浅谈急性创伤性脊髓损伤的认知

脊髓损伤已成为现代社会的多发病,主要是见于交通事故,工伤,暴力事件等原因。尽管在理解发病机制和改进早期识别和治疗方面取得了进展,但它仍然是一个严重的疾病,往往造成严重和永久的残疾。原发性损伤是指创伤的直接影响,其包括压迫力,挫伤力和脊髓的剪切力。在没有脊髓横断或明显出血(在非穿透性损伤中相对罕见)的情况下,脊髓可能在创伤后立即出现病理正常。穿透性损伤通常会产生脊髓的完全或部分横切。脊髓损伤的继发性进行性机制通常在几分钟内开始,并在受伤后数小时内发展。传播这种现象的过程很复杂且不完全清楚。可能的机制包括缺血,缺氧,炎症,水肿,兴奋性毒性,离子稳态紊乱和细胞凋亡。在最初出现不完全性脊髓综合征的患者中,在最初8至12小时内神经系统恶化有时临床表现为继发性损伤现象。由于这些继发过程,脊髓水肿在受伤后数小时内发生,在受伤后第3天至第6天之间变得最大,并在第9天后开始消退。这逐渐被中心性出血性坏死所取代。 临床表现 脊髓损伤......阅读全文

浅谈急性创伤性脊髓损伤的认知

脊髓损伤已成为现代社会的多发病,主要是见于交通事故,工伤,暴力事件等原因。尽管在理解发病机制和改进早期识别和治疗方面取得了进展,但它仍然是一个严重的疾病,往往造成严重和永久的残疾。原发性损伤是指创伤的直接影响,其包括压迫力,挫伤力和脊髓的剪切力。在没有脊髓横断或明显出血(在非穿透性损伤中相对罕见)的

急性脊髓损伤合并严重低钠血症患者的麻醉管理

患者,女,63岁,155cm,65kg,ASAⅡ级。因“肩背痛7d、四肢活动障碍9h”入院。既往体健,否认手术及外伤史。查体:BP140/80mmHg,HR72次/分,RR19次/分,体温37℃。腹壁反射正常,双侧膝腱、跟腱反射对称;Babinski征阳性,Kernig征阴性,Brudzinski征

创伤性脑损伤急性和慢性阶段背后的分子线索

图:1-dpi组织中A2急性损伤特异性TBI生物标志物HCDR3(绿色)和细胞核(蓝色)的定性表征。感兴趣区域(ROI)用白色方框表示。比例尺为200 μm。    图片来源:亚利桑那州立大学的Sarah Stabenfeldt亚利桑那州立大学的科学家们领导的一项新研究首次揭示了一些与导致死亡和残疾

5名创伤性脑损伤患者经DBS治疗认知得到改善

  ·在微调和安全检查期之后,五名参与者每天接受12小时的DBS治疗,并进行与大脑执行功能相关的测试。研究人员预先设定的有临床意义的改善阈值是测试评分增加10%,结果,五个参与者都超过了期待,最终的改善阈值在15%-52%。  创伤性脑损伤能恢复了吗?  当地时间12月5日,据《自然》(Nature

双相位电刺激:为创伤性脊髓损伤病人带来希望的新疗法

  由北京航空航太大学生物与医学工程学院的学者樊瑜波博士所领导的团队发现非化学性处理的双相位电刺激也许可以用来预防神经干细胞因缺乏生长因子所引起的细胞凋亡。这个发现将会在八月发表于《实验生物及医学》期刊。此团队的学者咸信他们的技术在将来可以应用于创伤性脊髓损伤的病人。   创伤性脊髓损伤

浅谈尿失禁的病因认知

尿失禁可由多种疾病引起,主要有以下几类:1.神经系统疾病中枢神经系统的病变,如外伤、出血、炎症、肿瘤等,影响大脑皮层对排尿中枢的抑制,如果出现膀胱逼尿肌不自主收缩,而尿道括约肌松弛,就可发生尿失禁。外伤性脊柱损伤、多发性硬化症、脊髓发育障碍和出现横断性脊髓炎等疾病可阻断连结脑桥排尿中枢与骶排尿中枢的

