《Cell》解答微生物学领域重要谜题
酿脓链球菌(Streptococcus pyogenes),又称作A群链球菌(GAS),作为一种重要的细菌性病原体当它寄居于人体时可以不引起任何症状或只导致轻微的感染,也可以引发危及生命的疾病,例如坏死性筋膜炎(俗称食肉病)和链球菌中毒性休克综合征,它是如何做到这一点的? 该领域许多的研究人员都对这一谜题抱着极大的兴趣。现在来自耶路撒冷希伯莱大学医学院的研究人员,发现了这种细菌转为致命菌的机制。这为未来开发出一些可能的治疗来遏制这种以及其他潜在的致命菌开启了大门。研究结果发表在1月16日的《细胞》(Cell)杂志上。 每年,GAS感染导致全球50万人死亡,给这些感染者带来了严重的后果。尤其是食肉病是一种极为严重的细菌感染,其常常迅速地侵犯全身软组织,医生几乎没有时间去阻止或延缓它的进展。当前主要的治疗方法包括给予抗生素及手术切除感染组织。然而即便给予及时治疗,这一细菌仍会在约25%的患者中传播并导致他们死亡。......阅读全文
关于新生儿B链球菌感染的简介
新生儿B链球菌感染,在新生儿期因B链球菌(group B streptococci,简称GBS)感染引起的疾病为新生儿B链球菌感染。B链球菌与围生期感染关系密切,20世纪70年代已证明是新生儿败血症和脑膜炎的一个重要病原。北京儿童医院新生儿病房在肺炎、败血症、脑膜炎等患儿105例中,确定GBS感
新生儿B链球菌感染的发病机制
早发型感染由于低出生体重儿防御机制不成熟鶒,母亲带菌多,GBS引起局部羊膜炎火罐网,羊膜自该处破裂而诱发早产羊膜早破<19h的发生率为0.7‰,≥30h者为18.3‰。羊膜完整者胎儿也可受感染,羊膜液含有较低水平的型特异GBS抗体、补体、吞噬细胞和其他非特异性防御成分,是很好的GBS培养基,胎儿
上呼吸道感染和链球菌感染后状态诊治病例分析
【一般资料】患儿,男,8岁,学生。【主诉】右腿痛1天。【现病史】患儿于1天前开始无明显诱因出现腿痛,呈持续性,具体定位在右腿膝盖上部,无确切外伤史,病初伴跛行,无发热,无游走性结节,无咳喘,无吐泻,在家休息后略好转,去县级医院就诊,行股骨正侧位片未见异常,ESR:19mm/h,ASO:539IU/m
关于链球菌肺炎的抗菌治疗介绍
链球菌肺炎的抗菌治疗应尽早开始。 (1)青霉素水剂,每12小时肌注1次;如有休克可改静脉注射,或至体温降至正常后72小时为止。停药过早易致复发。如患者能口服而不适于注射给药,可先予一针普鲁卡因青霉素,继以口服青霉素V。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发脓胸、心内膜炎、脑
草绿色链球菌的治疗说明
青霉素仍是治疗草绿色链球菌感染的首选药物。在某些地区出现少数青霉素耐药株,如轻症链球菌和血链球菌有报道耐青霉素者占12%和9%。治疗心内膜炎时,青霉素需与氨基糖甙类联合应用,必要时也可与万古霉素合用。其他抗菌药,如头孢菌素类、林可霉素类、红霉素、氯霉素等也可根据病情作为青霉素的替代药物选用。应用
简述链球菌性肺炎的抗菌治疗
链球菌性肺炎治疗应尽早开始。青霉素水剂80万~200万U每12小时肌注1次;如有休克可改静脉注射,疗程至少1周,或至体温降达正常后72h为止。停药过早,易致复发。如病人能口服而不适于注射给药可先予一针普鲁卡因青霉素继以口服青霉素V至少250mg,每6小时1次。青霉素治疗疗效显著,菌血症经数小时即
治疗小儿肺炎链球菌肺炎的介绍
1.一般治疗 参见支气管肺炎治疗。 2.抗生素治疗 青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首选大剂量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐药或存在危险因素者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素,好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天。如青霉
急性链球菌感染后肾小球肾炎的简介
急性链球菌感染后肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
澳门发现一例人感染猪链球菌个案
澳门特区政府卫生局10月13日证实,当地报告一例人感染猪链球菌个案,患者目前已病情好转并出院。 据介绍,患者为69岁女性,本地居民,9月23日因右侧腰痛伴随发热症状入住镜湖医院,本月5日因患者血液培养样本中发现猪链球菌而通报卫生局,经送香港卫生署公共卫生化验中心进一步检测,证实为猪链球菌2型。
