早期肺癌手术淋巴结“免清扫”有了临床依据
复旦大学附属肿瘤医院教授陈海泉团队证实，如果术前或术中准确判断淋巴结阴性的早期肺癌患者，可以不清扫淋巴结，患者生存情况较进行淋巴结清扫的患者没有差异，且手术效率更高、术后不良反应更少、住院时间更短。相关研究7月22日发表于《临床肿瘤学杂志》。 肺癌是我国发病和死亡率均位居首位的恶性肿瘤。当前国际诊治指南推荐的早期肺癌根治性手术方式，包括肺叶/肺段切除加上扫荡式的系统性纵隔淋巴结清扫或者采样。然而，这种手术方式在切除转移淋巴结的同时，无差别切除无转移淋巴结，增加了乳糜胸、喉返神经损伤等手术并发症风险。此外，肿瘤引流区淋巴结对于抗肿瘤免疫具有重要作用。在免疫治疗广泛应用的时代，保留无肿瘤转移的正常淋巴结对维持机体抗肿瘤免疫应答具有重要临床价值。 此前，陈海泉在国际上率先提出肺癌选择性淋巴结清扫的理念，以最大限度保留无转移淋巴结，减少手术创伤，保留机体抗肿瘤免疫功能，并带领团队系统总结出了6条术前或术中判断肺癌纵隔淋巴结阴性状......阅读全文
如何诊断周围型肺癌？
根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现，对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。对于少数基本征象少或者不典型的病例，应对病灶进行CT靶扫描，仍不能确定诊断者应行CT导引下经皮穿刺活检，经支气管镜肺活检或短期内定期复查，以免造成早期周围型肺癌的误诊和漏诊。明确病理诊断后，应做出分
如何预防肺癌的发生？
不吸烟或戒烟：吸烟是导致肺癌的主要原因之一，因此不吸烟或戒烟是预防肺癌最重要的措施。 避免二手烟：长期暴露在二手烟中也会增加患肺癌的风险，因此应尽量避免接触二手烟。 避免接触有害物质：长期接触一些有害物质，如石棉、放射性物质、化学品等也会增加患肺癌的风险，因此应尽量避免接触这些物质。 增加
中央型肺癌的介绍
中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见，中央型肺癌形成较大肺门肿块，合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时，诊断并不困难。中央型肺癌临床上多采取补硒来控制病情，提高血硒含量对辅助治疗有很大帮助，在与放疗、化疗结
中心型肺癌的症状
1、咳血和血痰 咳血和血痰的症状主要是因为患者的肿瘤表面含有的丰富的血管，而剧烈的咳嗽很可能就会导致相应部位的毛细血管管壁破裂，如果毛细血管管壁破裂就会导致泡沫状的鲜红的血量较少的咳血和血痰症状，该症状多是发生在该病的中晚期。 2、发热 中心型肺癌的肿瘤细胞会引发患者的支气管管腔受压、阻
中心型肺癌的治疗
由于中心型肺癌位于肺门附近，手术切除难度较大，选择手术只能做全肺切除术，病人通常难以承受，并且由于中心型肺癌病程多较晚，局部外侵，纵隔淋巴结转移等原因，手术效果不尽理想，且容易发生骨转移。对中心型肺癌的治疗即使是开胸手术，也多为探查术和姑息手术，年龄较大的患者心脏不好，手术麻醉这一关也难闯过。甚
Nature－Medicine：肺癌早期诊断
伦敦大学学院研究人员领导的一项新研究表明，世界上首个癌前肺部病变的基因测序可能为早期发现和新治疗铺平道路。 在肺癌发生之前，气管中会出现癌前病变，但只有一半会变成肺癌，而另一半则会消失或保持良性，而不会有害。在显微镜下，这些病变看起来是一样的，很难知道哪些病变该治疗。 发表在Nature M
－综述：肺癌免疫时代到来
来自印度开罗大学的 Don G. Morris 教授等在 Frontieirs in oncology 上近期发表的一篇综述，系统地概括了目前在肺癌免疫治疗领域的进展，以及近期一系列临床试验进行的现状。 摘要 关于炎症 / 感染 / 免疫激活与肿瘤患者预后的相关性，许多研究都从原因和结果的不
小细胞肺癌的分类
病理组织学上SCLC可分为：小细胞肺癌（包括以往的燕麦细胞癌）、混合性癌（即小细胞癌与鳞或腺癌的混合型）。 SCLC治疗领域最常用的分期系统为美国退伍军人医院肺癌研究小组制定的SCLC分期系统：如果肿瘤局限于一侧胸腔（包括其引流的区域淋巴结，如同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结）且能被纳入一个放射治
【小细胞肺癌】诊断鉴别
辅助检查 胸部普通X线检查，是最简单易行，且廉价的检查方法。 胸部计算机X线体层摄影（CT）：能显示普通X线检查所不能发现的病变，显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。 核磁共振成像（MRI）：在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无
概述肺癌化疗的原则
（1）KPS2的肺癌患者不宜进行化疗。 （2）白细胞少于3.0×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L、血小板少于6×1010/L，红细胞少于2×1012/L、血红蛋白低于8.0g/dl的肺癌患者原则上不宜化疗。 （3）肺癌患者肝、肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症
气管受压的纵隔镜检查介绍
气管受压的纵隔镜检查主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。经胸骨切迹上缘短的横切口，沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜，用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜，到达气管隆突区，然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者，特别是对侧纵隔淋
颈部淋巴结肿大的基本介绍
正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子，同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。头颈部淋巴丰富，颈部本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下
淋巴结反应性增生的简介
淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生（reactive hyperplasia of lymph node）。其成因很多，细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组
耳后淋巴结肿大的形成病因
多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致。 可能的疾病有：牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、化脓性腮腺炎、急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、慢性泪腺炎等。
