研究揭示肺损伤与修复过程中巨噬细胞的起源及动态变化
急性肺损伤可引发一系列严重后果。巨噬细胞作为肺部固有免疫的核心细胞，在炎症调控、组织修复与纤维化进程中扮演关键角色。然而，不同来源巨噬细胞在肺损伤后的细胞命运转变、动态响应和功能分工始终不明。近日，中国科学院分子细胞科学卓越创新中心团队，结合遗传谱系示踪、单细胞转录组测序、基因敲除技术，解析了组织驻留巨噬细胞与单核细胞来源巨噬细胞，在肺损伤修复及纤维化进程中的动态变化规律与功能差异，并阐明了Notch与Wnt/β-catenin信号通路的拮抗调控机制，为肺纤维化的靶向治疗提供了新思路，并为理解肺部疾病发生的病理机制奠定了基础。研究基于巨噬细胞特异性高表达CD68基因，构建了CD68-rtTA四环素诱导型小鼠模型，并将该工具小鼠与TetO-Cre及R26-tdT报告小鼠杂交，实现了成年小鼠肺组织驻留巨噬细胞的特异性标记，为追踪组织驻留巨噬细胞的动态变化提供了工具。同时，研究利用Ms4a3-CreER小鼠模型，实现了对单核细胞及其来......阅读全文
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响
【摘要】 目的 观察单肺通气（OLV）时降低吸入氧浓度（FiO2）对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只，随机均分为三组：60% FiO2 组（L 组）、100% FiO2 组（H 组）和对照组 即双肺通气（TLV）组（C 组，60% FiO2）。L 组和 H 组 TLV 30 min
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响
【摘要】 目的 观察单肺通气（OLV）时降低吸入氧浓度（FiO2）对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只，随机均分为三组：60% FiO2 组（L 组）、100% FiO2 组（H 组）和对照组 即双肺通气（TLV）组（C 组，60% FiO2）。L 组和 H 组 TLV 30 min
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响
【摘要】 目的 观察单肺通气（OLV）时降低吸入氧浓度（FiO2）对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只，随机均分为三组：60% FiO2 组（L 组）、100% FiO2 组（H 组）和对照组 即双肺通气（TLV）组（C 组，60% FiO2）。L 组和 H 组 TLV 30 min
尿道梗阻导致的急性肾损伤简介
1. 肾外：输尿管/盆腔,内在的阻塞（肿瘤,结石,血块,脓,真菌球型,乳头）,外在阻塞（腹膜后和盆腔恶性肿瘤,肝纤维化,结扎术,腹主动脉瘤）。 2. 膀胱：前列腺增生/恶性肿瘤,结石,血块,肿瘤,神经性,药物。 3. 尿道：狭窄,包茎。
急性肾损伤的肾脏替代治疗相关
1、治疗原则 (1)根据病情可以选择以下血液净化方式： a）连续性肾脏替代治疗（continunous renal replacement therapy, CRRT） b）血液透析(hemodialysis, HD) c）腹膜透析(peritoneal dialysis,PD) d）
急性软组织损伤有哪些治疗方法
通常可以镇痛、理疗、制动、中成药 活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于 软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效，比较好的有舒泽康。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带
急性肾损伤的临床经过的简述
急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。典型急性肾损伤一般经过为少尿期、移行期、多尿期和恢复期。 1. 少尿期：每日尿量少于400ml,此期一般持续1～2周,少数患者仅持续数小时,延长者可达3～4周。少尿期长,则肾损害重,如超过1个月,提示有广泛的肾皮质坏死
急性软组织损伤的临床表现
1.疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。 2.肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。 3.功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍 4.伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。
急性肾损伤的抗凝治疗方案
根据患者使用抗凝剂潜在的风险和收益决定抗凝治疗方案 （1）无出血风险和凝血异常,也未全身抗凝者：可使用抗凝剂 a) 间歇性透析：普通肝素或低分子量肝素抗凝 b) 无禁忌征的患者连续性肾脏替代治疗：推荐局部枸橼酸抗凝,不推荐普通肝素 c) 连续性肾脏替代治疗有枸橼酸抗凝禁忌征：普通肝素或低
关于急性肾损伤的病理生理介绍
肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨
关于急性肾损伤的疾病护理介绍
对急性肾损伤患者,应给予适当的心理护理,解释各种疑问,恰当解释病情,用成功的病例鼓励患者,为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境；保证充足的睡眠,每天应在8小时以上。加强皮肤护理,保持皮肤完整,以减少感染因素。嘱患者常洗澡勤换内衣,修剪指(趾)甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品。在疾病不同
关于急性肾损伤的疾病诊断
诊断 急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。 鉴别诊断 1. 首先明确是急性肾损伤还是慢
ICU中急性肾损伤（AKI）的防止
急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）是重症监护病房（ICU）常见的并发症，是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性肾损伤（AKI）最常见的病因包括肾脏灌注不足，脓毒症/全身炎症反应综合征（SIRS）以及肾毒性药物使用等，而且这些因素往往相互叠加。急性肾损伤的程度对患者
心脏手术后应关注急性肾损伤
上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现，心脏手术后急性肾损伤（AKI）发病率高、预后较差，其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》