新生儿B链球菌感染的鉴别诊断介绍
早发型的鉴别诊断包括:肺透明膜病、羊水吸入综合征、持续胎儿循环、败血症(经产道的大肠埃希杆菌、单纯疱疹感染)、代谢性疾病(低血糖、高氨血症)、解剖异常(先心病、膈疝)或其他原因所致的青紫和败血症样表现。 有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别,如Apgar评分低、生后第1天有休克和呼吸暂停、早破
新生儿B族链球菌感染的病因分析
GBS寄居于母亲生殖道和胃肠道,带菌的孕产妇通常无临床症状,但也可以引起绒毛膜阳膜炎、子宫内膜炎等。新生儿感染多为通过母婴传播,如羊膜早破可致上行感染,或接触了产道的细菌,而羊膜完整者胎儿吸入了受羊膜炎污染的羊水,也可致病。少数晚发的GBS感染可能为母婴间、新生儿之间或新生儿与看护人间的接触感染
新生儿B链球菌感染的临床表现
GBS与新生儿婴儿感染 近二十年来,美国、英国、芬兰等国家的GBS感染为新生儿感染的首位,发生率分别高达61%、28%、30%,病死率达20%~50%。申阿东等报道由GBS引起的新生儿肺炎占25.71%[15]。根据感染发生的时间分为早发疾病、晚发疾病及复发疾病。由早发疾病引起的新生儿病死率为
A组链球菌感染的发病机制及临床表现
发病机制 细菌落到呼吸道黏膜或其他组织上,繁殖很快。由于M蛋白有抵抗机体白细胞的吞噬作用,若当时机体抵抗力低下,难以将细菌很快消灭,细菌在增生过程中,可产生溶血素,使宿主的血细胞分解、死亡。链激酶和透明质酸酶可破坏宿主的组织屏障而使感染扩散。链道酶(streptodornase)可降解宿主细胞
溶血性链球菌性坏疽的治疗
早期足量、敏感抗生素对控制病情极为重要,可及早进行广泛的切开清创及强有力的支持治疗。 预后: 严重者坏疽发展迅速全身中毒症状严重,可引起生命危险。
腹壁溶血性链球菌坏疽的治疗
大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 手术治疗 腹壁溶血性链球菌坏疽一经诊断应立即行切开引流。手术应注意:
治疗肺炎链球菌脑膜炎的简介
为了尽快杀灭致病菌,控制感染主张使用大剂量青霉素因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限不易达到有效治疗目的。常用剂量为500万~1000万U/d,或80万U/(kg•d),分4~6次静脉滴注。以选用青霉素钠盐为宜。鶒不必联合使用其他抗生素健康搜索,一般也不主张鞘内注药健康搜索。也可使用氨苄西林(
关于急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断
1.病前有明显链球菌感染史临床出现典型的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征。 2.链球菌培养及血清学检查咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性,血清补体下降,血清ASO增高,即可确诊本病。临床表现不典型者,需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后
关于新生儿B族链球菌感染的检查介绍
1.确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中),而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 2.肺炎需要有X线胸片检查。 3.血常规监测白细胞,白细胞分类以及C反应蛋白。 4.常规做X线检查了解心、肺情况,做脑电图、心电图检查,必要时做脑CT检查,B超等检查。
关于新生儿B链球菌感染的检查方式介绍
1、实验室检查 确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中),而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 近年来,细菌的抗原诊断进展很快,不论用过抗生素与否,均可用抗原检测方法,常用的有乳胶凝集、协同凝集、对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验等,以对流免疫电泳的准确性较好,对GBS含量少的标本
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的诊断