关于脊髓疾病—脊髓损伤的基本介绍

  脊髓损伤最常见的原因是暴力或车祸等致脊椎骨折或脱位,神经系统的损害程度和表现取决于损伤的程度和水平,是否出现排尿功能障碍则取决于损伤脊髓的节段和部位。脊髓的排尿中枢在骶髓,位于T12 ~L1 椎体水平。 [1]  严重脊髓损伤休克期,表现为膀胱逼尿肌无收缩力及逼尿肌无反射。影像学检查见膀胱轮廓光

脊髓损伤的治疗进展

随着社会的快速发展,工业化进程的不断深入,各种车祸及意外事故发生率也逐年上升,其中脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)的发生率较以往有大幅提升。脊髓损伤,尤其是高位脊髓损伤往往会导致截瘫甚至死亡,同时由于其治疗的复杂性,给家庭和社会带来沉重的负担。当前,脊髓损伤尚无法完全治愈,大多治

关于脊髓损伤的分级介绍

  1.Frankel法  1969年由Frankel提出。其将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别:A.损伤平面以下深浅感觉完全消失,肌肉运动功能完全消失;B.损伤平面以下运动功能完全消失,仅存某些包括骶区感觉;C.损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能,无有用功能存在;D.损伤平面以下肌肉功能不

生物材料移植治疗急性完全性脊髓损伤临床研究取得突破

  脊髓损伤是一类严重的中枢神经系统损伤。脊髓损伤后由于损伤及继发的一系列病理生理反应,患者损伤平面以下的感觉及运动功能会丧失,导致截瘫,将严重影响生活质量,给家庭和社会造成沉重负担。迄今为止,脊髓损伤修复一直是世界性难题,尚无有效的治疗方法。  中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武再生医学研究团

浅谈肩关节SLAP损伤

肩关节上盂唇前后部的( SLAP) 损伤有多种类型,大体可以分为Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,这种类型最多见,能够占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇

关于脊髓损伤的康复治疗介绍

  (1)思想教育 伤者在瞬息间由一个健康人突然成为一个残疾人,其心理创伤极为严重。在治疗和康复期间,由于疗法不多,见效较慢,疗程很长,患者常忧虑重重,悲观失望。医护人员须与家属一起,共作思想工作,发挥患者与残废作斗争的主观能动性,使残废降至最低程度。  (2)物理治疗  ①按摩 按摩时手法要轻,由

脊髓损伤的痉挛及其治疗介绍

  痉挛是由损伤脊髓的运端失去中枢指挥而前角细脑与肌肉之间却保持完整的联系所致,损伤平面以下反射弧高度兴奋,脊髓基本反射(包括牵张反射、屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排便反射、阴茎勃起反射)亢进。脊髓损伤患者经过休克期,于伤后1~2个月逐渐出现痉挛,而于伤后3~4个月达到中等程度的痉挛。严重的痉挛状

关于脊髓损伤畸形的防治介绍

  (1)畸形的预防 患者取卧位时,应保持髋关节及膝关节于轻度屈曲位,并用软枕或三角架顶住足底和足趾,或者使用小腿护架和石膏托防止被子压脚及发生足下垂畸形。此外,经常对瘫痪肢体进行按摩,对关节做被动活动也可减少畸形的发生。  (2)畸形的矫治  1)非手术疗法 对于轻度畸形者,可采用被动关节活动、皮

关于脊髓损伤的早期治疗介绍

  脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。  对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有

干细胞治疗脊髓损伤的简介

  脊髓损伤是由于外部创伤造成了脊髓灰质和白质受损坏死,损伤区继发炎症反应,形成的血栓加重脊髓缺血,而胶质细胞大量增生形成的瘢痕组织阻碍神经纤维的再生,导致神经元和神经纤维的变形坏死。  有效保护神经细胞是恢复神经功能的决定性因素,干细胞可通过分化为神经元和神经细胞以及激活损伤部位的内源性修复反应等

脊柱脊髓损伤的治疗原则什么

  脊柱脊髓损伤病人在早期应当通过手术结合激素等药物积极抢救并保护残存的脊髓功能,防止脊髓的进一步损伤,促使残存脊髓功能的恢复;同时,积极预防及治疗各种并发症,以改善病人的预后,降低病人死亡率;最后,通过积极的康复锻炼措施,有助于提高瘫痪肢体的功能,改善病人的生存质量,部分病人能够提高其生活自理能力

