命悬一线：救命药“硝酸甘油”突失灵竟是老人基因突变
六旬老人突发冠心病，家人给她服用了常备药品硝酸甘油片，却没有任何效果，幸好紧急叫来120急救才让老人化险为夷。被老百姓们公认的心脏病常备药怎么失灵了呢？专家指出，冠心病患者最好查查基因，有些人基因发生了突变，硝酸甘油片就不管用了。 68岁的吴奶奶家住江岸区，6月15日晚，即将中考的孙儿因熬夜看世界杯而与父母争吵，吴奶奶心急如焚，突然感到胸口疼痛，汗如雨下。吴奶奶虽然过去没有心脏病史，但十分注重保健的她平时喜欢看一些健康节目，家里有许多常备药品。吴奶奶感觉是心脏出了问题，忙叫媳妇取来硝酸甘油片，结果经舌下含服后症状没有得到缓解。儿子紧急拨打120急救电话，幸好救护车赶来及时，将吴奶奶送到了武汉市中心医院，经医生检查吴奶奶是冠心病发作，随后通过及时救治转危为安。 吴奶奶恢复意识后心中十分不解，咱老百姓公认了几十年的心脏病常备药，怎么用在自己身上就失灵了呢?医生让吴奶奶做了线粒体乙醛脱氢酶2基因(ALDH2基因)检测，很快医生......阅读全文
硝酸甘油片
含量测定照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于硝酸甘油2.5mg),置25ml量瓶中,加流动相适量,超声约3分钟,振摇约30分钟,使硝酸甘油溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求
硝酸甘油控释片的禁忌
禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压
硝酸甘油片的检查方法
检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品细粉适量(约相当于硝酸甘油5mg),置25ml量瓶中,加流动相适量,超声处理3分钟,振摇约30分钟,使硝酸甘油溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100m量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀系
硝酸甘油片的含量测定
含量测定照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于硝酸甘油2.5mg),置25ml量瓶中,加流动相适量,超声约3分钟,振摇约30分钟,使硝酸甘油溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求
硝酸甘油控释片的药理毒理
所有硝酸酯的主要药理作用相同，即松弛血管平滑肌。有机硝酸酯在体内释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血
硝酸甘油控释片的用法用量
一次1mg放置于口颊犬齿龈上，一日3~4次。效果不明显，可增加每次2.5mg，一日3~4次。勿置于舌下，使其在3 ~5小时内稳定溶解。如果不慎咽下，应再置1片。因有吸入的危险，故不主张在就寝时使用。但若缓解急性发作，建议用舌下含片。
硝酸甘油片的鉴别方法
鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于硝酸甘油l0mg),加无水乙醇oml,振摇使硝酸甘油溶解,滤过,滤液照硝酸甘油溶液项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
硝酸甘油片的基本性状
性状本品为白色片
硝酸甘油片的类别及贮藏方法
类别同硝酸甘油溶液规格0.5mg贮藏遮光,密封,在阴凉处保存。
硝酸甘油控释片的不良反应
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、口干、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
使用硝酸甘油片过量的症状介绍
药物过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续波动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。
关于硝酸甘油片的药理毒理介绍
主要药理作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（CGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去鳞酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。 硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血
关于硝酸甘油片的使用禁忌介绍
禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
关于硝酸甘油片的用法用量介绍
成人一次用0。25-0。5mg（半片-1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
硝酸甘油片的性状及鉴别检查方法
性状本品为白色片鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于硝酸甘油l0mg),加无水乙醇oml,振摇使硝酸甘油溶解,滤过,滤液照硝酸甘油溶液项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
硝酸甘油片的性状及鉴别检查方法
鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于硝酸甘油l0mg),加无水乙醇oml,振摇使硝酸甘油溶解,滤过,滤液照硝酸甘油溶液项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供
硝酸甘油片的性状及鉴别检查方法
性状本品为白色片鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于硝酸甘油l0mg),加无水乙醇oml,振摇使硝酸甘油溶解,滤过,滤液照硝酸甘油溶液项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0
使用硝酸甘油片的不良反应介绍
（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 （2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。 （3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 （4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
关于硝酸甘油片的注意事项介绍
（1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。 （2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。 （3）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者 （4）诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重
关于硝酸甘油片的基本信息介绍
硝酸甘油片，适应症为用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 本品主要成份为硝酸甘油； 化学名称：三硝酸丙三酯。 分子式：C3H5N3O9 分子量：227。09
关于硝酸甘油片的药物相互作用介绍
（1）中度或过度饮酒时，使用本药可致低血压。 （2）与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。 （3）阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应 （4）使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。 （5）枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用 （
硝酸甘油控释片的药代动力学
使用口颊片后吸收快，生物利用度80%；蛋白结合率60%；3分钟起作用，作用持续4~6小时。主要在肝脏代谢，迅速而完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药相比较，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排除。
硝酸甘油控释片的禁忌及注意事项
禁忌症 禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压
硝酸甘油控释片的不良反应及禁忌
不良反应 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、口干、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。 禁忌症 禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压
命悬一线：救命药“硝酸甘油”突失灵－竟是老人基因突变
六旬老人突发冠心病，家人给她服用了常备药品硝酸甘油片，却没有任何效果，幸好紧急叫来120急救才让老人化险为夷。被老百姓们公认的心脏病常备药怎么失灵了呢？专家指出，冠心病患者最好查查基因，有些人基因发生了突变，硝酸甘油片就不管用了。 68岁的吴奶奶家住江岸区，6月15日晚，即将中考的孙儿因熬夜看
硝酸甘油控释片的用法用量及不良反应
用法用量 一次1mg放置于口颊犬齿龈上，一日3~4次。效果不明显，可增加每次2.5mg，一日3~4次。勿置于舌下，使其在3 ~5小时内稳定溶解。如果不慎咽下，应再置1片。因有吸入的危险，故不主张在就寝时使用。但若缓解急性发作，建议用舌下含片。 不良反应 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩
关于硝酸甘油片的药代动力学介绍
舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。舌下给药约2-3分钟起效、5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2-3ng/ml,作用持续10-30分钟，半衰期约1-4分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主
硝酸甘油溶液
性状本品为无色的澄清液体;有乙醇的特臭。相对密度本品的相对密度(通则0601)为0.835~0.850。鉴别(1)取本品1ml,置蒸发皿中,加氢氧化钠试液0.5ml,混匀,置水浴上使乙醇挥发,并浓缩至约0.2ml,放冷,分取约0.1ml,加硫酸1~2滴,摇匀,加二苯胺试液1滴,即显深蓝色(2)在含量
硝酸甘油控释片的药理毒理及药代动力学
药理毒理 所有硝酸酯的主要药理作用相同，即松弛血管平滑肌。有机硝酸酯在体内释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压
硝酸甘油控释片的药代动力学及用法用量
药代动力学 使用口颊片后吸收快，生物利用度80%；蛋白结合率60%；3分钟起作用，作用持续4~6小时。主要在肝脏代谢，迅速而完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药相比较，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排除。 用法用量 一