典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据:①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组;②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK
JCI:化脓性链球菌复发感染如何影响大脑功能
近日,一项刊登在国际杂志the Journal of Clinical Investigation上的研究报告中,来自哥伦比亚大学医学中心的科学家通过研究揭示了因A型链球菌感染诱发的免疫细胞如何进入大脑中,促进炎症最终导致患儿出现自身免疫性神经精神障碍;研究者对小鼠模型进行研究,发现免疫细胞可以
急性链球菌感染后肾小球肾炎有哪些症状
(1)前驱症状。 急性肾炎患者在发病前的几天或几周常有咽炎、扁桃腺炎、中耳炎、皮肤疮疖等链球菌感染病史,出现发热、咽痛、食欲减退、疲乏无力、全身不适等相应的表现,称为前驱症状。 (2)血尿。 血尿是急性肾炎患者较早的表现,几乎所有的患者都有血尿,但轻重不一,其中近半数可见到肉眼血尿,呈棕色
新生儿B链球菌感染的实验室检查
确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中)而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 细菌的抗原诊断进展很快,不论用过抗生素与否,均可用抗原检测方法,常用的有乳胶凝集、协同凝集、对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验等以对流免疫电泳的准确性较好,对GBS含量少的标本则优于抗原检测细菌培养。 特
概述新生儿B链球菌感染的临床表现
1.早发型 早发型可在出生时发病,尤其是早产儿,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后。感染轻者为无症状的菌血症,肺炎则与肺透明膜病不易鉴别,重症的特征是严重的围生期窒息(合并肺炎、昏迷、休克)、败血症休克或持续胎儿循环。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有网
真菌感染的治疗介绍
除头癣和甲癣外,大多数真菌感染症状都较轻微,常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,皮疹又会复发。 抗
如何治疗厌氧菌感染?
治疗原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境(包括外科治疗)和抗菌药物治疗。对少数产外毒素的厌氧菌感染如破伤风、肉毒杆菌食物中毒,宜同时应用抗毒素。对严重感染患者应加强支持疗法、酌情输血浆或全血,积极治疗原发疾病。 1、破坏厌氧环境 包括局部病灶的切开引流、坏死组织或无效腔的清除、明显肿胀伴气体
简述新生儿B族链球菌感染的临床表现
1.早发型感染 早发型多为宫内感染可在出生后不久发病,尤其是早产儿,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24小时以后。感染轻者为无症状的菌血症,重者表现为肺炎、败血症和脑膜炎。宫内感染严重者可表现为出生时窒息、昏迷或休克。常合并呼吸窘迫综合征和持续肺动脉高压。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的检查化验
(一)眼底检查 大多数病人眼底正常,少数可出现小动脉痉挛及轻度视乳头水肿,与血压升高有密切关系。若有出血、渗出等表现,则很可能为慢性肾小球肾炎急性发作。 (二)血液检查 红细胞计数轻度降低,可能与水滞留后血液稀释有关。白细胞在发病初期可增多,嗜酸粒细胞百分比也可增高,红细胞沉降率增快。在大
关于新生儿B族链球菌感染的诊断方式介绍
1.有肺炎、败血症和脑膜炎相关症状。 2.早发型有母亲链球菌感染的证据,如母亲发热、血白细胞增高、阴道拭子培养阳性。 3.从患儿血液、脑脊液或感染病灶处抽取的体液标本分离或培养出B族链球菌感染可以确诊。
关于新生儿B链球菌感染的基本信息介绍
新生儿B链球菌感染,在新生儿期因B链球菌(group B streptococci,简称GBS)感染引起的疾病为新生儿B链球菌感染。B链球菌与围生期感染关系密切,20世纪70年代已证明是新生儿败血症和脑膜炎的一个重要病原。北京儿童医院新生儿病房在肺炎、败血症、脑膜炎等患儿105例中,确定GBS感