医保报销“全国漫游”仍障碍重重
来自四川达州市的王大爷患有糖尿病,为了方便照顾,儿子将他接到了北京。然而,王大爷却摊上了一件更“尴尬”的事———看病报销难。“每个月开药要花三四千元。每次报销往往要等半年,攒齐一两万元,再让儿子把单据寄回老家请亲戚代报。如果盖章不全,还有可能报不成。”王大爷无奈地说。 王大爷的遭遇也道出了我国医保异地报销难的现状。虽然近年来部分省市已开始试点医保异地即时结算,但“全国漫游”仍面临政策不完善、统筹层次低、信息不畅通等屏障。 医保异地报销成“心病”,部分省市探索异地即时结算 我 国 的 基 本 医 保 体 系 已 覆 盖95%以上的人口。虽然老百姓看病报销比例在逐年提高,但医保异地即时结算并不是件容易的事。 退休后,黄大爷从四川南充来到了成都,与儿女们住在一起。家庭团聚了,但新的麻烦又出来了。黄大爷患有脑血管疾病,是医院的常客,到了冬天更甚。由于医保参保地在南充,每次住院后,他都得带上一堆看病的资料回老家......阅读全文
异地医保为何“报销难”
用医保卡就诊、结算,今天已再正常不过。不用现金,直接划账,自己支出很少,还很方便。 但这种便利的背后,有一个前提:参保地与就诊地相同。一旦患者需要在参保地以外的医疗机构就诊,医保报销就变得十分繁琐,不仅患者需要先行垫付就诊期间的医疗费用,更需要往返就诊地与参保地之间办理各种手续。 而这种异地医保报销
医保报销“全国漫游”仍障碍重重
来自四川达州市的王大爷患有糖尿病,为了方便照顾,儿子将他接到了北京。然而,王大爷却摊上了一件更“尴尬”的事———看病报销难。“每个月开药要花三四千元。每次报销往往要等半年,攒齐一两万元,再让儿子把单据寄回老家请亲戚代报。如果盖章不全,还有可能报不成。”王大爷无奈地说。 王大爷的遭遇也道出了
北京医保将增加300余种报销药品
北京本市医保将增加300余种可报销药品,可报销诊疗项目将新增120多项。昨天,市人社局医保处相关负责人做客“城市零距离”节目时,透露了这一消息。 据介绍,今年本市将出台新版医疗保险药品目录。对于这次调整,本市已经制订了调整的方案,但是下一步还需经过市政府批准才能开始具体调整。不
基因检测纳入医保,报销比例高达90%!
2018年10月,国家医保局通过谈判,把17个药品纳入药品目录,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤等多个癌种。这些药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,让更多的患者能够吃得起肿瘤靶向药物。 药费贵、危险性高、治疗周期长的肿瘤一旦不幸降临,通常会让一个人、一个家庭因病返贫或因病致贫
司美格鲁肽进医保了-国家医保局:用来减肥不报销
国家医保局4月16日发布《“减肥神药”到底进没进医保?》。国家医保局明确,虽然“减肥神药”司美格鲁肽注射液纳入国家医保目录,但其支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内,医保不能报销。文章称,春天一到,减肥大业又被不少小伙伴提上议事日程。一种名叫“司美格鲁肽”的药物受到众多
“戒烟享医保报销”拟入北京控烟条例
昨日,江苏镇江,大学生走进小学,开展“大学生小朋友,无烟宣传手拉手”主题活动,迎接5月31日“世界无烟日”。 卫生间成控烟死角;爱卫会“主抓”控烟乏力……这些问题,正在制定中的控烟条例有望予以完善。北京市人大昨日发布“《北京市控制吸烟条例(专家建议稿)》公开征求
医保福利!大病保险报销比例又提高了
2019年3月5日,第十三届全国人大二次会议的政府工作报告中提到“继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。”这是在推出大病医保后首次明确提高报销
北京市调整物理、康复治疗医保报销政策
北京市医疗保障局10月29日发布通知,为进一步加强基本医疗保险管理,不断提高基本医疗保障水平,自11月1日起,本市调整物理、康复治疗医保报销政策。 11月起,参保人员需要进行物理、康复治疗的,医保报销政策有所调整。此前,相关医保报销依照2004年印发的《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付范围
北京16项辅助生殖技术项目纳入医保报销
近日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(京医保发〔2022〕7号),对63项医疗服务价格项目进行规范调整,并明确基本医疗保险报销政策。新政策将于3月26日落地,适用于本市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。 统一规范63项医疗服
互联网医疗接入医保-线上购药可报销
2019年中国互联网医疗市场规模已达267亿元,医药咨询机构沙利文分析预测,2026年有望增长至1978亿元。 3月2日,国家医保局联合国家卫健委下发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》(以下简称“意见”)。文件重点涉及将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保
尘埃落定!17种抗癌药纳入医保报销目录
今日(10月10日)上午,国家医保局文件《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》在中国政府网正式挂网。经过3个多月的谈判,17种抗癌药纳入医保报销目录,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。 据了
新冠医保报销政策更改,个人负担部分有什么变化?