JCI：用TRAP小鼠检测急性肾损伤
目前，南加州大学（USC）的干细胞科学家，建立了一种“TRAP小鼠”来捕获肾衰竭的早期症状，相关研究结果发表在最近的《Journal of Clinical Investigation》杂志。他们的新转基因小鼠品系，使用一种称为TRAP的技术，从各种实体器官中提取细胞和遗传信息。 在2008年
通过尿检评估急性肾损伤的风险
一种同类首创的化验有助于确定某些住院的危重症病人是否有得中度到严重急性肾损伤(AKI)的风险，它已获得上市批文。现有的化验只能评估病人是否已经有AKI；一个常见的现象是，检验结果证实临床诊断前病人已发展成中度到严重AKI，危重症病人的AKI风险最高，尤其是符合某些因素的病人，如高龄、糖尿病和高血压。
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响（二）
1.血气分析：与 C 组比较，H 和 L 组在 OLV.PaO2、SaO2、OI 下降（P＜0.05）。与 H 组比较， L 组 PaO2 在 T4、T5 时明显降低（P＜0.05），SaO2在 T5 时明显降低（P＜0.05），但两组间 OI 差异无统计学意义（表 3）。3. 病理组织学检查及肺损
单肺通气时降低吸入氧浓度对兔肺损伤的影响（一）
【摘要】 目的 观察单肺通气（OLV）时降低吸入氧浓度（FiO2）对兔肺损伤的影响。 方法 新西兰白兔 30 只，随机均分为三组：60% FiO2 组（L 组）、100% FiO2 组（H 组）和对照组 即双肺通气（TLV）组（C 组，60% FiO2）。L 组和 H 组 TLV 30 min 后行
简述急性肾损伤的一般治疗
1. 去除病因：停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动力学的药物,控制感染,改善心功能等。 2. 维持血流动力学稳定： （1） 维持液体平衡： a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。 b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和IC
肾前性因素导致的急性肾损伤
1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,严重肺心病)。 3. 外周血
脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗
脓毒症（Sepsis）并发急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤，同时排除其他导致肾脏损害的因素（如肾脏缺血、肾毒性物质等）。在脓毒症人群中AKI发生并不少见，发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示，在中等程度、重症脓毒症和
急性肾损伤早期的生物学标记
1、尿酶：谷胱甘肽-S-转移酶（GST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等[4]。 2、尿低分子蛋白：胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白（RBP） 3、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NG
急性肾损伤的肾脏替代治疗方式介绍
（1）开始肾脏替代治疗的时机 a）在出现危及生命的水、电解质和酸碱紊乱时应急诊开始肾脏替代治疗 b）开始肾脏替代治疗的时机,不仅要参考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT纠正的异常和临床状况 (2)停止肾脏替代治疗的时机 a）肾功能恢复可以满足患者治疗的需要,引起急性肾
浅谈急性创伤性脊髓损伤的认知
脊髓损伤已成为现代社会的多发病，主要是见于交通事故，工伤，暴力事件等原因。尽管在理解发病机制和改进早期识别和治疗方面取得了进展，但它仍然是一个严重的疾病，往往造成严重和永久的残疾。原发性损伤是指创伤的直接影响，其包括压迫力，挫伤力和脊髓的剪切力。在没有脊髓横断或明显出血（在非穿透性损伤中相对罕见）的
关于急性肾损伤的临床表现介绍
1. 尿量减少：通常发病后数小时或数日出现少尿（尿量
急性肺源性心脏病的概述
急性肺源性心脏病[1]：来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环，造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。突然呼吸困难，胸痛、胸闷、心悸和窒息感，但可以平卧。剧烈咳嗽，或咳鲜红色血痰，数日后咳暗红色血痰。中度
急性肺源性心脏病的体征
病变广泛时可有发绀。肺大块硬死区叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有干、湿性罗音。如病变累及胸膜，可出现胸膜摩擦音和胸腔积液体征。心率多增快，心浊音界扩大，胸骨左缘第2、3肋间隙浊音界增宽，搏动增强，肺动脉瓣区第二心音亢进，并有收缩期和舒张早期杂音。三尖瓣区亦有收缩期杂音及舒张期奔马律。可有心律失常，如房
急性肺源性心脏病的检查
1、血液检查 血液白细胞数可正常或增高，红细胞沉降率（简称血沉）增快。血清乳酸脱氢酶常增高，血清胆红素可增高。 2、心电图和心电向量图检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏，极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。I导联S波深，ST段压低，III导联Q波显著和T波倒置，呈SIQIITII波形，Av
急性肺源性心脏病的病因
最常见于严重的肺动脉栓塞。栓子的来源主要有：①周围静脉栓塞：以下肢深部静脉和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎的血栓性静脉炎热德国血栓脱落为常见，其他如盆腔炎、腹部手术与分娩亦可为促进局部应买血栓形成与血栓性静脉炎的重要原因；②右心血栓：日长期心房颤动右新房的附壁血栓、心内膜炎时肺动脉瓣的赘生物等均
心电图知识：急性肺源性心脏病
急性肺源性心脏病急性肺源性心脏病(acute cor pulmonale)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支使肺循环阻力增加，心排血量降低，引起右心室急剧扩张和急性右心功能衰竭的临床病理生理综合征。大块肺动脉栓塞尚可引起猝死.引起急性肺源性心脏病的肺动脉栓塞(pulmonary emboli