糖尿病心肌损伤中代谢结构病理联接机制获揭示
中山大学中山医学院教授蔡卫斌团队与中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心教授陈慧团队合作,创新性提出“代谢-协调结构”是糖尿病心肌病的重要发病机制,糖尿病状态下酰基辅酶A结合蛋白(ACBP)可作为同时改善心肌代谢和结构异常的双效靶点,靶向干预ACBP可同步实现心肌代谢重塑(调节底物代谢灵活性)和结构修复(解除ACBP-MyBPC3病理互作)。近日,相关成果发表于《循环研究》(Circulation Research)。 T2DM心脏中ACBP表达上调,加剧脂肪酸代谢紊乱,导致心肌底物代谢灵活性失衡,ATP生成效率降低,心功能受损。同时,过量的ACBP与肌节蛋白MyBPC3结合,阻止横桥结构的形成,导致心肌收缩力降低。心肌细胞表现出肌丝稀疏和肌节缩短降低。研究团队供图 研究团队通过多维度研究体系发现,伴有心脏功能障碍的糖尿病小鼠心脏表现出增强的脂质代谢和受损的超微结构。通过分析4个2型糖尿病(T2DM)心肌转录组公共数据集、T......阅读全文
糖尿病心脏病的病因
1.休息时心动过速 糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示迷走神经损伤。 2.无痛性心肌梗死 由于糖尿病病人常
糖尿病心脏病的病因及症状
病因 1.休息时心动过速 糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示迷走神经损伤。 2.无痛性心肌梗死 由于糖尿
关于冠心病的预后概述
冠心病患者预后的主要决定因素为冠脉病变累及心肌供血的范围和心功能。 稳定型心绞痛患者大多能生存很多年,但有发生急性心肌梗死或猝死的危险; 有室性心律失常或传导阻滞者预后较差; 合并有糖尿病者预后明显差于无糖尿病者。 1、治愈性 冠心病由于病因无法根除,因此无法真正治愈,而且还可能会反复
脂类检验的内容介绍
1.甘油三脂(TG) 正常参考值:0.3—1.7 mmol/L 临床意义:甘油三脂升高与冠心病的发生有着重要意义。原发性高脂血症、肥胖症、动脉硬化、阻塞性黄疸、糖尿病、极度贫血、肾病综合症、胰腺炎、甲状腺功能减退、长期饥饿及高脂饮食后均可增高。饮酒后可使甘油三脂即性升高。降低见于甲状腺功能亢
脂类的检测方法和临床意义
1.甘油三脂(TG)正常参考值:0.3—1.7 mmol/L临床意义:甘油三脂升高与冠心病的发生有着重要意义。原发性高脂血症、肥胖症、动脉硬化、阻塞性黄疸、糖尿病、极度贫血、肾病综合症、胰腺炎、甲状腺功能减退、长期饥饿及高脂饮食后均可增高。饮酒后可使甘油三脂即性升高。降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮
弥可保注射液适用于哪些疾病?
心血管疾病:如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。氧化应激在这些疾病的发生和发展中起着重要作用。MitoQ可以保护心脏线粒体免受氧化损伤,从而减轻心血管疾病的症状和改善预后。 神经退行性疾病:如帕金森病、阿尔茨海默病等。这些疾病与线粒体功能障碍和氧化应激密切相关。MitoQ可以保护神经细胞线粒体免受
老年人心肌梗死的实验室检查
血清酶学检查:酶学变化可先于心电图改变1~2天,血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一,尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史,心电图出现假阳性,如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊,此时血清酶学检查更为重要。 1、肌酸磷酸肌酶(CPK) (1)梗死后3~12h开始升高,12~
糖尿病心脏病的症状及诊断
症状 糖尿病性心脏病症状。糖尿病心脏病症状,猝死。糖尿病性心脏病者偶因各种应激、感染、手术麻醉等可致猝死。临床上呈严重心律失常或心源性休克,起病突然,有的病人仅感短暂胸闷心悸,迅速发展至严重休克或昏迷状态。 糖尿病心脏病症状,无痛性心肌梗塞。病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭,或心律不齐或心源性休
血栓性浅静脉炎的病因分析
1.血流缓慢淤滞 肢体活动减少或活动受限,血流缓慢,凝血因子浓度增高,长期卧床,肌力降低,对血管壁支撑力减弱,血管受压,导致血液回流不畅而诱发。 2.血管壁损伤 机械损伤如长期反复静脉穿刺、置管,输注各种刺激性强的高渗性溶液。 3.血液高凝状态 手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血、肿瘤等导
脂类检验高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)正常参考值:1.0—1.7 mmol/L临床意义:高密度脂蛋白降低可见于急慢性肝病,急性应急反应(心肌梗塞、外科手术、损伤),糖尿病、甲状腺功能亢进或减低,慢性贫血等。
关于心肌炎的心内膜心肌组织活检介绍
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准,心肌炎形态学上定义为:心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
小肠损伤的病因
小肠损伤可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 (1)直接暴力致伤 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向传导致使小肠或包括系膜受到伤害。 (2)侧方暴力致伤 外力也可以沿体轴斜切的方向作用于腹部,使肠管连同系膜向一侧迅速移动,造成肠管自附着处的撕裂。 (3)间接暴
肝脏损伤的原因
病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,是由病毒感染引起的肝脏炎症。 酒精性肝病:长期大量饮酒会导致肝脏脂肪堆积、肝炎、肝硬化等病变。 药物或毒素:某些药物、化学物质或毒素对肝脏有直接或间接的损害作用,如某些抗生素、镇痛药、抗癫痫药等。 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,
腹部损伤的病因
1.撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。 2.高处坠落拍击伤。 3.剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。 4.化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。
脑干损伤的治疗
昏迷时程较长的重度原发脑干伤,要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。对于轻度脑干损伤的病人,可按脑挫裂伤治疗,部分患者可获得良好疗效,而对于重者,其死亡率很高,所以救治工作应仔细认真,要有长期的打算,且护理工作显得尤为重要,同时,密切注意防治各种并发症。 1.保护中枢神经系统,酌情采用
腹部损伤的检查
(一)一般检查 1.腹部疼痛较重,且呈持续性疼痛,进行性加重的趋势,同时伴有恶心、呕吐等消化道症状者; 2.早期出现明显的失血性休克性表现者; 3.有明显的腹膜刺激征(腹部压痛、肌紧张和反跳痛)者; 4.腹腔积有气体,肝浊音界缩小或消失者; 5.腹部明显胀气,肠蠕动减弱或消失者; 6
如何诊断血管损伤?