新冠医保报销不再享受“乙类甲管”政策。 3月30日,国家医保局等四部门发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》(下称《通知》),要求新冠患者医疗费用临时特殊保障政策执行至3月31日止。 此次新冠患者医疗费用保障政策的调整主要包括三个方面。一是将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊
江苏调整医保药品目录-新增242个可报销药
事关江苏全省3000多万参保者(职工医保1700万人、城镇居民1330万人)用药选择的新版医保药品目录调整工作6月21日有了新进展,江苏省人力资源和社会保障厅昨天对外发出《2010年江苏省调整基本医疗保险工伤保险和生育保险乙类药品目录情况的公告》,在基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中增加
国家谈判后-地方医保谈判准入的药品报销是否延续?
国家医保目录谈判结果已经出来半月余,讨论热度在逐渐冷却,然而小编对未来执行细则愈加感兴趣,国家目前也未有进一步指示,因此梳理信息做几点分析,希望能起到抛砖引玉的效果,倾听来自业内大拿的声音。 国家药品目录谈判早在2009年国家医保目录调整时,就响应着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意
阿扎胞苷等17种抗癌药纳入医保报销目录
图片来源于网络 10月10日,国家医疗保障局印发《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(以下简称《通知》)。经过三个多月的谈判,阿扎胞苷等17种抗癌药纳入医保报销目录,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,将极大减轻我国肿瘤患者的用
看病报销将更方便了!重庆出台方案推进医保电子处方流转
看病报销将更方便了!11月30日,重庆日报记者了解到,市医保局近日印发《关于做好医保电子处方流转有关工作的通知》(以下简称《通知》),将建立健全全市统一、运转高效、标准规范的医保电子处方流转机制,实现处方线上流转、线上结算等功能,增强医药服务可及性,提升我市医保便民服务水平。多家医疗机构和定点零
新冠“乙类乙管”后医保报多少?重症患者费用支付引关注
新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”,新冠感染者的医疗保障政策也面临新的调整。 近日,针对疫情防控的新形势,多地出台了新冠感染的门诊、住院以及药品等方面临时性医保报销政策。第一财经采访的医保业内人士表示,新冠1月8日起将回归“乙类乙管”,国家层面应该尽快出台医保报销的指导性文件,其中
什么是医保支付方式改革?如何影响看病就医?解读来了
什么是医保支付方式改革?这项改革将如何影响我们看病就医?解读来了 今日(18日),国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会(第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会),并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。究竟什么是医保支付方式改革?这项改革将会如何影响我们看病就医? 一直以来,我国传
北京47家定点医院自有应用上线医保移动支付服务
据“北京医保”,为患者就医提供更方便的服务,以下定点医院在自有应用(医院APP或小程序)上线医保移动支付服务,通过手机即可完成,挂号费、门诊费用的医保线上支付医保报销费用在线自动扣除,无需再到缴费窗口、自助机排队缴费。
分级诊疗多地启动-人民日报对其有三问
一问:分级诊疗,看病会便宜吗? 转回下一级医疗卫生机构康复的,减免挂号费,取消医保起付线 10月9日,国家卫生计生委召开例行新闻发布会。国家卫生计生委新闻发言人、宣传司副司长宋树立指出,我国将适时在公立医院改革试点城市启动分级诊疗试点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。 在分级诊疗方面各
京津冀在行动丨河北参保人员京津就医可免备案直接结算
从河北省医保局了解到,从2月10日起,河北省将取消参保人员到京津跨省异地就医备案手续,参保人员在相关定点医疗机构看病就医,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。 记者了解到,过去河北参保人员去北京、天津就医需办理备案手续,否则就得垫资跑腿报销。2019年起,河北省开始实行“零跑腿、不见面”的异地就
医保卡里的钱到底能不能给亲人买药?