药物治疗脊髓损伤的基本介绍

  当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。  (1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8

关于脊柱和脊髓损伤的简介

  脊柱和脊髓损伤常发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。

电脑脑植入技术创新:突破性疗法让创伤性脑损伤患者找回失去的认知功能

对于患有创伤性脑损伤的人来说,认知功能,如记忆、注意力和情绪调节,可能变得异常困难。但纽约市威尔康奈尔医学院的神经学家尼古拉斯·希夫指出,“对于这种问题,目前还没有疗法,尽管它是如此普遍”。现在,在一项对遭受中度至重度脑损伤的个体进行的小规模研究中,希夫及其同事于12月4日在《自然医学》杂志上报告说

《Cell》治愈脊髓损伤新疗法

  许多器官的受损组织都可以自发的新生细胞替换修复,然而,中枢神经系统受损失后,一种特殊类型的疤痕组织会抑制再生。因此,阻碍脑和脊髓损伤修复。  一个多世纪以前,人们就意识到中枢神经系统的神经纤维不能从损害后形成的疤痕组织中恢复生长。疤痕组织是由不同细胞和分子组成的复杂网络,长期以来科学家们都未找到

干细胞移植治疗脊髓损伤

   脊髓损伤    脊髓损伤是致由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害相应阶段以下出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。传统的治疗包括手术、康复治疗等,众多患者遗留后遗症。    干细胞与脊髓损伤    1、可分泌不同类型的神经营养因子以及支持因子,改善局部微环

利用干细胞治疗脊髓损伤

 在利用干细胞来治疗脊髓损伤的道路上,ELISA试剂盒科学家们迈出了关键性一步,使用来自一位老人的皮肤的细胞,能再生脊髓受损大鼠的神经连接。    研究人员说,运用人类干细胞能引发众多轴突的生长。加州大学圣地亚哥分校神经科学教授Mark Tuszynski比喻干细胞诱导的轴突生长为核聚变,如果控制的

概述脊柱脊髓损伤治疗原则

  尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并

利用干细胞治疗脊髓损伤

  在利用干细胞来治疗脊髓损伤的道路上,科学家们迈出了关键性一步,使用来自一位老人的皮肤的细胞,能再生脊髓受损大鼠的神经连接。  发表在Neuron杂志上的报告中,研究人员说,运用人类干细胞能引发众多轴突的生长。加州大学圣地亚哥分校神经科学教授Mark Tuszynski比喻干细胞诱导的轴突生长为核

急性脊髓炎的检查

  优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。  1.脊髓MRI  典型MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。但有的病例可始终无异常。  2.脑脊液检查  脑脊液压力正常或增高,若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明

急性脊髓炎的病因

  直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关

浅谈肩周炎与肌肉损伤的关系

  肩周炎即肩关节周围炎,指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌炎症,主要引起肩关节的疼痛和功能障碍。肩周炎治疗手法是中医的一大特色,流派众多,手法各异,但多已经络或穴位为主,笔者在临床实践中结合解剖学,重点对斜角肌、肩胛提肌、冈上肌、肩胛下肌用弹拨法治疗,止痛效果好,故

脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓NYU模型

实验方法原理脊髓挫伤是临床最常见的脊髓损伤类型(交通事故、高空坠物、运动损伤等造成),NYU模型是应用最广泛的鼠类脊髓挫伤模型,该模型可以很好地模拟临床,适用于病理和脊髓再生等多方面研究。双侧椎板(T8)去除术后,使用脊髓撞击仪(NYU大鼠脊髓撞击仪I型),以不同重量的下落重物撞击脊髓,造脊髓撞击伤

新模型研究血管损伤影响脊髓损伤后的结局恢复

  显微注射技术   中枢神经系统不具有像周围神经系统一样的可塑性,并且外伤是一种不可逆损伤。除了最初的机械性损伤,还将伴随长期持久的级联性损伤,即继发性损伤,继发性损伤发生后会引起进一步的轴突损伤和神经元死亡。继发性损伤机制包括出血、组织缺血、血脊髓屏障破裂、炎症、谷氨酸盐毒性,以及脱髓鞘,细胞