12厘米长脑动脉瘤成功被摘医生将申报吉尼斯世界纪录
今年春节对于家住金州新区69岁的于江臣一家人来说真是来之不易。在于江臣脑袋里待了8年的脑动脉瘤合并血管畸形严重到了威胁他生命的地步,而手术成功的希望只有百分之一。大连大学附属中山医院的神经外科的医生们在手术台上奋战了10个小时,将他从死亡线上拉回,一家人在病房里过了一个踏实的春节。 风险太大,两次放弃手术 2006年,于江臣经常莫名的头晕,后来出现的频率越来越高,家属带他到我市一医院求医。检查结果显示,他的颅内有一个脑动脉瘤并且合并血管畸形,瘤体直径有2cm~3cm,血管畸形也有3cm左右。治疗的最好办法就是手术,风险非常大。但不手术的话,这无疑是脑内的一颗“定时炸弹”,说不好什么时候就“炸”了。家属担心手术风险太大,放弃了手术。 回到家中后,于江臣的身体状况每况愈下。到去年2月,他的左侧肢体开始不听使唤了,头疼症状明显。于江臣一家来到大连大学附属中山医院神经外一科,检查发现肿瘤已长大,医生劝他赶紧手术,但......阅读全文
HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告
脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)发病急骤、病情重;病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者,已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍,处于去脑强直状态;如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查,即使最快的头CTA也需要30~60min;若是头MRA就更
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告
颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection,CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤、头颈
介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析
肺吸虫主要侵及肺部,其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见,主要引起脑实质损害,治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见,对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料,并复习文献,以提高对该病的认识
关于蛛网膜下胜出血(SAH)的临床特点介绍
1、可发生在任何年龄,30-4O岁多见,男性稍多。常有情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等病前诱因。 2、主要的临床表现为突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少及发病年龄。 3、既往可能有头痛、眩晕、头昏、视物模糊等病史。
颅内动脉瘤的鉴别诊断介绍
以自发性蛛网膜下腔出血起病的患者 除了颅内动脉瘤破裂出血以外,脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、脊髓血管畸形等同样能造成自发性蛛网膜下腔出血。脑血管造影检查与头颅的CT或MRI检查,均能够对相应疾病做出确定的诊断。 未破裂出血的高度怀疑颅内动脉瘤的患者 无出血的动脉瘤,在
临床物理检查方法介绍格哈德征介绍
格哈德征介绍: 格哈德征(Gerhardt's sign)是“格哈德音响变换”。主动脉瘤患者,在呼吸困难时可以见到喉头部的上下运动。亦称Gerhardt喉头征。颈动脉窦血栓形成时,同侧颈外静脉的血管充盈程度较差。亦称Gerhardt颈静脉征。脑底动脉及脊椎动脉的动脉瘤时,在后头部可以听到血管
单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析2
2.结果 患者术后无明显并发症,意识状态较术前明显好转,复查头颅CT示血肿清除完全,颅内情况稳定,环池清晰,中线无明显移位(图3);复查DSA未见动脉瘤(图4)。已好转出院,随访中。 图3 术后CT 图4 术后DSA 3.讨论 烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,多表现为双侧颈内动脉及