一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能: 1.喷射状或搏动性和反复出血者; 2.巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿; 3.不明原因的休克; 4.钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现; 5.临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时存在远端肢体血供障碍者; 6.对坠落伤或车祸等减速伤
小肠损伤的诊断
根据上述典型的临床表现,诊断多较容易。对腹膜炎及气腹征表现不典型者,诊断较为困难。诊断依据主要有:①有直接或间接的暴力外伤史;②有自发腹痛且持续存在;③腹痛位置固定或范围逐渐扩大;④有腹膜刺激征;⑤腹部症状加重但无内出血征;⑥有膈下游离气体征;⑦局限性小肠气液平;⑧B超有局部液性暗区或游离腹腔内
CT扫描损伤DNA?
CT扫描,即电子计算机断层扫描,通过横断面X射线对多种疾病进行诊断,包括胸痛、骨折和消化系统问题等等。 《美国心脏病学会杂志》一篇学术论文报道:CT扫描存在副作用——损伤DNA! 斯坦福大学的研究人员以67例需要接受CT扫描的病患作为试验对象:患者接受全身且最低辐射量扫描后,研究人员检测她们
脑干损伤的诊断
原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重,瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。
概述老年人糖尿病性心脏病的发病机制
老年糖尿病多有胰岛素抵抗。近年来认为,胰岛素抵抗可引起冠状动脉粥样硬化、微血管病变、脂类代谢紊乱、心脏自主神经功能紊乱、血液流变学改变及高血压等。 1.胰岛素通过其自身的生长刺激作用和刺激其他的生长因子,能直接诱导血管平滑肌细胞增长和引起动脉壁内膜和中层增生;另外,在血管平滑肌细胞和成纤维细胞
心肌病的介绍
心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
心肌梗死的治疗
心肌梗死的治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。 一、一般治疗 1.休息:起病3天内绝对卧床,保持安静,给予镇静剂,通便。 2.吸氧: 3.监护:心电、血压、呼吸,记出入量 。 二、药物治疗 【治疗原则】 A.镇静止痛
基因疗法有助心肌再生
美国一项新的研究报道,基因疗法可帮助猪体内的心肌再生。研究报告发表在2月19日的《科学转化医学》杂志上。 CCNA2是一个指示胚胎心脏细胞分裂和生长的基因。因为在动物和人出生后这一胚胎基因通路会进入休眠状态,因此成年心肌细胞无法迅速而容易地应对像心肌梗塞这样的损伤而进行分裂。细胞分裂对
心肌干细胞移植现状
心肌的干细胞移植目前还处于一种实验的研究阶段,对于心肌干细胞的移植很多已经得到了很大的突破,但是要通过临床试验应用到人的身上,还有很长的路要走。因为心肌本身是不可再生的细胞,而心肌的干细胞如果要移植,需要准确定位并同时及时的修复,还要防止干细胞的畸变导致局部的癌变。所以对于干细胞的心肌移植,目前
心肌代谢显像的方法
1.葡萄糖代谢显像注射显像剂前禁食至少12小时,测定血糖水平,若<;150mg/dl,则病人口服葡萄糖50g;若≥150mg/dl,则无需口服葡萄糖。维持好血糖水平后静脉注射18F-FDG185~370MBq(5~10mCi),45分钟后进行发射扫描,然后进行透射扫描。 2.心肌脂肪酸代谢
怎样检查心肌缺血?
1、冠心病相关的检查 为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 心电图是最常用的无创性检查,当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺
心肌纤维化
心肌钙化,又称为心肌纤维化,是由中~重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和(或)反复加重的心肌缺血缺氧所产生的结果,导致逐渐发展为心力衰竭的IHD,即慢性缺血性心脏病。 传统的医学认为人的心肌钙化或者心肌纤维化后,心肌细胞不能再生。
心肌代谢显像的原理
葡萄糖和脂肪酸等物质是心肌细胞代谢的重要能量底物,利用放射性核素对这些底物进行标记,静脉注射后可被心肌细胞所摄取,应用体外射线探测及成像设备进行心肌显像。需要注意的是,正常人在禁食状态下,脂肪酸是心脏主要能量来源,而在葡萄糖负荷下(进餐后),血浆葡萄糖和胰岛素水平上升,血浆脂肪酸水平降低,则心脏
怎样预防心肌梗死?
心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。 对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发