急性肾损伤可能是罹患心脏问题的危险因素
根据发表于美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实：住院患者经历手术后遇到突发肾损伤是后期罹患心脏问题风险增加的原因之一，研究结果表明，正确地治疗和监测患者的急性肾损伤(AKI)可以帮助保护他们的心脏健康。 AKI表现为肾功能突然下降，在住院患者中日益普遍，有时候，大手术后急性肾损伤的产生是因为在手术过程中肾脏被剥夺正常血流。 AKI与后期心脏问题之间的潜在联系一直较少被关注，调查中，Vin-Cent Wu医学博士和他的同事利用需要透析的住院患者分析信息。在出院的17,106名急性透析患者中，4869名从AKI中恢复，4869例未发生AKI。 在AKI恢复组，冠脉事件的发生率为每1000人中占19.8，非AKI组每1000人中占10.3。无论是否发展患慢性肾脏病，从AKI恢复的患者在研究期间经历冠脉事件或死亡的风险增加67%。 AKI对心脏健康有害作用可媲美其对于糖尿病的影响。这些发现表明，A......阅读全文
一例AASA肾损伤诊断分析
病例资料患者女，62岁，10年前因双手近端指间关节、双踝及双膝关节肿胀疼痛于西安市第五医院住院诊断为“RA”，后关节症状时轻时重，伴见口干(进干食需饮水送服），眼干、牙齿块状脱落及双下肢紫癜，时有咳嗽，未予重视。 2015年1月感冒后关节疼痛、咳嗽、皮疹症状加重，伴双耳听力下降，乏力等；2015年3
JCI：用TRAP小鼠检测急性肾损伤
目前，南加州大学（USC）的干细胞科学家，建立了一种“TRAP小鼠”来捕获肾衰竭的早期症状，相关研究结果发表在最近的《Journal of Clinical Investigation》杂志。他们的新转基因小鼠品系，使用一种称为TRAP的技术，从各种实体器官中提取细胞和遗传信息。 在2008年
关于急性肾损伤的疾病护理介绍
对急性肾损伤患者,应给予适当的心理护理,解释各种疑问,恰当解释病情,用成功的病例鼓励患者,为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境；保证充足的睡眠,每天应在8小时以上。加强皮肤护理,保持皮肤完整,以减少感染因素。嘱患者常洗澡勤换内衣,修剪指(趾)甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品。在疾病不同
急性肾损伤的临床经过的简述
急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。典型急性肾损伤一般经过为少尿期、移行期、多尿期和恢复期。 1. 少尿期：每日尿量少于400ml,此期一般持续1～2周,少数患者仅持续数小时,延长者可达3～4周。少尿期长,则肾损害重,如超过1个月,提示有广泛的肾皮质坏死
尿道梗阻导致的急性肾损伤简介
1. 肾外：输尿管/盆腔,内在的阻塞（肿瘤,结石,血块,脓,真菌球型,乳头）,外在阻塞（腹膜后和盆腔恶性肿瘤,肝纤维化,结扎术,腹主动脉瘤）。 2. 膀胱：前列腺增生/恶性肿瘤,结石,血块,肿瘤,神经性,药物。 3. 尿道：狭窄,包茎。
心脏手术后应关注急性肾损伤
上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现，心脏手术后急性肾损伤（AKI）发病率高、预后较差，其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》
低睾酮水平保护女性免受肾损伤
男性患急性肾损伤（肾功能突然下降）的概率高于女性。11月8日，《细胞报告》发布的一项基于小鼠的实验表明，这可能与男性睾酮水平较高有关。 低睾酮水平似乎可以保护小鼠的肾细胞免于死亡。这一发现可以解释为什么女性患急性肾损伤的风险低于男性。 该研究通讯作者、美国杜克大学的Tomokazu Soum
肾早期损伤检测的临床意义
一、尿微量白蛋白（mAlb）1.糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。DN没
关于急性肾损伤的疾病诊断
诊断 急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。 鉴别诊断 1. 首先明确是急性肾损伤还是慢
糖肾患者如何降低“心”风险
2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高，而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联，慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接
糖肾患者－别怕吃肉蛋奶
根据糖尿病最新指南，老年糖尿病患者每天蛋白质摄入量不应低于0.8克/公斤体重。但实际上，中国老年糖友饮食结构中蛋白质占比远远达不到0.8克的水平。有些糖友认为得了肾病就该少吃，甚至不吃蛋白质，否则会增加肾脏负担、加重病情，这也是不对的。 随着年龄的增加，人的食欲和食量都会逐渐下降，饮食中蛋白质
糖肾患者如何降低“心”风险
2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高，而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联，慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接
礼来Tradjenta显著降低肾损伤风险2型糖尿病患者血糖水平
勃林格殷格翰——礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会（ADA）科学会议（2016年06月10日-14日）上公布了糖尿病药物Tradjenta（linagliptin，利拉利汀）一项新的研究（MARLINA-T2D）数据。该研究结果显示，Tradjenta能够有效
乙肝患者机体损伤原因揭示
慢性乙型肝炎病毒感染的肝脏血管系统中的病毒特异性T细胞（蓝色）。图片来源：珀西·A·诺尔/德国慕尼黑工业大学科技日报讯（记者张佳欣）慢性乙型肝炎（即乙肝）最常见的后果是肝损伤。通常造成肝损伤的是人体对受感染细胞的免疫反应，而不是病毒本身。这一过程中，免疫细胞会引发炎症，从而导致肝组织纤维化和肝癌。德