创伤性脑膜中动脉动脉瘤血管内栓塞治疗分析
1.病例资料 44岁男性,因高处坠落致意识障碍1 h入院。急诊行左侧额颞顶部急性硬膜下血肿清除+去骨瓣减压+颅内压探头置入术,术中见颞顶骨长骨折线延伸致颅底,出血汹涌,反复予以骨蜡止血,骨窗周边严密缝合悬吊硬膜止血。术后多次复查头颅CT,见左侧颞窝硬膜外类圆形血肿,并逐渐增大(图1A、1B)。头颅C
高血压性脑出血的病因分析
血压增高是其根本原因,通常在活动和情绪激动时发病。 绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性,先使血管内膜下基质肿胀,内膜下有脂质沉淀,在内膜与内弹力层之间形成无结构物质,弹力降低,脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死,产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出,即粟粒状动脉瘤,
小儿脑血管畸形的发病机制
1.囊性动脉瘤 由于血管壁中层结构薄弱,逐渐扩张,引起囊性肿物,其好发部位为颅底动脉环前部,尤其在血管分支处。其大小不等,当它的直径已达到6~15mm时,常在动脉瘤的基底部发生破裂。破裂后可致蛛网膜下腔大量出血,也可引起硬膜下、脑实质或脑室腔的出血。在局部可形成血肿,压迫脑组织。并可与主动脉缩窄
脑梗塞的病因和病理
脑梗死的病因主要是局灶性血液供应障碍,血管壁、血液成分和血流动力学的改变均可造成脑供血动脉缺血。病变和功能障碍的程度取决于血供不足的发生快慢与时间长短、受损区域的大小与功能,以及个体血管结构型式和侧支循环的有效性等因素。 脑动脉粥样硬化主要发生在供应脑部的大动脉和中等动脉,管径约500um以上
简述自发性蛛网膜下腔出血的发病机制
蛛网膜下腔出血的病因有多种: ①颅内动脉瘤最常见,占50%~85%; ②脑血管畸形主要是动静脉畸形(AVM),多见于青少年,占2%左右; ③脑底异常血管网病(moyamoya病)约占1%; ④其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝
大脑中动脉瘤夹闭术的术前准备
1.脑CT扫描,观察蛛网膜下腔出血的分布,有无颅内血肿、脑积水和脑肿胀。 2.脑血管造影,最好行数字减影全脑血管造影,了解动脉瘤的大小、形状、位置,脑血管痉挛的程度和范围。有时还可发现多发性动脉瘤,以便计划手术入路和处理步骤。 3.进行详细的体格检查,以估计病人对手术的耐受能力。 4.解除
脑颜面血管瘤综合症的基本概述
主要病理症象是一侧大脑半脑球的枕、顶区软脑膜血管瘤,血管瘤以静脉为主,常常伴有患侧大脑发育不良或(和)程度不同的脑萎缩。显微镜下见皮层板状梗塞、坏死及神经胶质增生伴皮层钙化。同侧颜面三叉神经分布区,以眼神经支分布多见的紫红的血管瘤。血管瘤症状研究协会在文献中大多阐述其主要特点是面部微静脉畸形及其
关于脑内血管网状细胞瘤的病因分析
血管网织细胞瘤有家族病史者占4%~20%,病因不清,2000年WH0将其归为来源未明肿瘤。由于本病常并发视网膜血管瘤胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤等而这些病变均来源于中胚层,且具有家族倾向,因此认为它具有遗传因素。Oertelt等认为约有5%的病例有家族史,为常染色体显形遗传,男女具有相同的外显率。VHL
脑颜面血管瘤综合症的症状表现
1、钙化常见,多为单侧性,始于枕叶,逐渐向前发展,居脑表浅部位,沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化。 2、脑皮质萎缩典型,尤以右枕叶萎缩明显,亦可累及整个大脑半球,脑沟增宽,但脑室不扩大。 3、患侧颅骨增厚,头颅不对称。 4、软脑膜血管畸形,CE可强化。 5、同侧脉络丛增大,且显著强化。鉴别
关于脑内血管网状细胞瘤的预后介绍
完全切除后预后良好术后复发率为12%~14%,术后5年存活率为50%以上。部分研究认为术后复发多在术后10年以上。复发多因肿瘤切除不彻底或另有新肿瘤所致。复发后可再次手术囊性病变如第一次未能全切,多能在二次手术中识别全切囊性肿瘤术后死亡率在5%以下实体肿瘤较其高出3倍主要是手术中止血困难和肿瘤影
关于脑颜面血管瘤综合症的简介
脑颜面血管瘤综合症常称为Sturge-Weber综合症(简称SWS) ,又名Sturge-kalischer-weber 综合症、脑三叉神经血管瘤综合征、皮肤神经软脑膜血管瘤病、脑颜面血管瘤综合症、脑三叉神经综合症等。系属先天性神经皮肤综合征。
