我国超60岁人口2.8亿,老年肺炎患者该如何诊治?

“老年肺炎具有起病隐匿、进展迅速、合并症多、预后差、发病率和病死率高等特点,需要引起临床医师的重点关注,制定更为精细的诊治策略,最大程度地实施个体化治疗。”近日,南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科主任医师施毅教授表示。据国家卫生健康委员会报道,截至2022年底,我国60岁及以上老年人口为2.8亿,占总人口的19.8%;65岁及以上老年人口为2.1亿,占总人口的14.9%。据测算,到2035年左右,60岁及以上老年人口将突破4亿,而老年人是罹患肺炎的高危人群,如高龄伴随的肺老化、免疫衰老、衰弱、多种基础疾病、多重用药、误吸等均是老年人罹患肺炎的高危因素。为加强对老年肺炎的防治与管理,中国老年医学学会呼吸病学分会组织编写了《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》(以下简称《共识》),并于刊发在近期《中华结核和呼吸杂志》。存在年龄、地区、季节差异数据显示,2019年全球因下呼吸道感染死亡249万人,其中123万是7......阅读全文

肺炎链球菌肺炎的实验室检查

  白细胞及中性粒细胞明显增高,白细胞总数可达20×109/L以上,偶达50×109~70×109/L,但也有少数病儿的白细胞总数低下,常示病情严重。作气道分泌物、血液、胸水培养可获肺炎链球菌。此外,可采用从血、尿标本用CIE、LA等方法检测肺炎链球菌荚膜抗原,用放射免疫、杀菌力试验和ELISA等方

简述肺炎链球菌性肺炎的症状体征

  1.症状 肺炎链球菌性肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感、麻疹、百日咳后。起病急骤,伴寒战,高热39~40℃,咳脓痰或血性痰,气促,部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。  2.体征 病人高热病容,呼吸困难、发绀,可有肺部的实变体征。两

关于肺炎克雷白杆菌肺炎的病因分析

  肺炎克雷白杆菌为革兰染色阴性,有荚膜,根据荚膜抗原成分不同,肺炎杆菌可分75亚型,引起肺炎者以1~6型为主,能很快适应宿主环境而长期生存,对各种抗生素易产生耐药性。多见于中老年,凡导致机体免疫功能受损的情况都可成为引起感染的诱因。如激素和免疫抑制药,以及抗代谢药物的使用造成全身免疫功能紊乱及各种

关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍

  1.血常规检查  显示,白细胞计数增高,范围平均在(15~20)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞计数减少常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。  2.痰或支气管分泌物涂片和(或)培养  查到肺炎克雷白杆菌,是确诊的依据。  (1)病理情况下,肺

简述肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现

  1.症状  起病突然,寒战、高热、咳嗽、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱,部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。  2.体征  急性病容、呼吸困难、发绀,少数病人可发生黄疸、休克。肺部可

关于小儿支气管肺炎的一般肺炎介绍

  一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促,肺部固定性的中、细湿啰音,典型的临床表现包括:   (1)全身症状 起病急骤或迟缓,骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有数天轻度上呼吸道感染症状,热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热。早期体温多在38℃~39℃,亦可高达40℃左右

肺炎链球菌肺炎的临床表现有哪些

  1.症状 少数有先驱症状,起病多急剧。突发高热、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40~41℃。呼吸急促达40~60次/分,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀。呼吸时胸痛,故患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻

肺炎链球菌肺炎的病因及临床表现

  病因  肺炎链球菌(gtreptococcuspneumonias),旧称肺炎双球菌或肺炎球菌(pneumococci),为革兰氏阳性双球菌,属链球菌的一种。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,目前丹麦分84型(丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源),美国分86个血清型。我国曾在80

关于肺炎链球菌性肺炎的检查方法介绍

  1、实验室检查:  白细胞总数及中性粒细胞百分比增加,可见核左移。痰涂片发现典型的链状排列的革兰阳性球菌可初步诊断。痰培养鉴定出化脓性链球菌。  2、其他辅助检查:  X线表现为边缘模糊的小片密度增高阴影,分布于两下肺中内带沿支气管树分布。有时病灶融合为大片状,但密度不均匀,病变有时表现为不规则

支原体肺炎和病毒性肺炎哪个严重?

核心提示: 肺炎的类型分为很多种,可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎的类型,支原体肺炎是相对比较严重的,但也不排除一些病毒性和细菌性肺炎,也会存在十分严重的症状。我们不能单纯就肺炎的类型,来决定那种肺炎是更为严重的,我们应该具体情况具体分析,结合检查结果来进行治疗。

关于肺炎链球菌性肺炎的病理病因分析

  链球菌的分类方法有多种,常见的有以下3种:  1.根据溶血现象分类可分为3类  (1)甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus):这类链球菌亦称为草绿色链球菌(streptococcus vividans),是人类上呼吸道的正常菌群,只有在受损的心瓣膜、脑膜上或泌尿生

关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍

  1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。  2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。  3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%

肺炎疫苗的简介

  肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等侵袭性和非侵袭性感染的重要病原体。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,约有40%-70%的人带菌,当机体免疫功能降低时,病菌就会乘虚而入侵入肺部,造成肺炎。肺炎球菌感染,一是来自自身带菌,当抵抗力降低时,肺炎球菌向下呼吸

肺炎疫苗研发盘点

  2019年冠状病毒(缩写为“ COVID-19”)是病毒家族中的一种新型病毒,可以人与人之间进行传播,引起威胁生命的呼吸系统疾病,包括肺炎。这种新型冠状病毒最初在中国湖北省武汉市被发现,现已在全球多个地区被发现。鉴于此种病毒传播的严重性,世界卫生组织国际卫生条例应急委员会已于2020年1月30日

老年肺炎病例分析

【一般资料】患者女性,76岁退休【主诉】咳嗽,咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,双下肢略有水肿。纳可,寐安,小便频数,大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年,最高时血压可达180/110mHg,现口服药物控制尚可,冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明,体温

怎样检测病毒肺炎?