乙肝患者机体损伤原因揭示
慢性乙型肝炎病毒感染的肝脏血管系统中的病毒特异性T细胞（蓝色）。图片来源：珀西·A·诺尔/德国慕尼黑工业大学 科技日报讯（记者张佳欣）慢性乙型肝炎（即乙肝）最常见的后果是肝损伤。通常造成肝损伤的是人体对受感染细胞的免疫反应，而不是病毒本身。这一过程中，免疫细胞会引发炎症，从而导致肝组织纤维化和
脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗
脓毒症（Sepsis）并发急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤，同时排除其他导致肾脏损害的因素（如肾脏缺血、肾毒性物质等）。在脓毒症人群中AKI发生并不少见，发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示，在中等程度、重症脓毒症和
浅谈肾闭合性损伤的保守治疗策略
在我们医院基本上每个月都会有1-2个肾损伤的患者住院，大部分都是保守治疗，极少数需要开刀手术治疗。多年以前在我见习期间，那个医院的肾损伤的患者就很多，因为那家医院是一所矿院，外伤的患者很多。而现在城市中发生肾损伤的以车祸居多，但也有部分患者是肾自发性破裂的，一部分是由于错构瘤引起，还有一小部分不明原
小心！马拉松会导致短期肾损伤
根据耶鲁大学领导的一项新研究，马拉松比赛造成的身体压力会导致短期肾损伤。由于马拉松比赛越来越流行，因此尽管参赛者的肾脏在2天内恢复，但是该研究还是增加了人们对这种重体力运动对身体潜在长期影响的担忧。这项研究于昨日发表在American Journal of Kidney Diseases上。
尿蛋白与尿酶:早期肾损伤标志
慢性肾脏病(CKD)近年来已获得越来越广泛的关注,由于其发病隐匿,许多患者首诊时已到中晚期,早期就诊率较低。尿蛋白检测是最早发现和筛选CKD的检测途径之一,尤其近年开展的一系列尿酶、尿低分子蛋白及尿微量白蛋白等检测指标的推广为早期诊断CKD肾损、鉴别肾小管损伤提供可能。 1. 微量白蛋白尿(MA
尿蛋白与尿酶:早期肾损伤标志
慢性肾脏病(CKD)近年来已获得越来越广泛的关注,由于其发病隐匿,许多患者首诊时已到中晚期,早期就诊率较低。尿蛋白检测是最早发现和筛选CKD的检测途径之一,尤其近年开展的一系列尿酶、尿低分子蛋白及尿微量白蛋白等检测指标的推广为早期诊断CKD肾损、鉴别肾小管损伤提供可能。 1. 微量白蛋白尿(MAU
NGAL:－肾损伤新标志物――能有多好？
NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL
关于急性肾损伤的临床表现介绍
1. 尿量减少：通常发病后数小时或数日出现少尿（尿量
急性肾损伤的肾脏替代治疗方式介绍
（1）开始肾脏替代治疗的时机 a）在出现危及生命的水、电解质和酸碱紊乱时应急诊开始肾脏替代治疗 b）开始肾脏替代治疗的时机,不仅要参考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT纠正的异常和临床状况 (2)停止肾脏替代治疗的时机 a）肾功能恢复可以满足患者治疗的需要,引起急性肾
简述急性肾损伤的一般治疗
1. 去除病因：停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动力学的药物,控制感染,改善心功能等。 2. 维持血流动力学稳定： （1） 维持液体平衡： a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。 b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和IC
急性肾损伤早期的生物学标记
1、尿酶：谷胱甘肽-S-转移酶（GST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等[4]。 2、尿低分子蛋白：胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白（RBP） 3、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NG
NGAL:－肾损伤新标志物――能有多好？
NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL作为
肾段静脉侵犯和肾静脉侵犯对肾癌患者预后的影响
在临床中我们常常会遇到一些肾癌患者因肾静脉有侵犯都被分为T3a期，但是有的患者预后却比其他患者要好一些。最后我们发现这些患者的虽然也是肾静脉侵犯，但他们是肾段静脉的侵犯，而那些肾静脉侵犯的患者预后就相对较差。为进一步了解这种情况，我们科室也做了一些研究。肾癌具有局部浸润静脉的能力，能够影响肾癌预后的
急性肾损伤的肾脏替代治疗：间歇还是持续？
急性肾损伤（AKI）是临床常见危重病症，而肾脏替代疗法（RRT）是AKI治疗的重要组成部分。近年来，虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展，但AKI的死亡率仍居高不下，成为肾科医师共同面临的严峻挑战。 有关AKI时RRT模式的争议，由来已久。由于连续性肾脏替代治疗（CR
急性肾损伤的病理生理及临床表现
病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少，肾血流灌注不足引起肾功能损害，肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因，病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血
急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）
急性肾损伤（Acute kidney injury，AKID）临床常见危重症之一。在过去的15年里，急性肾损伤（AKI）发生率上升了4-5倍（以RIFLE为诊断标准，住院患者中急性肾损伤（AKI）发生率为18%，在ICU病房急性肾损伤（AKI）发生率达到36%-67%）。尽管需要透析的急性肾