12厘米长脑动脉瘤成功被摘医生将申报吉尼斯世界纪录
今年春节对于家住金州新区69岁的于江臣一家人来说真是来之不易。在于江臣脑袋里待了8年的脑动脉瘤合并血管畸形严重到了威胁他生命的地步,而手术成功的希望只有百分之一。大连大学附属中山医院的神经外科的医生们在手术台上奋战了10个小时,将他从死亡线上拉回,一家人在病房里过了一个踏实的春节。 风险太大,两次放弃手术 2006年,于江臣经常莫名的头晕,后来出现的频率越来越高,家属带他到我市一医院求医。检查结果显示,他的颅内有一个脑动脉瘤并且合并血管畸形,瘤体直径有2cm~3cm,血管畸形也有3cm左右。治疗的最好办法就是手术,风险非常大。但不手术的话,这无疑是脑内的一颗“定时炸弹”,说不好什么时候就“炸”了。家属担心手术风险太大,放弃了手术。 回到家中后,于江臣的身体状况每况愈下。到去年2月,他的左侧肢体开始不听使唤了,头疼症状明显。于江臣一家来到大连大学附属中山医院神经外一科,检查发现肿瘤已长大,医生劝他赶紧手术,但......阅读全文
脑颜面血管瘤综合症的症状表现
1、钙化常见,多为单侧性,始于枕叶,逐渐向前发展,居脑表浅部位,沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化。 2、脑皮质萎缩典型,尤以右枕叶萎缩明显,亦可累及整个大脑半球,脑沟增宽,但脑室不扩大。 3、患侧颅骨增厚,头颅不对称。 4、软脑膜血管畸形,CE可强化。 5、同侧脉络丛增大,且显著强化。鉴别
CT脑血管成像诊断脑动脉硬化全图例
CT脑血管成像诊断脑动脉硬化全图例
颅内动脉瘤的手术治疗的相关介绍
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎:手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血;保持载瘤及供血动脉继续通畅,维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术:动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭,使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹
一例长期随访发现儿童新发颅内动脉瘤病例分析
患者女,12岁。因大脑前动脉瘤弹簧圈栓塞术后8年,拟复查,于2013年7月10日收入上海市第十人民医院神经外科。2005年,患者因头部轻微外伤,于当地医院就诊,体格检查无特殊,头部CT显示左侧额叶高密度影伴钙化(图1),排除出血可能后,进一步行头部MR检查(图2),发现左额叶血管流空影遂转入我院,全
内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告
内听道小脑前下动脉动脉瘤(anterior inferior cerebellar artery aneurysm,AICAA)非常少见,仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者,文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术
一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析
脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人,现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男,28岁,以突发性头痛4 d就诊。入院查体:嗜睡,能唤醒及简单对答,颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大,直径4.0 mm,对光反射灵敏,右侧肢体肌力
蛛网膜下腔出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,63岁,农民。【主诉】突发性呕吐伴头痛约30分钟。【现病史】患者入院前约30分钟,无明显诱因出现,头痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物伴咖啡色液体,请当地医生测量血压160/100mmHg,建议上级医院就诊,自行驾车来我院就诊,门诊查头ct:蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤破裂不除外。以:蛛网
蛛网膜下胜出血(SAH)的临床表现
脑底部或脑表面上血管破裂使血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH。脑实质出血,血液穿破脑组织流人脑室及蛛网膜下腔者称为继发性SAH。常见的病因是颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化、血液疾病。胶原性疾病胸瘤破坏血管、颅底异常血管网症即烟雾病。 临床特点: 1、可发生在任何年龄,30
大脑中动脉动脉瘤诊治病例分析
【一般资料】女性,67岁,农民。【主诉】因头晕1月余于入院。【现病史】患者于1月的无明轻诱因出现头晕,伴有左侧肢体麻木,无视物旋转,无头痛,无肢体乏力,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无昏迷,大小便失禁。于当地医院对症处理后头晕症状未见明显好转,今为进一步诊疗遂收入院,自起病以来,患者无大小便失禁。【既
大血管疾病的原因
大血管疾病分为两大类:狭窄性和扩张性的。 狭窄性大血管疾病临床表现取决于狭窄部位对应的供血器官。主动脉缩窄主要表现为高血压和充血性心衰。如果累及脑供血,可表现为头晕、头痛、耳鸣、视力损害、语言障碍,甚至意识模糊和瘫痪;如果影响肢体供血,可表现为疼痛和间歇性跛行。 扩张性的大血管疾病就是我们通
小儿脑血管畸形的病因及发病机制
病因 脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformations)最常发生在两个部位:即大脑大静脉(又名Galen大静脉)及大脑半球静脉。大脑大静脉位于胼胝体压部的下后方,由左右大脑内静脉汇合而成。它是一条短粗、壁薄且较脆弱的静脉主干,走行方向由前到后,最终注入下矢
脑血管爆裂的原因及原理
病因 高血压病是最主要的病因,其他还有例如脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内恶性肿瘤等[2] 原理 脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化
概述蛛网膜下出血的临床治疗
确诊SAH之后,应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。 一、一般处理及对症处理 监测生命体征和神经系统体征变化,保持气道通畅,维持
概述蛛网膜下腔出血的临床治疗
确诊SAH之后,应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。 1、一般处理及对症处理 监测生命体征和神经系统体征变化,保持气道通畅,维持呼