核心提示: 病毒性肺炎是一种比较常见的肺炎类型,常常会出现发热、乏力、食欲差等全身不适症状,而且随着局部组织炎症范围的不断扩大,还可能会出现呼吸困难等呼吸功能严重下降的表现。对于病毒性肺炎需要及时进行X线、血常规以及病原学检查等辅助检查,能够明确诊断,以便进行积极治疗。  

肺炎疫苗的组成

  采用23种最广泛流行、最具侵袭性的血清型肺炎球菌,包括血清型1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F,经培养,提纯制成的多糖疫苗。成品为无色、透明的液体注射剂。含0.25%苯酚作防腐剂。

“武汉肺炎”三问

   据国家卫生健康委官网1月21日消息,截至20日,国内新增新型肺炎77例,目前共确诊291例。  21日,官方通报的确诊病例数仍在增多。截至当天20时,河南新增1例、上海4例、台湾1例、天津2例、浙江1例。  疫情发展至今,一些关键问题仍有待解答:新型冠状病毒从哪里来?如何传播?会有疫苗、药物吗

怎样检查小儿肺炎?

  1.血常规检查  细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。  2.C反应蛋白试验  在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒

如何诊断厌氧菌肺炎?

  有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变,临床诊断即可成立。但是,肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史,尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰,胸部X线摄片缺乏特异性,确诊需要作厌氧菌培养。

怎样防治胸膜肺炎?

  (1)用菌毒灭或10%生石灰乳加 2%烧碱对猪栏全面消毒;炎热季节做好猪舍通风和降温工作。  (2)用药治疗时,应充分考虑到放线杆菌和嗜血杆菌都易形成耐药性,有条件的猪场应先作药敏试验。未作药敏试验的应选用本场没有用过的抗菌药物治疗。  根据我们从1998年到2004年治疗本病,用下列处方都取得

肺炎球菌介绍

  肺炎球菌(Pneumococcus)现归入链球菌属,学名为肺炎链球菌(Streppneumoniae)。常寄居于正常人的鼻咽腔中。仅少数有致病力,是细菌性肺炎的主要病原菌。  一、生物学性状  本菌呈矛头状,成双排列,又名肺炎双球菌(Diplococcus pneumoniae),在咳痰或脓

认识肺炎链球菌感染所致肺炎病理及诊断治疗

 1.病原体     肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)为链球菌科、链球菌属,革兰染色阳性。它不产生内、外毒素,其致病性主要是荚膜的侵袭作用。根据荚膜抗原性,肺炎链球菌已分出86个血清型,成人致病菌以1~9型居多,其中第3型毒力最强;而儿童多为6、14、1

病毒性肺炎与结核性肺炎如何区别?

核心提示: 病毒性肺炎与结核性肺炎是两种不同类型的肺炎,往往在很多方面会有明显的区别,比如在临床症状、传染性、易感人群以及潜伏期等等。在临床上对于肺炎的诊断,首先要明确病因,明确是何种病原体感染所导致的,然后才能进行针对性的治疗,这样才能及时恢复健康。   肺炎会使患者出现咳嗽

关于小儿肺炎链球菌肺炎的预后和预防的介绍

  预后  肺炎链球菌并不产生真正的外毒素,荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死,因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤,但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。  预防  1.增强体质,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意卫生,避免交叉感染。  2.预防接种。已有多种肺炎链球菌疫苗

怎样区分病毒性肺炎和细菌性肺炎?

核心提示: 病毒性肺炎和细菌性肺炎是常见的肺炎,它们的区别在于病因不同,病毒性肺炎是由于副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒等感染造成,而细菌性肺炎是因肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌造成,还有它们的症状和治疗方法都不一样,所以大家要分清楚。   如何分辨病毒性肺炎和

阿根廷出现不明原因肺炎病例:患者均为双侧肺炎

出现不明原因肺炎病例的阿根廷医院。(阿根廷《民族报》)  9月1日,据阿根廷《民族报》及俄罗斯卫星通讯社8月31日报道,阿根廷北部土库曼省一医院出现不明原因肺炎病例,截至目前已有6人患病,2人死亡。所有患者均被诊断出双侧肺炎,患者的新冠病毒、流感病毒等检测结果均为阴性。  土库曼省卫生部门表示,这些

慢性肺炎的介绍

   肺炎是指肺部的肺泡出现发炎的症状病程超过3个月者为慢性肺炎近年来小儿急性肺炎病死率正在降低但重症肺炎患儿有时未彻底恢复复发和演变成慢性肺炎者颇不少见因此及时地防治慢性肺炎非常重要慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化呈波浪型经过由于病变的时期年龄和个体的不同症状多种多样。[1]

慢性肺炎的诊断

  在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。

不动杆菌肺炎的诊断

  主要靠细菌培养,但应注意要确定为不动杆菌,必须具备下列条件:  ①有呼吸道感染的症状体征;  ②连续2 次以上痰培养有不动杆菌生长;  ③不动杆菌为纯培养或优势菌。  临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染:  ①机体抵抗力下降的住院患者(ICU),监护病房患者,有人工气道及使用呼吸机治疗的患者中