研究发现反复发作性低血糖有损中枢神经系统
记者日前从上海交大医学院附属瑞金医院获悉,该院研究人员与国外同行合作发现,在外周血糖低于正常范围时,中枢神经系统白质内精氨酸释放增多,从而激活神经纤维髓鞘少突胶质细胞膜上NMDA受体,导致神经纤维髓鞘脱失和神经传导受损。相关成果已在线发表于《神经病学年鉴》杂志,并得到国际神经病学权威专家的高度评价。 论文第一作者、瑞金医院神经内科青年医师杨欣解释说,在很多累及中枢神经系统的白质疾病如多发性硬化(MS)中,可能同样存在由于能量缺乏而导致中枢神经纤维髓鞘损伤的情况。MS多见于中青年女性,侵犯中枢神经系统最常见的部位为脊髓(61%),其次为大脑(55%)和视神经(41%)。患者会在短时间内四肢麻木无力,双眼视力急剧下降,疾病反复发作,迁延恶化致残乃至死亡,给家庭和社会造成极大负担。然而,该疾病的致病机理仍不明确。 此次研究人员证明了在临床上反复发作性低血糖事件,如胰岛素瘤或不当节食等,都可能导致不可逆性中枢神经系统损伤......阅读全文
简述胰岛素低血糖治疗的适应症
胰岛素低血糖治疗适用于: 1.衰弱状态。 2.神经性厌食和神经性呕吐。 3.神经衰弱。 4.广泛性焦虑性神经症。
一例反复发作性低血糖病例分析
本文讲述了一例女性患者反复发作性血糖">低血糖的病例,通过病例分析及后续讨论,希望对各位医生的临床工作有所帮助。病例患者女性,40岁,于入院前1个月,无明显诱因突发意识障碍,呼之不应,救护车送至医院测血糖1.93mmol/L,急查头颅CT未见出血及占位。静注高糖及静脉滴注葡萄糖后意识渐恢复。复查血糖
绿茶提取物能促进肠道健康,降低血糖
研究人员表示,这是第一项评估与代谢综合征相关的健康风险是否可能因绿茶在肠道中的抗炎作用而降低的研究。代谢综合征影响着约三分之一的美国人。该研究的资深作者、俄亥俄州立大学人类营养学教授理查德·布鲁诺(Richard Bruno)说:“有很多证据表明,大量饮用绿茶与良好的胆固醇、葡萄糖和甘油三酯水平有关
一例MRI诊断低血糖脑病病例分析
患者男,67岁。凌晨3时被家人发现平躺在地,反应迟钝,与其交谈不能理解话语,不能说话,送我院急诊就诊,离子四项、电解质均正常,血压144/84mmHg,心电图正常,急查颅脑CT提示未见异常,凌晨5时行颅脑DWI扫描,DWI提示双侧内囊后肢及胼胝体压部对称性高信号(图1),表观扩散系数(apparen
除低血糖外的胰岛素不良反应
胰岛素治疗时出现的不良反应可分为全身反应和局部反应两大类。全身反应如低血糖反应,体重增加,全身过敏,胰岛素性水肿,视物模糊等。局部反应可有局部过敏反应,注射部位皮肤红肿发热烧痒,皮下结节,注射部位皮下脂肪萎缩,注射部位皮下脂肪增生等。此外有些患者在胰岛素治疗过程中逐渐出现受体敏感性下降或产生抗体,导
关于中枢神经系统感染的简介
EV71累及神经系统主要表现为无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病,多发生于5岁以下幼儿,1岁以下婴儿发病率最高。临床表现变化多样,病情轻重不一,一般表现为阵挛、呕吐、共济失调、意向性震颤、眼球震颤及情感淡漠等。头颅MRI及脑电图检查有助于明确疾病的严重性。
中枢神经系统感染的病理介绍
由于个体免疫反应的差异,同一病原体可以引起轻的、反复的甚至致死的疾病,也可以不引起疾病。血液中的蛋白不能轻易地弥散进入CNS,因此不利于抗体的产生。脑脊液(CSF)正常时可见到IgG及IgA但无IgM,因为IgM分子量要大些。体液免疫反应,往往形成抗原抗体复合体。这种反应常在血管内进行,导致神经
中枢神经系统感染的治疗原则
主要是消灭或抑制病原体,这常常需要外力的介入,如抗菌药物以及清除病灶等。激发或促使机体的体液及细胞免疫机制有适度的改善,以增强防御及修复能力也很重要。另外,校正或调节病理生理机制以减轻炎性反应对靶器官的损害,保护脑的功能,注意水电解质的平衡等亦是冶疗的极为重要的辅助手段。
治疗中枢神经系统感染的简介
多年来只能给病人以支持和对症治疗。主要是消灭或抑制病原体,这常常需要外力的介入,如抗菌药物以及清除病灶等。激发或促使机体的体液及细胞免疫机制有适度的改善,以增强防御及修复能力也很重要。另外,校正或调节病理生理机制以减轻炎性反应对靶器官的损害,保护脑的功能,注意水电解质的平衡等亦是冶疗的极为重要的
漏芦对中枢神经系统的作用
