NEJM:预防隐源性脑卒中的新途径
芝加哥居民Larry Ambrose在某天夜里醒来,在厨房不能读微波炉上的时间,几天后他被诊断为中风。Ambrose,像所有中风患者的25%一样,经历了不明原因的缺血性脑卒中,这意味着医生无法确定原因。 医生认为,对于这些患者来说,心房颤动——心律失常(心跳异常)最常见的类型,可能在患者不知道的情况下发生,引起中风。在心房颤动期间,心脏的上腔(或心房)是颤动而不是跳动;这会使血液驻留在心室内,有可能引起血栓。如果血栓从心脏到达大脑,中风就即将发生。 为了研究这种关系,西北大学费因伯格医学院的心脏病学和神经病学研究人员,联手进行了一项为期四年的试验,在55个中心招募了441人。一半的患者接受了一种小的植入式心脏监视器,会连续记录心脏的节奏,当发生异常节律时通过网络告知医生。 结果表明,利用该装置,30%的隐源性脑中卒患者在三年内有检测到心房颤动(该设备的电池寿命是三年)。在接受标准技术跟进的那些患者中,医生只在大约3%的......阅读全文
心电图知识:心房颤动
一、背景知识 心房颤动(atrialfibrillationAf)简称房颤,是一种常见的心律失常。心房颤动发生率随增龄而升高。40~50岁小于0.5%,80岁人群高达5%~15%。近70%心房颤动患者年龄在65~85岁。心房颤动患病男女相近。流行病学资料表明,60岁后男性患病率明显升高,根据近年来
口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施
研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死,严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比,仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。 作者
拯救脑中风患者!缺血性脑损伤新靶点已被找到
近日,来自斯坦福大学医学院的研究人员在《eNeuro》杂志上发表了他们的最新研究,这是第一次针对因失血过多、心脏骤停或中风造成脑部功能损伤的患者而进行的治疗性研究。目前,研究人员已通过大鼠试验,找到了在海马体特定区域恢复已丢失的关于学习和记忆的至关重要神经元。DOI: https://doi.o
心房颤动的用药指南
近年来房颤在我国的发病率逐渐增加,我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。房颤时心房激动的频
心房颤动有何症状?
核心提示: 心房颤动是最常见的心律失常表现之一,该种病症还会引起高血压,心绞痛,头晕眼花,昏迷的现象,所以建议大家,一旦发现有心房颤抖,就应该采用药物及时进行控制,严重的患者还需要进行手术的治疗。 心房颤动是最常见的心律失常表现之一,该种病情主要是由于新房所引起的房律
心房颤动的听诊特点
核心提示: 心房颤动通常是一种心律失常的情况表现,我们平时心动是比较缓慢的,在体检检查自己心跳的时候,一般的标准值都是60到110次每分钟,但是心房颤动的患者,他的心跳速度是平常的三倍。人的心跳加快的话,就会导致胸闷气短的情况出现,因此,心房颤动治疗刻不容缓。 对
快速型心房颤动介绍
快速型心房颤动有很多种类型,有的是续发性,有的是快速性,会频繁有早搏,心动率上速以及心跳过快的现象,人的心脏必须要处于正常的水平线,过慢或过快都有可能会导致患者出现呼吸困难,胸口疼痛,甚至,是胸口发闷的现象,所以,患者需要常年用药,维持慢慢的调整。快速性心律失常快速性心律失常包括过早搏动,阵发性心动
心房颤动的症状表现
核心提示: 房颤在医学上又被称作是心房颤动,各种疾病主要是由于充血性的心衰疾病,缺血性的心脏疾病,或者是冠状动脉疾病而引起,直接威胁到患者的身体健康,甚至会造成呼吸困难,心力衰竭等比较危急的状况。 房颤,在医学上又被称作是心房颤动,随着年龄的不断增加,这种你病的发病率
达比加群或可替代华法林治疗心律不齐
据美国心脏病学院美国心脏协会和心律协会最新指引,新获批药物达比加群是用于心房颤动患者预防血栓的药物华法林的一种替代药品。 更新重点——《Circulation》(包括美国心脏协会期刊、美国心脏病学期刊和心律期刊) 中发表——特别是对由这三个组织在2010年12月20日公布的房颤治疗指南中新抗血
心电图图例分析:阵发性心房颤动
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,50岁,以“阵发性心悸胸闷一年,加重一天”前来就诊,自诉既往心电图检查有早搏。 心电图诊断: 窦性心律 阵发性心房颤动伴室内差异性传导 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率83~86bpm,绿色标注部分,可见P波消失,代之以形态、间距及振
心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性...
心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性左束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,62岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 不完全性左束支阻滞 间歇性完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,
广州本轮疫情危重症、重症患者全部清零-中风险地区清零
广州本轮疫情危重症、重症患者全部清零 在28日举行的广州市疫情防控新闻发布会上,广州市卫生健康委副主任陈斌通报,截至27日,广州市本轮疫情所有危重症、重症患者全部清零。 陈斌表示,经过医护人员的精心治疗,最近两天又有10名境内确诊患者出院,均转为在院集中隔离医学观察,本轮疫情累计出院确诊患者
心房颤动的临床表现
1.少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌; 2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。 3.部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见, 4.心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读:心房颤动(AF)是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律(率)。主要危害是影响心室率、损害心功能,严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者,结合患者高龄等危险因素,治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献,现就其中一篇《心房颤
心房颤动介入治疗临床路径
一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为心房颤动(ICD-10:I48)。 行经导管心内电生理检查及导管消融治疗(ICD-9-CM-3:37.34/37.26)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管分册》(中华医学会编着
心电图病例分析:心房颤动伴完全性左束支阻滞
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,72岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失,代之以“f”波,故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms,V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波,Ⅲ
心电图图例分析:心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇...
