声波检查在高脂餐或应用CCK后，胆囊收缩，肝细胞排出胆汁增加，而且SO松弛，造成胆汁进入十二指肠内。同样，在高脂餐或应用促胰液素后，刺激胰液分泌，SO松弛。如果SO功能异常，引起梗阻，那么在分泌液的压力下，胆总管或主胰管可扩张，可用超声波检查监测。其他原因(结石、肿瘤、狭窄等)引起的括约肌和末端胆胰管梗阻，同样可引起胆总管或主胰管扩张，需要除外。也应注意到有无腹痛激发存在。迄今为止，这方面的研......阅读全文
关于肝功能异常的基本介绍
肝功能异常（Hepatic Insufficiency）是当肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常；如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变
关于肝功能异常的检查介绍
1.肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低。 2.胆色素代谢异常，可致黄疸。 3.糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障碍，可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、骨质
关于脂质异常实验诊断的诊断依据介绍
空腹采血，测定血液中低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯的水平。 1.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>4.14mmol/L（>160mg/dL）为明显增高。 2.血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）理想范围为：男0.9～1.83mmol/L（30～59mg/dL），女1.1～
肝功能异常的鉴别诊断
病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝肿瘤等均可引起肝功能异常，应根据其病因、临床表现及相关检查进行鉴别。
关于颈动脉异常搏动的鉴别诊断介绍
颈动脉异常搏动常需与颈静脉搏动相鉴别，颈静脉搏动主要见于重度三尖瓣关闭不全、缩窄性心包炎等。鉴别要点如下。 1.颈动脉异常波动范围较局限，局部搏动有力，幅度较大，而颈静脉搏动范围弥散，搏动微弱。 2.颈动脉异常搏动时触诊搏动感明显，而颈静脉搏动触诊时无搏动感。 3.颈动脉搏动不受体位和呼吸
关于奥迪括约肌压力测定的检查步骤介绍
（1）患者先取左侧卧位，手臂置于背侧，或直接取俯卧位。 （2）十二指肠镜插至十二指肠降段后拉直镜身，插入测压导管。若患者有十二指肠乳头旁憩室则插管较困难。 （3）测压导管失败者，可先插入造影导管进行造影，再经造影导管插入直径为0.018F的导丝，退出造影导管后经导丝插入带导丝侧孔的测压导管。
关于奥迪括约肌压力测定的检查指标介绍
1.十二直肠内压：十二指肠腔相对于大气的压力。 2.管腔内压：胆管或胰管相对于十二指肠的压力。 3.奥迪括约肌基础压：压力感受器位于奥迪括约肌处所测压力，计算方法为两次基础收缩间平坦期相对于十二指肠的压力。 4.奥迪括约肌时相性收缩幅度：基础压基础上收缩起点至最高峰幅度。 5.奥迪括约肌
关于异常蛋白血症紫癜的诊断标准介绍
1.高球蛋白血症性紫癜 患者皮损初期有肿胀感以及留有色素沉积的瘀点可提示此病，辅助检查中见球蛋白增高，及血管壁IgA和IgG沉积可帮助确诊。 2.巨球蛋白血症性紫癜 患者有红色至紫红色伴浸润的斑块或结节和多发半透明丘疹的特征性损害可提示此病，实验室检查中巨球蛋白增多，凝血因子减少，出血时间
关于异常蛋白血症紫癜的鉴别诊断介绍
1.这三种疾病间应注意鉴别：高蛋白血症性紫癜以皮肤出血倾向为主，皮损消退后可有明显的色素沉着，血浆中球蛋白异常增高而清蛋白不增加，免疫荧光检查可见IgA和IgG沉着；巨球蛋白血症性紫癜有特征性皮损，出血除皮肤外也有其他组织和器官出血倾向，实验室检查可见巨球蛋白增多，凝血因子减少；冷球蛋白血症性紫
关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍
1.骨化纤维瘤 临床呈缓慢生长，为孤立的损害，侵犯下颌骨多于上颌骨，偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观，其中心部呈斑点状或不透明。镜下，以纤维骨的纤维成分为主，不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中，并构成网状骨的中心，但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。 2.嗜酸性肉芽肿 为
胆囊切除术后综合征的病因
1.术中对胆管的损伤 胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异，或术者经验不足，在术中损伤肝外胆管，导致术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后 造成这些病理变化可能与合并胆总管结石，特别是泥沙样胆红素结石或局
关于胆囊切除术后综合征的病因分析
本病可能与以下因素有关： 1.术中对胆管的损伤 胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异，或术者经验不足，在术中损伤肝外胆管，导致术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后 造成这些病理变化可能与合并胆总管结石
关于奥迪括约肌压力测定的注意事项介绍
1.应排除以下可影响测压结果的因素： （1）腹压：深呼吸、咳嗽、呃逆及疼痛刺激可致腹肌收缩，引起腹压变化，并传至十二指肠、胆管、胰管，被测压导管感知造成假象。术中应标记腹压变化的因素，并在分析资料时排除。 （2）灌注系统误差：测压时必须先排出测压导管内气体，压力泵漏气、导管阻塞等亦可降低测压
关于奥迪括约肌压力测定的检查前准备介绍
（1）患者做碘过敏试验、查血淀粉酶水平和血常规。 （2）术前6小时禁食水，24小时停服全部药物，抑酸、胃肠动力、镇痛和麻醉药至少停用3天。阿司匹林 、硫酸氢氯吡格雷、 华法林和潘生丁需要停服1周以上。 （3）术前禁用影响奥迪括约肌运动功能的药物，术中可用异丙酚麻醉、地西泮镇静。
关于放射性心脏损伤的功能异常介绍
放射治疗可引起瓣膜增厚，但出现瓣膜功能异常者少见。有时可在给患者听诊时闻及收缩期杂音，超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年人发生率较年轻人居多，与心电图异常一样也往往与其他表现共存。
关于皮肤粘膜出血的血管壁功能异常介绍
皮肤粘膜出血 （ mucocutaneous hemorrhage ）是因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。 正常情况下在血管破损时，局部小血管即发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血，继之，在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下
关于输血后肝功能异常的检查介绍
1．血清学检测 （1）血清转氨酶、碱性磷酸酶等酶类增高。 （2）血清胆碱酯酶降低。 （3）血清胆红素增高。 （4）还有白蛋白、凝血因子、维生素类等合成障碍的相关检测。 2．病毒学检测 因肝炎病毒的类型不同，可检测出相应的抗体或抗原阳性。如乙型肝炎病毒感染，可检测到相关的抗原或抗体呈阳
奥迪括约肌功能障碍的病因分析
1.损伤 胆结石、外科手术和内镜操作等均可损伤奥迪括约肌，引起炎症反应和肌肉纤维化。 2.感染 受到感染的胆汁可以引起十二指肠乳头炎。感染巨细胞病毒或类圆线虫属菌者也可能引起本病。 3.炎症和肿瘤 如胰腺或十二指肠的炎症和肿瘤，也可能导致奥迪括约肌功能障碍。
关于玻璃体发育性异常的鉴别诊断介绍
(一)玻璃体动脉残留与下列疾病相鉴别： 1.先天性玻璃体囊肿。 2.炎症性玻璃体机化条索。 (二)永存性原始玻璃体增生症与下列疾病相鉴别： 1.早产儿视网膜病变。 2.先天性白内障。 3.视网膜母细胞瘤。 (三)先天性玻璃体囊肿与下列疾病相鉴别： 1.玻璃体猪囊尾蚴病。 2.视
关于点状骨骺发育异常的诊断治疗介绍
1、诊断 完全依靠X线检查。如临床上有先天性白内障，皮肤过度角化，关节挛缩等可以作为参考。诊断一般并不困难。 2、治疗 多数人认为本病是一组先天性遗传病，目前对病因尚无治疗方法。治疗主要是对症治疗，用截骨术矫正畸形及对白内障的治疗，在某些情况下可以考虑。
关于无力性脚感觉异常症的鉴别诊断介绍
