抗菌药监管医疗机构全覆盖
为防止抗菌药物滥用，北京市卫生计生委日前表示，今年抗菌药物监管将实现各级各类医疗机构全覆盖。无论是公立三甲医院还是社区或民办医院，抗菌药的使用都将纳入常态化管理。 抗菌药物是用来治疗和预防感染性疾病的药物，一旦被滥用，不仅不利于健康,而且还会给人们带来严重伤害。滥用抗菌药物会引起细菌的耐药性，使抗菌药物在较短时期内失效。而且，滥用抗菌药物会导致医源性感染，使一般伤口难以愈合，甚至不能愈合，严重的甚至可以致命。 从2011年4月开始，北京市就开展了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治工作，使抗菌药物临床应用更趋向合理，全市细菌耐药程度得到有效控制，门诊抗菌药物使用率从2011年的14.97%，下降至2013年的9.29%，住院患者抗菌药物使用率从61.39%，降至43.78%。 依据北京市卫生计生委要求，今年不仅抗菌药监管要实现各级各类医疗机构全覆盖，而且各医疗机构将抗菌药物使用纳入常态化管理，并在原监管指标体系内，......阅读全文
抗菌药物概论
第三十四章 抗菌药物概论第一节 抗菌药物与化学疗法一、 常用术语1、抗菌药：对病原菌有抑制或杀灭作用，用于防治细菌感染性疾病的药物。仅抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物为抑菌药。不仅抑制病原菌的生长繁殖，而且具有杀灭作用的药物为杀菌药。2、抗菌谱：抗菌药的抗菌范围。又分
抗菌药物的分类
1.β-内酰胺类：抑制转糖基酶、转肽酶、D-羧肽酶、内肽酶，从而细菌细胞壁合成。2.氨基糖苷类：抑制mRNA的转录和蛋白质的合成。3.喹诺酮类：作用于DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制、修复和重组。4.大环内酯类：结合细菌核糖体50S大亚基，抑制细菌蛋白质合成和肽链延伸。5.糖肽类：阻断肽聚糖合成，阻
抗菌药物试管实验
抗菌药物试管实验可用于：（1）检测细菌对抗菌药物的敏感性；（2）筛选最有疗效的药物；（3）控制细菌性传染病的流行。实验方法原理浓度系列稀释法时把药物稀释成不同的系列浓度，混入培养基内，加入一定量的试验菌，经适宜温度培养后观察结果，求得药物的最低抑菌浓度（MIC）。实验材料金黄色葡萄球菌试剂、试剂盒肉
抗菌药物试管实验
仪器、耗材 试管金黄色葡萄球菌肉汤培养基、药液刻度移液管实验步骤 1. 按无菌操作在每管中加入肉汤培养基1ml。2. 于第1管加入原浓度药液1ml，混匀后吸取1ml加入第2管，同样混匀后吸取1ml加入第3管，依次类推，将药液对倍稀释至第9管后取出1ml弃去。第10管不加药物，作对照。3. 第1管至第
抗菌药物与肝脏损害
目前抗菌药物应用越来越多，很多药物容易引起肝脏损害，而临床在应用抗菌药物时经常有不规范的现象，必须引起重视。易引起肝脏损害的抗菌药物主要有大环内酯类、氯霉素类、四环素类、氨基苷类、喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、β-内酰胺类、抗结核类、抗真菌类等，笔者针对这些抗菌药物引起肝损害的不同机制和程度
卫计委加强抗菌药管理－规范医师抗菌药物处方权
据国家卫生计生委官网消息，近日，国家卫生计生委、国家中医药管理局印发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》。 根据《通知》，国家卫生计生委就进一步加强抗菌药物临床应用管理工作提出要求。包括严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求、加强抗菌药物临床应用的综合管理、切实作好抗菌药物处方
药敏试验中抗菌药物的选用
按临床需要选用抗菌药物的种类。同类抗菌药物仅选一个作为代表。根据测定细菌的种属和感染部位进行选药，参考CLSl／NCCLS公布的近期有关文件。 抗菌药物在标准中分为四组： A组为常规首选药敏试验药物。 B组包含一些临床很重要的，特别是针对医院内感染的药物，也可以用于一级试验。但是，它们只是
败血症抗菌药物的选择
①葡萄球菌败血症：因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等，也可选择氟喹诺酮类进行治疗，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西
抗菌药物引起的药物性肺炎的介绍