治疗脑内血管网状细胞瘤的相关介绍
此瘤为血管源性良性肿瘤,手术全切除为首选治疗全切除肿瘤可以治愈此病。囊性血管网状细胞瘤和实性血管网状细胞瘤的手术方法有所不同,囊性血管网状细胞瘤只切除小的肿瘤结节,无需切除囊壁;实性血管网状细胞瘤要切除整个瘤体。 1.囊性肿瘤 对囊性肿瘤可切开囊壁吸出囊液,沿囊壁仔细寻找结节并予切除。对于囊性
关于脑动静脉性血管畸形的病因分析
脑动静脉性血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。胚胎期如有某种因素影响原始脑血管网正常发育,毛细血管不健全,动静脉直接相通形成短路,可发展成为脑动静脉畸形。
诊断脑内血管网状细胞瘤的相关介绍
颅内血管网状细胞瘤绝大部分发生在幕下,成人有小脑肿瘤症状及颅内压增高症状者,应考虑本病的可能。 患儿(多为男性)有视网膜血管瘤或肝肾、胰多发囊肿,及红细胞增多症,如果出现颅内压增高和小脑体征应考虑此病的诊断。尤其有下述表现的: 1.家族中已证实有血管网状细胞瘤患者。 2.有真性红细胞增高症
关于脑动静脉性血管畸形的检查介绍
1.头部CT及CT血管成像 可明确发现血肿,并且初步判断血管畸形的类型。 2.头部磁共振及磁共振血管成像 显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。 3.脑血管造影 除海绵状血管瘤外,是诊断其他血管畸形的最可靠和主要的诊断方法,称之为金标准。 4.头颅平片 可显示颅内
预防脑内血管网状细胞瘤的相关介绍
本症病因不明,参照肿瘤的一般预防措施。了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略,可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,他们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下: 1.避免有害物质侵袭 能够帮助我们避免或尽可能少的接触有害物质 2.提高机体抵御肿瘤的免疫力
大鼠的脑微血管内皮细胞株
癌细胞株(Cell Strain)是用bai单细胞分离培养或通过筛选的du方法,由单细zhi胞增殖形成的细胞群。dao细胞株的特殊性质或标志必须在整个培养期间始终存在。原代培养物经*传代成功后即为细胞系(cell line), 由原先存在于原代培养物中的细胞世系所组成。如果不能继续传代,或传代次数有
概述脑内血管网状细胞瘤的发病机制
血管网状细胞瘤是由于中胚叶和上皮组织成分之间整合期间发生障碍,由于血管和实质之间持续缺乏整合导致的结果。易发生在小脑半球(62.3%~80%)是因为胚胎第3个月时参加了小脑的发育,也可发生于小脑蚓部或突入四脑室,偶见位于脑干和大脑半球,此类肿瘤起源于形成第四脑室脉络丛的血管。Sabin认为血管网
治疗脑动静脉性血管畸形的相关介绍
1.手术治疗 如无手术切除禁忌证,最佳及首选的方案为手术切除病变,这是彻底治愈此疾病的最好的方法。 2.介入治疗 有些类型的病变,如动静脉畸形,可以考虑用栓塞的方式治疗。 3.放射治疗 对于较小,深部的、重要功能区的病变,不能接受手术治疗的患者,如动静脉畸形,海绵状血管瘤,静脉畸形,可
关于脑动静脉性血管畸形的基本介绍
脑动静脉性血管畸形又称脑血管畸形(cerebrovascular malformation)、脑血管瘤,是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常,并且对正常的脑血流产生影响。主要分为以下四种类型: ①动静脉畸形。 ②海绵状血管瘤。 ③毛细血管扩张。 ④静脉畸形。
CT脑血管成像诊断脑动脉硬化全图例
CT脑血管成像诊断脑动脉硬化全图例
脑内海绵状血管瘤的鉴别诊断
海绵状血管瘤主要与脑膜瘤和动静脉畸形(AVM)相鉴别。在影像学上:脑内圆形病灶、有混杂密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含铁血红蛋白沉积是海绵状血管瘤的特点。
血管扩张剂治疗心脑综合征的介绍
依据现代研究显示病灶中心缺血恢复困难主要治疗在于解决周围半暗区缺血。有效时间窗为发病后4~6h这种观点在临床界尚有异议。有人认为对即兴脑梗死的治疗无济于事,但多数人认为尚有一定作用特别是对改善侧支循环有帮助。能增加缺血区供氧及防止梗死进一步扩展,但对大灶性脑梗死要慎用,因可致脑内盗血而产生相反效