浅析小儿氯胺酮麻醉苏醒期并发急性胃扩张的处理
1.患者资料 患儿，男，2岁3个月，身高85cm，体质量13kg。因腹股沟疝入院，拟在氯胺酮麻醉下行疝气修补手术。术前患儿哭闹，既往无药物过敏史及哮喘病史，实验室检查无异常，术前30min给予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血压（BP）101/62mmHg、心率（HR）112次/min、脉搏血氧饱和度（SpO2）98%。 入室后开放氧流量为5L/min，七氟醚浓度开至8%，预充呼吸回路，将面罩紧扣患儿口鼻部进行诱导，待入睡，睫毛反射消失后，停吸七氟醚，调氧流量为3L/min，给予氯胺酮5mg/kg肌肉注射，保暖吸氧，开放静脉，监测生命体征。术中适时间段给予氯胺酮10～20mg静脉注射，手术操作历时40min，入室到手术结束历时80min，整个手术给予氯胺酮100mg。 术毕10min患儿对耳廓疼痛刺激有吞咽反应和肢体活动反应，术毕20min时口角处有口腔分泌物，口唇发绀，呼吸急促、喘息明显，并......阅读全文
浅析小儿氯胺酮麻醉苏醒期并发急性胃扩张的处理
1.患者资料 患儿，男，2岁3个月，身高85cm，体质量13kg。因腹股沟疝入院，拟在氯胺酮麻醉下行疝气修补手术。术前患儿哭闹，既往无药物过敏史及哮喘病史，实验室检查无异常，术前30min给予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血压（BP）101/62mmHg、心率（HR）112次/min、脉搏血
关于急性胃扩张的并发症介绍
当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，使食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔。因此，牵张系膜上动脉而压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻，唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢进，均可使大量液体积聚于胃内，加重胃扩张。扩张的胃还
急性胃扩张的并发症有哪些？
急性胃扩张是指胃腔内压力急剧升高，导致胃壁张力降低，胃腔容积增大的一种疾病。如果不及时治疗，可能会发生以下并发症： 胃破裂：急性胃扩张会导致胃壁张力降低，胃腔容积增大，如果不及时处理，胃壁可能会破裂，导致胃内容物泄漏到腹腔内，引起严重的腹膜炎。 胃穿孔：急性胃扩张还可能导致胃壁穿孔，使胃内容
麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析
患者，男，43岁，65kg，ASA Ⅰ级，因体检发现血清前列腺特异抗原（Prostate specific antigen，PSA）增高半年，拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常，既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴，丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯
一例左侧胸腔巨大肿物切除术麻醉苏醒期急性肺水肿病...
一例左侧胸腔巨大肿物切除术麻醉苏醒期急性肺水肿病例分析患者男，20岁，1.65m，51kg，ASA2级，诊断“左侧胸腔占位”，拟行左侧胸腔内肿物切除术。患者自诉发现左侧胸壁凸起约1年，2个月前自觉左侧胸壁疼痛呼吸困难，逐渐影响活动睡眠，近1个月呼吸困难加重并干咳，无法胜任日常活动。CT示左侧胸腔6
老年脑梗死急性期患者行急腹症手术麻醉处理
脑梗死是临床常见的中老年缺血性脑血管疾病之一，常伴有高血压、动脉硬化、房颤史，重要脏器功能可有不同程度的损伤。再出现急腹症，病情常较重，甚至危及生命，施行手术时麻醉难度和危险性明显增加。本院为1例老年脑梗死急性期患者行急腹症手术，报道如下。 1.临床资料 患者，女，72岁，身高157 cm，体重5
妊娠晚期合并急性化脓性阑尾炎麻醉处理
患者女，30岁，70kg，孕33周G1P0合并银屑病、上呼吸道感染，因右下腹疼痛3d急诊入院。 入院后检查：心电图示窦性心动过速，HR115次/min，血常规：WBC15.26×109/L，超声提示：右下腹异常肠管回声，考虑急性阑尾炎，既往有房早，临床诊断为妊娠晚期并发急性阑尾炎，拟急诊行阑尾切除术
如何预防急性胃扩张？
饮食调节：避免暴饮暴食，不要过饱过饥，饮食要清淡易消化，避免食用高脂、高蛋白、高纤维等难以消化的食物。 合理饮水：饮水不要过多过快，避免一次性饮用大量水或液体。 注意姿势：进食时要保持端坐或直立的姿势，不要趴着或躺着进食。 注意咀嚼：进食时要充分咀嚼食物，使食物充分混合唾液，有助于消化。
什么是急性胃扩张？