怎样检查肠系膜淋巴结结核？
1.红细胞沉降率 多明显加快，可作为评定结核病活动程度的指标之一。 2.血常规 ①白细胞计数正常，淋巴细胞增高。②血红蛋白轻度降低。 3.血浆蛋白 近20%慢性患者有低蛋白血症。 4.结核菌素试验 结核菌素1:10000试验呈阳性反应，有参考价值。 5.腹部平片 肠系膜尤其是回
什么是乳房淋巴结实验
乳房淋巴结实验是一种通过实施手术移除组织，使用分子生物技术，在一种特殊的溶液中分解和复制结组织，30分钟到45分钟之内确定病人是否患上乳腺癌的方法。
乳房淋巴结实验检查作用
乳房淋巴结实验是一种通过实施手术移除组织，使用分子生物技术，在一种特殊的溶液中分解和复制结组织，30分钟到45分钟之内确定病人是否患上乳腺癌的方法。
坏死性淋巴结炎概述
坏死性淋巴结炎又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病。是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。本病在日本报告很多，约占颈部淋巴结活检的3%～9%。患者多见于青春期，年龄在10岁～30岁常见，偶尔也有老年人。女性多见。
皮肤粘膜淋巴结的发病机理
研究表明，该病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起重要作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4增多，CD8减少，CD4/CD8比值增加。此种改变在病变3～5周最明显，至8周恢复正常。CD4/CD8比值增高，使得机体免疫系统处于活化状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞多克隆水活化、增殖
皮肤粘膜淋巴结的病理改变
根据日本MCLS研究委员会1990年对217例死亡病例的总结，在病理形态学上，该病血管炎变可分为四期： Ⅰ期：约1～2周，其特点为：①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎；②中等和大动脉及其周围的发炎；③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。 Ⅱ期：约2～4周，其特点为：①小血管的发炎减轻；
皮肤粘膜淋巴结的检查诊断
日本MCLS研究委员会（1984年）提出该病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定： 1.不明原因的发热，持续5天或更久。 2.双侧结膜充血。 3.口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌。 4.发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮。 5.躯
皮肤粘膜淋巴结的辅助检查
急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高，核左移。过半数病人可见轻度贫血。血沉明显增快，第1小时可达100mm以上。血清蛋白民泳显示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多显著。白蛋白减少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周开始增多。血液呈高凝状态。抗链球菌溶血素O滴度正常。类风湿因子和抗核体均为阴性。
皮肤粘膜淋巴结的鉴别诊断
应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。 该病症与猩红热不同之点为：①皮疹在发病后第3天才开始；②皮疹形态接近麻疹和多形红斑；③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期；④青霉素无疗效。 该病症与幼年类风湿病不同之处为：①发热期较短
淋巴结反应性增生的概述
淋巴结是机体重要的 免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的 淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使 淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生（reactive hyperplasia of lymph node）。其成因很多， 细菌、 病毒、 毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，都可成为 抗原或
关于淋巴结充血的症状介绍
黏膜皮肤淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS)又称川崎病(Kawasaki disease)，由日本红十字中心的川崎(Kawasaki)于1967年首先报道，故又称Kawasaki综合征。本综合征好发于儿童病原未明，为一种独立的急性传染病。主要
肠系膜淋巴结结核的简介
结核菌由淋巴、血行播散而来，多为肠道原发综合征的一部分。常与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核并存。肿大的淋巴结大小不等，呈干酪样变，可互相融合成团，并与邻近肠管、腹膜、大网膜粘连，形成巨大肿块。干酪样物质坏死、液化，向腹腔、肠腔、甚至腹壁破溃而形成结核性瘘管。 除有结核病的慢性中毒症状外，主要表
关于淋巴结活检技术的介绍
淋巴结的疾病，用望诊和触诊可查知淋巴结表面皮肤的色泽和紧张度、与周围组织的粘连情况；淋巴结的性状以及有无压痛，并结合肿大的速度以及全身症状，再参考血象和血清蛋白的变化，大致可以得出相当准确的诊断。但是，一般地说，为了确诊常常需要对肿大的淋巴结进行活组织检查。
关于巨大淋巴结增生的概述
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如：眼眶、胃的假性淋巴
淋巴结充血的临床表现
1.急性期(发热期) 持续8～12天，平均10天。 (1)发热：突然发热体温38～41℃多呈弛张热，偶有稽留热食欲低下、嗜睡或烦躁不安、情绪易激动病情严重者有无菌性脑膜炎表现。部分患者可有腹泻或梗阻性黄疸。高热一般持续5～11天或更久。 (2)双侧结膜充血：发热后不久即可出现结膜充血少数发生
坏死性淋巴结炎简介
坏死性淋巴结炎又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病。是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。本病在日本报告很多，约占颈部淋巴结活检的3%～9%。患者多见于青春期，年龄在10岁～30岁常见，偶尔也有老年人。女性多见。