关于异常蛋白血症紫癜的鉴别诊断介绍
1.这三种疾病间应注意鉴别:高蛋白血症性紫癜以皮肤出血倾向为主,皮损消退后可有明显的色素沉着,血浆中球蛋白异常增高而清蛋白不增加,免疫荧光检查可见IgA和IgG沉着;巨球蛋白血症性紫癜有特征性皮损,出血除皮肤外也有其他组织和器官出血倾向,实验室检查可见巨球蛋白增多,凝血因子减少;冷球蛋白血症性紫癜患者在遇冷时出现皮损,血液中冷球蛋白测定养性。 2.多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤患者可因骨髓瘤细胞破坏骨质,引起骨骼疼痛和病理性骨折。......阅读全文
关于异常蛋白血症紫癜的鉴别诊断介绍
1.这三种疾病间应注意鉴别:高蛋白血症性紫癜以皮肤出血倾向为主,皮损消退后可有明显的色素沉着,血浆中球蛋白异常增高而清蛋白不增加,免疫荧光检查可见IgA和IgG沉着;巨球蛋白血症性紫癜有特征性皮损,出血除皮肤外也有其他组织和器官出血倾向,实验室检查可见巨球蛋白增多,凝血因子减少;冷球蛋白血症性紫
关于异常蛋白血症紫癜的诊断标准介绍
1.高球蛋白血症性紫癜 患者皮损初期有肿胀感以及留有色素沉积的瘀点可提示此病,辅助检查中见球蛋白增高,及血管壁IgA和IgG沉积可帮助确诊。 2.巨球蛋白血症性紫癜 患者有红色至紫红色伴浸润的斑块或结节和多发半透明丘疹的特征性损害可提示此病,实验室检查中巨球蛋白增多,凝血因子减少,出血时间
关于异常蛋白血症紫癜的检查介绍
1.高球蛋白血症性紫癜 (1)实验室检查:血常规检查可见贫血、血沉增快;血清检查示血清球蛋白增高,清蛋白正常;风湿免疫检查可见类风湿因子阳性,抗Ro和抗La抗体阳性。 (2)组织病理检查:可见真皮浅层小血管炎,血管周围有轻度中性及嗜酸性粒细胞浸润,真皮上层红细胞外渗。免疫荧光抗体示血管壁有I
关于异常蛋白血症紫癜的病因分析
1.高球蛋白血症性紫癜 高球蛋白血症性紫癜又称瓦尔登斯特伦高γ球蛋白血症性紫癜,其病因尚不明确,可能同自身免疫性疾病有关。血浆中球蛋白异常升高使血黏滞度增高引起血流障碍;含有IgG或IgA类风湿因子的循环小免疫复合物浸润血管壁并发生沉着,使得血管壁出现异常;亦可能与血小板功能障碍有关。这些血浆
异常蛋白血症紫癜的简介
异常蛋白血症紫癜是指因血液循环中存在异常免疫球蛋白而引起皮肤紫癜。包括高球蛋白血症性紫癜、巨球蛋白血症性紫癜和冷球蛋白血症性紫癜。其中高球蛋白血症性紫癜以20~30岁女性多见,以血浆中球蛋白异常升高和直立性紫癜伴色素沉着为特点;巨球蛋白血症性紫癜好发于50岁以上白人男性,以血浆中巨球蛋白增加和皮
治疗异常蛋白血症紫癜的简介
1.高球蛋白血症性紫癜 高球蛋白血症性紫癜的治疗应积极治疗伴发疾病和合并症,适量应用皮质类固醇激素、酚磺乙胺、羟氯喹、苯丁酸氮芥等,可联合应用维生素E、维生素C及芦丁。中药雷公藤可降低免疫球蛋白。 2.巨球蛋白血症性紫癜 对于巨球蛋白血症性紫癜,可在足量的苯丁酸氮芥治疗后,再应用血浆置换,
简述异常蛋白血症紫癜的并发症
1.高球蛋白血症性紫癜 高球蛋白血症性紫癜患者常伴有自身免疫性疾病,如干燥综合征、红斑狼疮、类风湿关节炎,少数患者可伴发癌肿、淋巴瘤等。 2.巨球蛋白血症性紫癜 巨球蛋白血症性紫癜患者可伴发雷诺征、荨麻疹和淀粉样变。 3.冷球蛋白血症性紫癜 冷球蛋白血症性紫癜患者可伴发寒冷性荨麻疹、网
概述异常蛋白血症紫癜的临床表现
1.高球蛋白血症性紫癜 高球蛋白血症性紫癜好发于易受压迫处及小腿。发病初期患处有轻度肿胀感,偶有瘙痒针刺感,继而出现不规则分布瘀点,呈撒胡椒粉样分布,可反复发作,疲劳、长期站立可加重此病,使病程迁延,皮损消退后可留有显著色素沉着。此病一般情况良好,偶可侵犯唾液腺、泪腺等而出现眼、口腔异常干燥,
关于家族性异常β脂蛋白血症的检查诊断介绍
一、家族性异常β脂蛋白血症的检查: 1、VLDL-胆固醇/血浆三酰甘油比值这一比值≥0.3(mg/mg)对本症有确诊意义;而比值≥0.28(mg/mg)提示可能为本症。 2、VLDL-胆固醇/VLDL-三酰甘油比值该比值≥1.0(mmol/mmol)对诊断很有价值。 3、血浆胆固醇和三酰甘
关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍
1.骨化纤维瘤 临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。 2.嗜酸性肉芽肿 为
异常γ球蛋白血症的诊断
1.根据临床表现。 2.免疫学检查:血清中相应免疫球蛋白水平常明显降低。 3.组织病理检查:周围淋巴组织中非胸腺依赖区的部分组织发育不全淋巴滤泡和生发中心数量较少,浆细胞成熟不足伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏症组织学检查显示产生IgM的浆细胞占绝对优势即可诊断。
关于无力性脚感觉异常症的鉴别诊断介绍
无力性脚感觉异常症诊断主要依靠病史,1995年国际无力性脚感觉异常症研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云,2000): 1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。 2.运动不宁。 3.休息时发病或加重,活动后缓解。 4.夜间入睡后症状加重。 无力性脚感觉异常症应与腿部
关于紫癜性肾炎和鉴别诊断介绍
1.系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。 2.系统性血管炎:是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
关于老年性紫癜的鉴别诊断介绍
1.丹毒 丹毒皮损为红色,轻者压之褪色,重者压之不褪色,局部皮肤可有肿痛及灼热感,全身表现有发热,血常规白细胞升高。 2.维生素C缺乏症 维生素C缺乏症患者病史收集中可发现饮食不当,血浆维生素C测定和白细胞内维生素C含量测定可见低于正常值,X线检查可见长骨干骺端增生的骨骺盘向两旁凸出,形成
关于HenochSchonlein紫癜的鉴别诊断介绍
需与血小板减少性紫癜及急腹症、肾炎、肾病综合征等相鉴别。 1.血小板减少性紫癜 实验室检查可见血小板显著减少,而本病血小板常在正常范围。 2.对于腹部症状先于皮损或皮损较轻的患者,同时伴有发热和白细胞升高时,必须注意与急腹症鉴别。胃肠型紫癜与急腹症的鉴别,前者多无固定压痛点及腹肌强直。 3
家族性异常β脂蛋白血症的诊断
目前在临床上尚没有诊断Ⅲ型高脂蛋白血症的简便可靠的方法,不过有些特征可提示和支持本症的诊断。 1.无肝病存在的掌黄色瘤或结节性黄色瘤;但是并不是每例Ⅲ型高脂蛋白血者都可发现黄色瘤,手掌部位出现的黄色瘤几乎可确立本症的诊断,而其他类型的黄色瘤并非本症所特有,亦可见于其他类型的高脂蛋白血症。 2
异常γ球蛋白血症的并发症及诊断
并发症 选择性IgM缺乏症可并发肿瘤及自身免疫性疾病。伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏症,也可发生肾病颈淋巴结、肝、脾大。也可出现泛发性寻常疣。 诊断 1.根据临床表现。 2.免疫学检查:血清中相应免疫球蛋白水平常明显降低。 3.组织病理检查:周围淋巴组织中非胸腺依赖区的部分组织发育不全淋
关于血脂异常症的检验诊断介绍
血浆(清)脂类简称血脂,其含量与血浆(清)有机成分相比只占其小部分,然而其代谢却非常活跃。由于血脂的不断降解和重新合成在正常地进行,并保持动态平衡.血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。血脂水平可反映全身脂类代谢的状态,也是临床常规分析的重要指标。脂蛋白代谢紊乱的常见现象是血中TC或TG升高,或
关于球蛋白异常的鉴别诊断介绍
球蛋白异常的鉴别诊断: 异常gamma;-球蛋白血症(dysgammaglobulinemia:)即选择性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1种或1种以上的免疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正常或升高。属于
关于多骨性纤维异常增生症的鉴别诊断介绍