无力性脚感觉异常症诊断主要依靠病史，1995年国际无力性脚感觉异常症研究委员会（IRLSSG）制定出4条诊断标准（石巧云，2000）： 1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。 2.运动不宁。 3.休息时发病或加重，活动后缓解。 4.夜间入睡后症状加重。 无力性脚感觉异常症应与腿部
肝功能异常的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝肿瘤等均可引起肝功能异常，应根据其病因、临床表现及相关检查进行鉴别。 治疗 如果发现肝功能异常，患者一定要及时作全面的检查，查明具体的病因，针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗，标本
肝功能异常的检查及鉴别诊断
检查 1.肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低。 2.胆色素代谢异常，可致黄疸。 3.糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障碍，可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎
关于胆源性胰腺炎的基本介绍
胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管，使胰腺消化酶被激活，从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%，多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。 1、壶腹部嵌顿：包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛，使胆汁排出障碍，胆道内压力超
关于奥迪括约肌压力测定的正常参考值介绍
奥迪括约肌压力测定正常值： 1.基础压（mmHg）≤35（4.7kPa） 2.收缩幅度（mmHg）≤220（29.3kPa） 3.收缩间期（s）≤8 4.收缩频率（次/分）≤10 5.逆行性收缩（%）≤50
内镜下乳头括约肌切开术临床意义
正常值实施内镜下乳头括约肌切开术后配合碎石、取石、蛔虫取出、鼻胆管引流、内支架引流等，可使疾病得到部分或彻底的治疗。临床意义异常结果：切开手术不成功。需要检查人群：胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、壶腹部周围肿瘤、胆道蛔虫、胆总管末端良性狭窄、Oddi括约肌功能障碍等疾病的治疗的人。
关于嗜中性粒细胞脱颗粒功能异常的介绍
嗜中性粒细胞脱颗粒功能异常。PMN内的颗粒向吞噬空泡移动，是由微管系统的相互作用和收缩蛋白的参与完成的，机制尚不清楚。膜的溶解为一需能过程，与脂质过氧化和pH值减低有关。微管集合不足和膜的稳定性增高均可产生脱颗粒障碍。肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜影响脱颗粒，谢迪亚克—东二氏综合征的脱颗粒障碍则
关于聚核糖体的异常和功能抑制介绍
电镜下,多聚核糖体的解聚和粗面内质网的脱粒都可看作是蛋白质合成降低或停止的一个形态指标。 多聚核糖体的解聚:是指多聚核糖体分散为单体,失去正常有规律排列,孤立地分散在胞质中或附在粗面内质网膜上。一般认为,游离多聚核糖体的解聚将伴随着内源性蛋白质生成的减少。脱粒是指粗面内质网上的核糖体脱落下来,
胆囊的超敏反应的发病机制
1.胆道系统运动的基础：肝内外胆道系统的解剖结构组成如下：胆小管rarr；赫令管rarr；小叶间胆管rarr；肝管rarr；肝总管胆囊rarr；胆囊管rarr；胆总管胰管rarr；十二指肠，胆道系统接受肝脏分泌的胆汁并发挥贮存、浓缩及运输的功能，同时可对胆汁进入上端小肠的速度进行调节。这个过程可
胆囊的超敏反应的发病原因是什么
1.胆囊运动功能增强 这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。 (1)胆囊运动功能亢进：胆囊张力正常，但对脂肪餐的运动反应亢进，因此胆囊排空加速，在餐后15min时，已大部分排空。 (2)胆囊张力过高：胆囊的肌张力过高，但排空时间不受影响，可以正常、加速或延缓。 2.胆囊运动功