蓝刺头碱的作用与士的宁相似,小剂量对动物表现兴奋作用,大剂量则引起痉挛,以后出现全身抑制,对巴比妥引起的小鼠睡眠有苏醒作用,并能兴奋神经肌肉装置,促进周围神经的恢复过程。临床上可治疗各种不全麻痹症及由于末梢或中枢性运动神经原传导障碍之瘫痪,对全身性衰弱基础上的血管性营养不良的病人有强壮作用。(对
肉桂对中枢神经系统的作用
桂皮醛以250-500 mg/kg灌胃,能减少小鼠自发活动,对抗苯丙胺产生的过度活动;桂皮醛还可对抗阿朴吗啡及去氧麻黄碱的运动兴奋,使体温下降,但对抗利血平引起的体温下降;用小鼠压尾法或腹腔注射醋酸扭体法表明桂皮醛有镇痛作用;认为桂皮醛的中枢作用与中枢单胺能神经原的活动有关。
关于中枢神经系统的作用介绍
中枢神经系统是调节某一特定生理功能的神经元群。如呼吸中枢、体温调节中枢、语言中枢等等。通常,一些简单的反射中枢范围较窄,如膝跳反射的中枢在腰部脊髓,角膜反射中枢在脑桥。但调节某一复杂生命活动的中枢,其范围却很广,如调节呼吸运动的中枢分散在延髓、脑桥、下丘脑以及大脑皮层等部位,而延髓呼吸中枢是基本
关于中枢神经系统感染的检查
(一)利用ELISA法或免疫荧光法检测病毒特异性抗原和(或)IgM抗体。乙型脑炎和肠道病毒性脑膜炎均已采用特异性IgM抗体作为早期诊断的措施。 (二)病毒核酸检测。只要已知该病毒的该酸序列,即可人工合成引物(primer)进行PCR体外扩增,可获得病毒特异核酸片段,有早期病原学诊断价值。现已用
中枢神经损伤修复原创成果获国际认可
2018年11月,国际神经科学专业期刊《Experimental Neurology》发表了美国迈阿密大学研究团队“脊髓损伤修复”的验证试验结果,证明了我国李晓光教授团队在应用生物活性材料激活成年内源性神经发生修复脊髓损伤方面的研究结果真实可靠,并且具有高度可重复性,标志着中国率先开启了以成年“
关于中枢神经递质乙酰胆碱的简介
乙酰胆碱 闰绍细胞(Renshaw cell)是脊髓前角内的一种神经元,它接受前角运动神经元轴突侧支的支配,它的活动转而反馈抑制前角运动神经元的活动。知道,前角运动神经元支配骨骼肌的接头处递质为乙酰胆碱,则其轴突侧支与闰绐细胞发生突触联系,也必定释放乙酰胆碱作为递质。用电生理微电泳法将乙酰胆碱作
尼古丁对对中枢神经系统的作用
尼古丁可与尼古丁乙酰胆碱接受器结合,增加神经传递物的量,脑中的多巴胺增加,尼古丁实际上制造了大脑空虚感,通过吸烟等方式提高浓度后,缓解了尼古丁快速代谢所带来的空虚,给人造成吸烟可以给人自信,让人放松等虚假的幻觉,最后可能会因吸食而有成瘾的现象。 烟草燃烧产生的烟中包含了单胺氧化酶抑制剂(Mon
胰岛素瘤的诊断,治疗及预防
胰岛素瘤的诊断 密切监测血糖,证实患者存在Whipple三联征。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现,即: 1.胰岛素瘤的诊断之 低血糖症状、昏迷及精神神经症状,每天空腹或劳动后发作; 2.胰岛素瘤的诊断之 发作时血糖低于2.8mmol/L; 3.胰岛素瘤的诊断
糖尿病合并低血糖的流行病学
糖尿病低血糖的原因可由多种病因造成。不同病因其低血糖发生率不同,最常见低血糖原因为药物包括胰岛素治疗和磺脲类药物,其发生率约占20%,尤其是第一代磺脲类药物氯磺丙脲最易引起低血糖。轻则出现低血糖症状;重则意识障碍发生低血糖性昏迷。因此,在糖尿病的防治中必须时刻注意糖尿病低血糖的发生。
当糖尿病遇上低血糖:掌握自救方法不慌张
糖尿病患者在接受一些降糖药物治疗,且饮食或运动不当时容易发生低血糖,甚至引发生命危险。专家提示,掌握一些简单的自救方法,发生低血糖时就能够及时缓解痛苦,排除险情。 “当出现发抖、心跳加快、饥饿、出虚汗、四肢无力、头疼等症状时,糖尿病患者应当怀疑发生低血糖,但也有人表现不典型。”北京协和医院内分
糖尿病合并低血糖的流行病学
糖尿病低血糖的原因可由多种病因造成。不同病因其低血糖发生率不同,最常见低血糖原因为药物包括胰岛素治疗和磺脲类药物,其发生率约占20%,尤其是第一代磺脲类药物氯磺丙脲最易引起低血糖。轻则出现低血糖症状;重则意识障碍发生低血糖性昏迷。因此,在糖尿病的防治中必须时刻注意糖尿病低血糖的发生。
关于低血糖综合症的实验室检查介绍