急性胃扩张是指胃部在短时间内迅速膨胀，导致胃壁张力增加，血液循环受阻，引起一系列症状和并发症的一种疾病。常见的原因包括过度进食、吞咽空气、胃肠道梗阻等。急性胃扩张的症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，严重时还可能导致胃破裂、腹膜炎等危及生命的并发症。治疗方面，需要尽快解除胃部膨胀，保持呼
浅谈小儿喉罩全麻的体会
小儿全麻是临床麻醉工作中比较棘手和比较重视的一个话题。由于很多小儿岁数小，无法配合医生，很多手术都是需要全麻来进行。加上小儿气道和成人有所区别，因此全麻术后拔管不当可导致气管痉挛等并发症。 小儿手术大多用时不长，以往氯胺酮麻醉已经逐渐淘汰，加上氯胺酮苏醒时间较长，气道不好管理，容易出现呼吸道抑制
急性胃扩张的病因介绍
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。本病多在手术后发生，亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病，男性多见。 1、腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术 可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的
简述急性胃扩张的治疗
1、内科治疗 （1）禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张。 （2）洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。 （3）持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。 （4）纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 （5）积极抗休克治疗。 （6）症状缓解后可试进流质
简述氯胺酮的作用机制
K粉的主体成分氯胺酮会产生一种独特的麻醉状态，表现为木僵、镇静、遗忘和显著镇痛。此种状态被认为是边缘系统与丘脑-新皮质系统分离的结果，早年曾称其为“分离麻醉（Dissociativeanesthe-sia）”。脑电图研究结果表明，氯胺酮会抑制丘脑-皮层系统，选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和皮层的传导
急性胃扩张的临床表现
病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。呕吐物常为棕褐色酸性液体，潜血试验阳性。发病早期可有少量排气、排便，后期大部分病人排便停止。病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促，严重者可出现休克
急性胃扩张的检查相关介绍
1、血常规 白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。因大量体液丢失致血液浓缩，故血红蛋白、红细胞计数增高。 2、血清电解质 血钾、钠、氯降低。 3、血气分析 可发现严重碱中毒表现，二氧化碳结合力可增高。 4、血生化 非蛋白氮升高。 5、尿常规 尿比重增高，可出现
关于急性胃扩张的诊断介绍
根据病史、体征，结合实验室检查和腹部X线征象，诊断一般不难。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和肠梗阻、肠麻痹鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，腹胀以腹中部明显，胃内不会有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。
关于急性胃扩张的症状介绍
急性胃扩张的主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状不减轻。随着 病情加重，严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克的发生。本病突出的体症是上腹部膨胀，临床体检可以 看到毫无蠕动的巨大的胃的轮廓，局部有压痛
胸科麻醉苏醒期心包积液致局限性心脏压塞病例分析
1.患者资料 患者，女，48岁，身高158 cm，体质量75kg，因“左肺癌1年余，行第3次化疗”入院，无其他特殊既往史，诊断:左肺下叶腺癌。入院后相关术前检查结果均正常，无手术禁忌证，为减少麻醉药物用量、提供较好的镇痛及肌肉松弛环境，于2017年3月20日择期行静吸复合全身麻醉+神经阻滞麻醉下肺癌
实验动物麻醉期的呼吸障碍及处理
实验动物麻醉期的呼吸障碍及处理围麻醉期动物的呼吸障碍主要见于上下呼吸道，按梗阻部位可分为上呼吸道梗阻(即舌下坠分泌物过多，喉痉挛等)及下呼吸道梗阻(即窒息， 支气管痉挛等)，亦有部分动物可发生呼吸暂停。以下为几种常见的呼吸障碍及处理方法: 一、舌下坠 舌下坠是上呼吸道梗阻最常见的原因，动物仰卧位意识
