早期肺癌手术淋巴结“免清扫”有了临床依据
复旦大学附属肿瘤医院教授陈海泉团队证实,如果术前或术中准确判断淋巴结阴性的早期肺癌患者,可以不清扫淋巴结,患者生存情况较进行淋巴结清扫的患者没有差异,且手术效率更高、术后不良反应更少、住院时间更短。相关研究7月22日发表于《临床肿瘤学杂志》。 肺癌是我国发病和死亡率均位居首位的恶性肿瘤。当前国际诊治指南推荐的早期肺癌根治性手术方式,包括肺叶/肺段切除加上扫荡式的系统性纵隔淋巴结清扫或者采样。然而,这种手术方式在切除转移淋巴结的同时,无差别切除无转移淋巴结,增加了乳糜胸、喉返神经损伤等手术并发症风险。此外,肿瘤引流区淋巴结对于抗肿瘤免疫具有重要作用。在免疫治疗广泛应用的时代,保留无肿瘤转移的正常淋巴结对维持机体抗肿瘤免疫应答具有重要临床价值。 此前,陈海泉在国际上率先提出肺癌选择性淋巴结清扫的理念,以最大限度保留无转移淋巴结,减少手术创伤,保留机体抗肿瘤免疫功能,并带领团队系统总结出了6条术前或术中判断肺癌纵隔淋巴结阴性状......阅读全文
关于淋巴结充血的症状介绍
黏膜皮肤淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS)又称川崎病(Kawasaki disease),由日本红十字中心的川崎(Kawasaki)于1967年首先报道,故又称Kawasaki综合征。本综合征好发于儿童病原未明,为一种独立的急性传染病。主要
坏死性淋巴结炎概述
坏死性淋巴结炎又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病。是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。本病在日本报告很多,约占颈部淋巴结活检的3%~9%。患者多见于青春期,年龄在10岁~30岁常见,偶尔也有老年人。女性多见。
肠系膜淋巴结结核的简介
结核菌由淋巴、血行播散而来,多为肠道原发综合征的一部分。常与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核并存。肿大的淋巴结大小不等,呈干酪样变,可互相融合成团,并与邻近肠管、腹膜、大网膜粘连,形成巨大肿块。干酪样物质坏死、液化,向腹腔、肠腔、甚至腹壁破溃而形成结核性瘘管。 除有结核病的慢性中毒症状外,主要表
颈部淋巴结肿大的基本介绍
正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子,同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。头颈部淋巴丰富,颈部本身就有很多淋巴结,在病理生理状态下
怎样预防肠系膜淋巴结结核?
1.控制传染源 (1)结核病的主要传染源是结核病人 痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防治结核工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。
关于巨大淋巴结增生的简介
巨大淋巴结增生(giant lymph node hyperplasia)又称血管滤泡性淋巴结增生(angiofollicular lymph node hyperplasia)或Castleman淋巴结增生症或Castleman病(lymph node hyperplasia of Castl
简述淋巴结充血的发病机制
黏膜皮肤淋巴结综合征的病原未明,因而有关发病机制也难以阐明。研究认为超抗原(superantigen)作用是黏膜皮肤淋巴结综合征发生的起因。超抗原反应不同于经典的抗原抗体反应,它的特点是有很多的免疫细胞参与有些细菌外毒素,包括金黄色葡萄球菌产生的中毒性休克综合征毒素1(TSST-1),葡萄球菌肠
朊病毒扩散-淋巴结是关键
在最新的《BMC Veterinary Research》的网络版上,一篇新的研究报告显示,淋巴结是少量朊病毒传播到神经系统的关键所在。 朊病毒是导致羊搔痒症和人类克雅氏症的病原。尽管局部的淋巴结对于神经系统感染大量朊病毒并没有明显影响。但研究人员表示,目前还不能排除其它可能,即淋巴结与朊病毒在
淋巴结炎的病因分析
淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短,淋巴结炎可分为急性
耳后淋巴结肿大的检查方法
1.体格检查 检查可能引起耳后淋巴结肿大的相关疾病的各种体征。 2.颌面五官CT检查 颌面五官CT检查对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。
简述淋巴结的临床意义
人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结,当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,故局部淋巴
纵膈淋巴结肿大的相关介绍
纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外,大多继发于其他脏器疾病。 纵隔淋巴结肿大可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难 ,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头、面、上胸部肿胀。出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多,少数结核性纵隔淋巴
淋巴结炎的鉴别诊断
主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括: 1.特异性淋巴结炎 如淋巴结结核等。 2.恶性肿瘤淋巴结转移。 3.感染性疾病 病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。 4.血液系统疾病
检查淋巴结肿大的方式介绍
1、血象 外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染;淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染;传染性单核细胞增多症患者可发现异型淋巴细胞(10%~20%或更多);嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性
淋巴结的主要功能
淋巴结的主要功能:①是提供淋巴细胞栖息和增殖的场所;②是适宜淋巴细胞增殖分化,发挥免疫应答的基地;③是淋巴液运行中监视清除病原体异物的过滤监控站。
淋巴结充血的临床表现
1.急性期(发热期) 持续8~12天,平均10天。 (1)发热:突然发热体温38~41℃多呈弛张热,偶有稽留热食欲低下、嗜睡或烦躁不安、情绪易激动病情严重者有无菌性脑膜炎表现。部分患者可有腹泻或梗阻性黄疸。高热一般持续5~11天或更久。 (2)双侧结膜充血:发热后不久即可出现结膜充血少数发生
淋巴结分别分为哪两区?