1.空腹血糖应多次检测血糖,低血糖水平为3.36mmol/L(60ng/dl)。 2.葡萄糖耐量试验低血糖患者及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值,仅在发作时才有低血糖发生。 3.血清胰岛素及C肽测定常用放免分析法测定血清胰岛素及C肽值,正常值为(14±8.7)μU/ml,C肽值为0.8
糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床与处理
近年来,胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率较前增高,糖尿病母亲婴儿也随之增多。糖尿病母亲婴儿临床容易发生许多临床问题,需要临床医生的密切观察与治疗。研究显示,这些临床问题发生与母亲高血糖水平相关。糖尿病母亲血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿,**胎儿胰岛素β细胞增生,胰岛素分泌增加,发生高胰岛素血
生长素释放肽:安全调血糖,避免低血糖反应
UT西南研究调查的生长素释放肽的血糖调节作用可能对新型糖尿病治疗的发展有影响。 血糖受激素胰岛素和胰高血糖素的两种相反作用的严格控制。 UT西南医学中心内科医生Roger Unger博士领导的早期研究表明,实验性删除或中和胰高血糖素的受体可以预防或纠正不同糖尿病模型中的高血糖水平。 “Ung
器质性病变所致低血糖的临床表现
器质性病变所致低血糖表现最常见于胰岛素瘤性低血糖,约70%为良性腺瘤,直径0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰体部与胰头部的发病情况相似,多为单发,增生次之,癌瘤较少见,如为癌瘤多有肝及邻近组织转移。国内胡立新曾报告一例多发性胰岛素瘤,共有7个,胰头1,胰体2,胰尾4,大小不一,直径为10~50
低血糖综合征的临床表现及发病机制
临床表现 低血糖常发生在原发疾病的过程中,由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应,引起多量肾上腺素的释放,出现心悸、饥饿、手足颤抖、出汗、皮肤苍白和轻度血压升高。低血糖所致脑细胞供能不足,引起脑功能障碍,逐渐表现为精神不集中、思维和语言迟钝、逐渐表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视
一例新生儿低血糖脑病病例分析
患儿,女,4 d,因“发现血糖">低血糖2 d”就诊于我院新生儿科。患儿为第1胎第1产,试管婴儿,双胎之大,母孕38+3周,因羊水浑浊、脐带绕颈2圈于当地医院行剖宫产娩出。出生体重2400 g,Apgar评分不详,否认缺氧窒息史,羊水、脐带、胎盘未见异常,否认抽搐病史。入院2 d前家属发现患儿拒乳、
夜间低血糖或是DM心律失常的始作俑者
一项英国研究显示,在心血管高危2型糖尿病患者中,夜间低血糖增加心律失常发生风险。研究者认为,这可能是强化降糖治疗时心血管死亡风险增加的原因之一。论文发表在《糖尿病》(Diabetes)5月刊。 低血糖发生率逐渐升高。严格血糖控制导致的低血糖反而会增加心血管死亡风险。遗传因素和环境影响(
低血糖综合征的病因原理及临床表现
病因原理 低血糖的常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用;皮质醇等激素不足,糖原沉积症等酶缺乏病;肝硬化、肝癌等获得性肝病;重度营养不良、妊娠后期等营养底物不足;乙醇、心得安、水杨酸等其它因素使血糖生成不足,等等,均可导致低血糖。神经体液对胰岛素
食糖舌下给药治疗小儿低血糖症研究概要
Deborah Harris及其同事研究发现,在具有低血糖危险因素的婴儿中,葡萄糖凝胶作为一种非侵入性治疗方法,能安全有效的治疗新生儿低血糖。而且,葡萄糖凝胶还可降低患儿重症监护病房入住率,以及对静脉输注葡萄糖和人工喂养的需求。该研究结果发表在2013年12月21日的The Lancet
一例非胰岛细胞肿瘤所致低血糖病例分析
1930年Doege首次报道了1例由胸膜纤维肉瘤引起的血糖">低血糖症,在手术切除肿瘤后,低血糖症状得以改善,3年后肿瘤复发伴随严重低血糖症的发生,称为Doege-Potter综合征,此后陆续有不少关于胰外肿瘤引起低血糖的报道,并逐渐提出了非胰岛细胞肿瘤性低血糖(non-islet-cell t