近日,国家医保局发布了《这种小忙不能帮,冒用他人医保卡会被处罚!》文章之后,得到了很多网友的关注,也有一些网友建议小编能进一步讲解政策。针对大家的一些疑问,小编进行了梳理回答,希望能解答大家的疑问。问:我医保卡里的钱可以给家人用吗?答:如果您说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话,这是可以的。
国家医保药品目录内药品总数达3088种-医保药品信息从哪里查
“医保药品目录的药可以上哪儿买?”“报销有何调整?”国家医保局微信公众号开通目录查询和药品配备机构查询功能半年多来,一些参保人对哪些新药纳入2023年版国家医保药品目录、具体报销细则等情况还不是很了解。针对社会普遍关心的问题,国家医保局有关负责人日前作出详细解答。 目录内药品总数达3088种
多城落地“门诊共济”!院外零售“千亿市场”如何应对?
**门诊共济政策加速落地,带来行业变革**11月1日,汕头、佛山、哈密、辽阳等多个城市迎来了“门诊共济”政策的实施。这一政策自2021年4月国务院发布《指导意见》以来,各省市纷纷探索并陆续推行。**政策核心:** 从个人积累式保障向基金共济式保障转变,旨在建立健全职工医保门诊共济保障机制,改进个人账
医保事业实现历史性跨越
攻坚克难推进体制机制变革 医保事业实现历史性跨越(权威部门话开局) 本报记者 孙秀艳 5月18日,国新办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会,国家医疗保障局局长胡静林等介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署着力推动医保高质量发展”有关情况。 在缓解群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展
-“医药分开”今年将在北京各公立医院推广
1月18日,在北京市政协“社会治理”专题座谈会上,副市长杨晓超表示,“医药分开”的改革模式,将在北京市公立医院推广。 “医药分开”不会加重财政负担 2012年5月,北京市以“医药分开”为突破口,试点推进公立医院改革。其最大亮点是:试点医院取消药品加成、挂号费和门诊及住院诊疗费,新增“
北京医改将取消医用耗材加成
继去年4月北京医药分开综合改革之后,北京迎来了深化医改新政策——医耗联动综合改革。昨日,记者从北京市卫生健康委、发展改革委、医保局等部门获悉,医改新政将于明年6月中旬实施,包括取消医用耗材加成、规范调整医疗服务价格等多项举措。病理、康复、精神、中医及检验5类1600余个医疗服务项目将先行调价,
异地就医难在利益分割-社保一卡通尚属远期目标
“两会”期间,全国政协委员董新光建议,希望政府尽早实现医保卡全国联网,变“地方粮票”为全国“粮票”。劳动和社会保障部部长田成平近日回应说,社会保障统筹升级势在必行,预计在两年内实现各省内统筹,等条件具备,将推动全国社保“一卡通”的早日实现。 现行医保卡阻碍了人口流动 董新光说,我国已经进入老龄社
政策落地|职工医保个人账户改革影响几何?
近期,广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革,明确开展职工医保门诊统筹,按规定报销参保人普通门诊费用,并同步调整职工医保个人账户计入办法。围绕公众关心的焦点问题,“新华视点”记者采访了权威专家和业内人士。焦点一:个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗?随着多地政策落地,不少参保人发现自己医
人民至上-获得感幸福感不断增强
民生连着民心,民心关系国运。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央始终坚持以人民为中心的发展思想,民生保障网进一步织密扎牢。2017年,面对民生这道时代考题,我国交出了城镇新增就业人数再创新高、社保待遇水平稳步提升、经办管理服务更加便捷的答卷。一项项扎实举措带来的历史性变化,让亿万百姓共享发展成