心电图图例分析:心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇性完全性右束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,69岁,以心悸不适一年、加重1天前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 不完全性右束支阻滞 间歇性完全性右束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R
房颤导管消融术后复发该如何处理?
核心提示: 心房颤动是当今世纪的一种流行性的疾病,因它可以导致中风,导致残疾死亡率越来越高而受到重视。 导管消融术是治愈心房颤动的有效途径,到现在为止已经有了16年的历史,手术方法也越来越成熟,但是仍有一些患者在术后复发。 实际上,导致房颤导管消融术后复发的机制十分复杂,目
心电图图例分析:心房颤动、完全性右束支合并左前分...
心电图图例分析:心房颤动、完全性右束支合并左前分支阻滞,左心室肥大实例分析: 一、图例资料: 患者男性,87岁,临床诊断冠心病.。 心电图诊断: 心房颤动 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞、 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点: 图中P波消失,代之以“f”波,
大脑特定区域对视觉障碍起关键作用-助中风患者找回空间感
视觉障碍是许多中风病人的后遗症,严重时甚至可以导致病人空间感丧失,看外部事物就像一张平面图,如伸手拿杯子,或路上有汽车靠近时,根本没有距离感。据最新一期的《神经心理学》杂志介绍,德国萨尔不吕肯大学医学院神经心理学科的科克霍夫教授领导的科研小组发现,大脑特定区域对视觉障碍起到关键作用,并找到了有效
唱歌助力中风康复
疾病带来的折磨不只停留在身体上,有时也会影响心理。以中风为例,大约40%的患者会患上失语症,即由脑血管问题意外导致的语言交流能力障碍,患者难以理解或表达交流用的语言或文字。在这些病例中,有一半的人在中风一 年后仍存在语言障碍。这对中风患者生活质量造成了不良影响,容易导致被社会孤立。 一项202
怎样预防肠中风?
一、要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样,控制动脉粥样硬化,平日做到膳食合理,少吃动物性脂肪,不暴饮暴食,戒烟少酒,控制体重,适度体力活动,情绪开朗,尽可能减少诱因。 二、要加强对肠中风的预防意识,如近期经常自觉饭后腹胀、隐痛、不适,服用消化药无效,且反复发生,体重呈下降趋势,应及时到医院就诊,
心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性...
心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性早搏实例资料: 一、图例资料: 患者男性,76岁,以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滞 U波改变 知识点: 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,为心房颤动。V1导联QRS波群呈rS
中美脑中风协作组共同防治脑中风
由中、美两国医疗专家组成的脑中风协作组,10月12日在京成立合作基地,以致力于我国脑中风的防治事业。基地为降低我国中风的发生率及致残率,将建立一整套预防、筛查、治疗体系。 记者了解到,中美专家把这一基地选定在北京市健宫医院。基地引进了美国在脑中风治疗方面的成功方法,并建立一套完善的符合我国国情的脑中
心房颤动的基本信息介绍
心房颤动是一种常见的快速心律失常,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%~11%。Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5~1.9倍。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关,高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞
关于心房颤动的病因分析
1.器质性心脏病 (1)风湿性心脏病 约占心房颤动病因的33.7%,以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。 (2)冠心病 经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者,心房颤动的发生率为1.5%,陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者
心房颤动的治疗需要返璞归真
心房颤动导管消融治疗是近十余年来心血管领域的热点之一,也取得了有目共睹的、长足的进步,但是,总体疗效,尤其是长期疗效依然差强人意。2012年,Calkins H报道,单就阵发性心房颤动而言,其导管消融的成功率仍然未超过70%,1年后的复发率竟高达30%.若想百尺竿头更进一步,有些关键
心房颤动治疗的新进展
心房颤动(简称房颤)是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者,也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生,或合并其它心律失常,最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。 房颤对患者可造成以下危害:(1)无论是持续性或
心房颤动的临床研究进展
一、心房颤动发病率 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,其防止是心脏病领域21世纪的难点和挑战。房颤在普通人群的发病率约0.8%。随着人类寿逐渐延长,全球老龄化加快,发病率逐年升高。50岁以上的人群发病率为0.5%,80岁以上人群可达6%,甚至高达10%。在美国近220万人患有阵发性或
治疗心房颤动的方法有哪些?
核心提示: 我们的心脏是我们身体的核心,它与我们的大脑具有相同的重要性,如果心脏出现一点问题,会对我们人体造成很大的影响。其中房颤便是临床上比较常见的一种心脏疾病症状,具体的表现为心脏出现无规则和心率很快等症状,快的时候达到500-600次/分,对我们的身体带来很大的影响,今天小编为大家介