急性脑血管疾病的分类
脑血管疾病的分类脑血管病疾病有不同的分类方法:①依据神经功能缺失症状持续的时间,将不足24小时者称为短暂性脑缺血发作(TIA),超过24小时者称为脑卒中;②依据病情严重程度可分为小卒中(TIA)、大卒中和静息性卒中;③依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中;前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓
关于自发性脑出血的诊断介绍
自发性脑出血是指在没有明显外因情况下的脑内出血。出血量可大可小,由于自发性,往往症状突然出现,且较危重。如不及时抢救和适当的治疗,会有致命危险。 高血压性脑室内出血 高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动
开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者,男,30岁,工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤,于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术,术后患者感双眼视物模糊,经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转,无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查,考虑动脉瘤复
自发性蛛网膜下腔出血的诊断以及治疗方案选择经验分享
自发性蛛网膜下腔出血是指脑底或脑表面血管破裂后,血流直接流入或主要地流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。引起该疾病的病因较多,其中最重要的是颅内动脉瘤和颅内动静脉畸形破裂导致的出血,其次是高血压、动脉硬化和白血病等其他病变。自发性蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病,因其起病急、病情危重、死亡率高
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月,上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例,占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者,患者预后良好。
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏...
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏病例分析患者男,61岁,以“间断性头痛伴左眼视物不清2周”于2016年4月12日就诊于宁夏医科大学总医院神经外科。患者于入院前2周无明显诱因出现间断性头部胀痛,伴左眼视物不清,就诊于内蒙古自治区阿拉善盟中心医院,行头部CT检查示左侧海绵窦区类圆
蛛网膜下出血的脑血管影像学检查
1、脑血管造影(DSA) :是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等,血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害,如脑
蛛网膜下腔出血的脑血管影像学检查
1、脑血管造影(DSA) :是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等,血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害,如脑
治疗升主动脉瘤的相关介绍
诊断明确后,应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管或同种主动脉。由于手术过程中需阻断升主动脉血流,因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧
关于脑血管病的基本介绍
脑血管病(cerebrovascular disease),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。
关于脑溢血后遗症的病因分析
日常生活中,引发脑溢血后遗症的因素有哪些? 高血压病是最主要的病因,其他还有例如脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内恶性肿瘤等。 脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样
一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析
患者女,33岁,主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查:意识清楚、语言流利,精神尚可,饮食及二便正常,四肢活动正常,肌力V级,病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示:脑室系统出血;全脑血管造影示:右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗1
1.临床资料 患儿,男,9岁,因“摔伤后意识障碍1+天”入院,入院查体:昏迷,GCS5分,双侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,四肢刺痛屈曲,肌张力无明显异常,生理反射可对称引出,病理反射未引出,颈阻阴性。 入院头颅CT:未见异常,伤后3天行头颅MRI提示:胼胝体膝部、右侧脑干小斑片状轴索损伤,海绵窦区
关于蛛网膜下胜出血(SAH)的基本介绍
脑底部或脑表面上血管破裂使血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH。脑实质出血,血液穿破脑组织流人脑室及蛛网膜下腔者称为继发性SAH。常见的病因是颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化、血液疾病。胶原性疾病胸瘤破坏血管、颅底异常血管网症即烟雾病。
先天性动脉瘤的基本信息介绍
先天性动脉瘤是一种脑血管病,常导致蛛网膜下腔出血,并非真正的颅内肿瘤。先天性动脉瘤好发于组成脑基底动脉环的动脉或其分支的远端。颈内动脉系发生率明显大于椎动脉系。尤其多见于颈内动脉与后交通动脉衔接点处附近。常为单发,也可以多发,甚至合并其他类型的脑血管畸形。先天性动脉瘤往往在成年以后出现症状。
关于脑蛛网膜下腔出血的检查项目介绍
1.血液检查 蛛网膜下腔出血的早期,可出现血液白细胞计数增高,以多核为主。病情重并持续数天后,血白细胞计数明显增高时提示有感染的可能。 2.腰穿检查 腰穿检查是确定蛛网膜下腔有否出血的最主要根据,所以应尽早进行腰穿检查。但是,病情较重、出现昏迷或有明显的神经系统局灶体征者,腰穿检查容易导致