淋巴结:分为皮质区及髓质区。皮质区的浅层由淋巴滤泡及散在的淋巴细胞组成,其主要的细胞是B淋巴细胞,并富含滤泡树突状细胞,尚有少量的巨噬细胞及T辅助细胞,通常称为B淋巴细胞区。此区又称为非胸腺依赖区。淋巴结的中心是髓质区,由淋巴索和淋巴窦组成,淋巴索即为致密聚集的淋巴细胞,包括B细胞、浆细胞、T细胞及
淋巴结反应性增生的简介
淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生(reactive hyperplasia of lymph node)。其成因很多,细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组
淋巴结的结构和功能特点
淋巴结的结构淋巴结为近乎圆形的网状结构,表面有一层结缔组织被膜,略凹陷处为门,有输出淋巴管和血管出入。被膜向外延伸有许多输入淋巴管;向内伸入实质形成许多小梁,将淋巴结分成许多小叶。淋巴结的外周部分为皮质,中央部分为髓质。皮质区有淋巴小结,又称淋巴滤泡;受抗原刺激后出现生发中心;此区内富含B细胞和滤泡
颈部淋巴结肿大病因分析
引起颈部淋巴结肿大的原因包括感染(炎症)性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等。 1.炎症性肿大 细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血、水肿,淋巴细胞和巨噬细胞增生,有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润,甚至发生坏死及肉芽肿
耳后淋巴结肿大的鉴别诊断
1.耳前淋巴结肿大 不同部位的淋巴结,发生不同性质的报警信号,有其不同的意义。肿大是淋巴结最常见的异常现象。耳前淋巴结肿大多见于眼睑、腮腺、颊、耳、颧颞部等的炎症。 2.耳下区的韧实肿块 腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称混合瘤。其中的黏液和软骨样
怎样检查肠系膜淋巴结结核?
1.红细胞沉降率 多明显加快,可作为评定结核病活动程度的指标之一。 2.血常规 ①白细胞计数正常,淋巴细胞增高。②血红蛋白轻度降低。 3.血浆蛋白 近20%慢性患者有低蛋白血症。 4.结核菌素试验 结核菌素1:10000试验呈阳性反应,有参考价值。 5.腹部平片 肠系膜尤其是回
耳后淋巴结肿大的形成病因
多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致。 可能的疾病有:牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、化脓性腮腺炎、急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、慢性泪腺炎等。
咽后淋巴结的解剖结构
咽后淋巴结位于咽后间隙内,咽后间隙前界为咽缩肌,后界为椎前筋膜,两侧为颈动脉鞘,上起颅底,向下经食管后间隙与后纵隔相通。这些淋巴结分两组:咽后外侧组淋巴结和咽后内侧组淋巴结。 咽后外侧组淋巴结(Rouviere淋巴结)不仅位于鼻咽后外侧而且分布于口咽后外侧壁的C1--C3颈椎水平。正常情况下每
坏死性淋巴结炎简介
坏死性淋巴结炎又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病。是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。本病在日本报告很多,约占颈部淋巴结活检的3%~9%。患者多见于青春期,年龄在10岁~30岁常见,偶尔也有老年人。女性多见。
气管受压的症状诊断
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对检测肺癌尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应提高警惕,高度怀疑肺癌的可能性,及时进行周密检查。 (一)X线检查X线检查是诊断肺癌最常用的重要手
关于非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型
非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型
非小细胞肺癌的检查
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型
上腔静脉综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 详细询问病史 1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者,必须警惕支气管肺癌的可能。 2、有周围淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。 3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者,应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。 4、