多骨性纤维异常增生症的鉴别诊断: 多骨性纤维异常增生症主要与变形性骨炎和神经纤维瘤病(von Recklinghausen病)鉴别。 1、变形性骨炎 MAS骨病不典型时易与变形性骨炎相混淆,但变形性骨炎无性早熟,亦无色素沉着的Cafe-au-lait斑点,而血ALP明显升高,可资鉴别。
冷球蛋白血症的鉴别诊断的介绍
1.冷凝集素血症 是由于血清中高效价凝集素受冷后,小血管内发生的自身凝集现象,突出症状为肢端及鼻、耳处发绀现象,伴麻木感和疼痛感,并可见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症 其血浆中有冷凝作用的蛋白质,临床表现为荨麻疹,肢端麻木和出血等,可为原发或继发于某些恶性疾病。 3
关于原发性巨球蛋白血症的诊断鉴别介绍
1.老年患者有不明原因贫血及出血倾向。 2.中枢和/或周围神经系统症状。 3.视力障碍。 4.雷诺现象。 5.肝脾淋巴结肿大。 6.血清中IgM>10g/L。 7.可有全血细胞减少,外周血可出现少量(
关于冷球蛋白血症血管炎的鉴别诊断介绍
依据临床特征和免疫学异常,本病不难确诊。但应与寒冷性多形红斑进行鉴别。 寒冷性多形红斑发病多有前驱症状,特征性的虹膜状红斑多见于手、足及面部等暴露部位,不伴发网状青斑。 冷球蛋白血症的诊断应考虑到患者皮肤的血管炎以及系统症状,尤其有低补体血症表现时,特别是如果肝功能化验异常时,患者应做丙型肝
关于过敏性紫癜肾炎的鉴别诊断介绍
1.系统性红斑狼疮 好发于育龄期女性,是一种自身免疫性疾病,常可累及肾脏,以非侵袭性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征。 2.系统性血管炎 是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性,临床常表现为急进
关于颈动脉异常搏动的鉴别诊断介绍
颈动脉异常搏动常需与颈静脉搏动相鉴别,颈静脉搏动主要见于重度三尖瓣关闭不全、缩窄性心包炎等。鉴别要点如下。 1.颈动脉异常波动范围较局限,局部搏动有力,幅度较大,而颈静脉搏动范围弥散,搏动微弱。 2.颈动脉异常搏动时触诊搏动感明显,而颈静脉搏动触诊时无搏动感。 3.颈动脉搏动不受体位和呼吸
关于X连锁无丙种球蛋白血症的鉴别诊断介绍
1.婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症 血清IgG很低,而IgA和IgM正常。外周血中B细胞计数正常。淋巴结活检虽缺少成熟浆细胞,但有浆细胞样淋巴细胞。一般不超过18个月即可恢复合成免疫球蛋白的能力。 2.正常5~9个月月龄婴儿 血清IgG虽低,但高于350mg/dl。血清中可测到IgM及IgA
冷球蛋白血症的鉴别诊断
1.冷凝集素血症: 是由于血清中高效价凝集素受冷后,小血管内发生的自身凝集现象,突出症状为肢端及鼻,耳处发绀现象,伴麻木感和疼痛感,并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症: 其血浆中有冷凝作用的蛋白质,临床表现为荨麻疹,肢端麻木和出血等,可为原发或继发于某些恶性疾病。 3
冷球蛋白血症的鉴别诊断
1.冷凝集素血症: 是由于血清中高效价凝集素受冷后,小血管内发生的自身凝集现象,突出症状为肢端及鼻,耳处发绀现象,伴麻木感和疼痛感,并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症: 其血浆中有冷凝作用的蛋白质,临床表现为荨麻疹,肢端麻木和出血等,可为原发或继发于某些恶性疾病。 3
巨球蛋白血症的鉴别诊断
主要是与lgM多发性骨髓瘤鉴别,巨球蛋白血症主要是淋巴细胞或浆样淋巴细胞,而lgM多发性骨髓瘤是浆细胞,可见到骨髓瘤细胞(原始浆细胞、幼稚浆细胞、异型浆细胞)。MM主要表达浆细胞的标志CD38+ CD138+,而lgM MM主要表达CD19+ CD20+ CD22+。多发性溶骨性病变常见于MM,
家族性异常β脂蛋白血症的诊断及并发症
诊断 目前在临床上尚没有诊断Ⅲ型高脂蛋白血症的简便可靠的方法,不过有些特征可提示和支持本症的诊断。 1.无肝病存在的掌黄色瘤或结节性黄色瘤;但是并不是每例Ⅲ型高脂蛋白血者都可发现黄色瘤,手掌部位出现的黄色瘤几乎可确立本症的诊断,而其他类型的黄色瘤并非本症所特有,亦可见于其他类型的高脂蛋白血症