一例小儿全身麻醉角膜缝线拆除术后肺不张病例分析
1.一般资料 患者男性，5岁，身高100 cm，体重20 kg。因“右侧眼睛清创缝合术后”入院。拟择期在气管插管全身麻醉下行“右眼角膜缝线拆除术”。术前ECG提示窦性心律；胸片未见异常（图1），血常规、肝肾功能、凝血功能及电解质等检查均未见异常；ASA分级I级。 2.麻醉及抢救 经过10：00患者
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性，75岁，65Kg，因“腹痛4天”入院，因怀疑“消化道溃疡”，拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年，有高血压病史8年，口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗，血压控制情况不详，入院Bp127/73mmHg。既往健康，无精神、神
脑瘫患儿体外循环下房间隔缺损修补术麻醉管理
病例患儿，女，3岁，汉族，体重10kg，身高86 cm，ASAⅢ级。因“发现先天性心脏病3年”入院，拟在全麻体外循环下行“房间隔缺损修补术”。既往无传染病病史，无手术、外伤史；孕35周+4天早产儿，出生后诊断“喉软化”，未经治疗；既往因反复“肺炎”住院治疗后痊愈出院；1岁时诊断为“脑瘫”，行康复治疗
急性胃扩张的常见原因有哪些？
饮食过量：进食大量食物，特别是高纤维、难消化的食物，会导致胃过度膨胀。 进食过快：快速进食会使胃部无法及时消化食物，导致胃过度膨胀。 饮酒过量：饮酒过量会刺激胃黏膜，导致胃肌运动障碍，进而引发急性胃扩张。 胃肠道梗阻：胃肠道梗阻会导致胃内容物无法正常排出，进而引发急性胃扩张。 胃肌无力：
关于急性胃扩张的病理病因介绍
看来和年龄关系不大。但应该是成年人多见。 某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张，常见者归纳为三类： （一）外科手术 创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉
关于急性胃扩张的治疗措施介绍
暂时禁食，放置胃管持续胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖，应予注意。病情好转24小时后，可于胃管内注入少量液体，如无潴留，即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者，胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般
如何缓解急性胃扩张引起的不适？
急性胃扩张是一种严重的疾病，如果不及时处理，可能会危及生命。以下是缓解急性胃扩张引起的不适的方法： 禁食：急性胃扩张时，应该立即停止进食，并禁止饮水。 保持安静：患者应该保持安静，避免剧烈运动和活动。 胃肠减压：通过胃肠减压可以减轻胃部压力，缓解不适症状。 给予营养支持：在禁食期间，可以
急性胃扩张的治疗方法有哪些？
胃管减压：通过插入胃管，将胃内积气和液体抽出，缓解胃部压力，减轻症状。 静脉输液：给予患者静脉输液，补充体液和电解质，维持水电解质平衡。 抗生素治疗：如果急性胃扩张是由细菌感染引起的，可以给予抗生素治疗。 手术治疗：对于严重的急性胃扩张，如胃壁破裂、胃穿孔等情况，需要进行手术治疗。 营养
急性胃扩张的原因是什么？
饮食不当：过度进食、暴饮暴食、进食过快等都可能导致急性胃扩张。 消化道梗阻：消化道肿瘤、食管狭窄、胃肠道狭窄等都可能导致胃内容物无法正常排出，从而引起急性胃扩张。 消化道功能障碍：胃肠道蠕动不良、胃排空障碍等都可能导致胃内容物滞留，引起急性胃扩张。 外伤或手术后并发症：腹部外伤或手术后并发
关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍
1、弥漫性腹膜炎 腹部虽可膨隆，但有腹膜炎体征，压痛及反跳痛，板状腹，患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。 2、机械性肠梗阻 常有腹部绞痛，阵发性加重，并可闻高亢的肠鸣音，腹胀早期不显著，呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面
颅脑手术并发感染性休克麻醉处理
1.临床资料 患者男性，年龄55岁，ASA分级V级，诊断为颅内感染，拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院，入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大，言语不清，呼之能应，肢体活动不良，四肢苍白湿冷，脉搏细速。 实验室检查：Hb126g/L，痰及引流液细菌培