抗菌药物引起肺损害最主要的药物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。 1、呋喃妥因：呋喃妥因的肺部并发症的发生率小于1%，女性发生率高，但不能除外呋喃妥因应用于泌尿系感染的原因。分为急性反应和慢性反应，其中急性反应较多见，为常见的药物性肺损伤，慢性反应相对发生率低。其引起的肺损伤大约71%患者需住院
新型抗菌药物——聚碳酸酯分子
超级细菌对抗生素具有很强的耐药性，这对身体健康来说是一个严重的威胁。估计在2050年，每年将会有1000万人死于对抗生素的耐药性。当细菌开始对抗生素的最后一道防线产生抗药性，那么情况变得更加严重，这种抗生素通常存在于感染抗普遍可用抗生素的细菌感染的患者。医疗界需要更多的方法来治疗这些患者。虽然有大
抗菌药物治疗性应用的指导原则
抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
败血病的抗菌药物治疗介绍
1)抗菌药物应用原则 败血症诊断一旦成立，在未获得病原学结果之前，应尽快给予经验性抗菌药物治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用，为了保证适当的血浆和组织的药物浓度，原则上应选用杀菌剂，静脉给药，剂量要足，
剖宫产患者围手术期抗菌药物应用
妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的，但仍存在着诸多感染的高危因素，故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。 剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药
临床合理应用抗菌药物的建议
作者：中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 吕玮 作为临床医生,特别是感染科医生,每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病,如何正确地使用抗菌药物,成为临床医生最重要也是最基本的技能。抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗
败血症的抗菌药物应用原则
败血症诊断一旦成立，在未获得病原学结果之前，应尽快给予经验性抗菌药物治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用，为了保证适当的血浆和组织的药物浓度，原则上应选用杀菌剂，静脉给药，剂量要足，疗程要长，一般在体温恢复
不动杆菌的抗菌药物敏感性
本菌属细菌耐药性强，对氨苄西林、头孢菌素、氯霉素和喹诺酮类药物大多耐药，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌和溶血不动杆菌常见多重耐药。对碳青霉烯类抗生素敏感，但耐药性呈上升趋势。耐药率较低的尚有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在经验用药
四类抗菌药物对患儿影响大
不同种类的抗菌药物对小儿患者的影响是有所不同的，特别是如下4类药物，更应该引起家长的重视。 1.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星、链霉素、卡那霉素、核糖霉素等。该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免使用。 2.万古霉素和去甲
抗菌药物不合理使用处方浅析
患者：性别：男 年龄 ：9岁 诊断：流行性腮腺炎 R： 1，NS100ML,头孢呋辛1.5克； 2，GS100清开灵10ML ； 3，NS100，利巴韦林0.2，维生素C1克。 点评： 1，流行性腮腺炎诊断明确，使用抗生素无效，属于滥用。
我国门诊抗菌药物使用率下降
国家卫生健康委员会医政医管局有关负责人郭燕红日前表示，2017年我国门诊抗菌药物使用率下降到7.7％，住院患者抗菌药物使用率下降到36.8％。我国细菌耐药趋势总体平稳，临床合理用药水平不断提升。 抗菌药物是一类对细菌、真菌等微生物具有杀灭或抑制作用的药物，滥用抗生素导致的“超级细菌”已成为
当抗菌药物全部失效后－我们该何去何从？
最近，一项来自澳大利亚科学院的研究报告呼吁澳大利亚政府应立即采取行动对抗日益严重的细菌抗生素耐药性，这篇报告重点强调了研究经费的不足、食品标签以及部门协作之间的问题。 抗微生物制剂是一类能够治疗微生物（细菌、病毒和真菌等）引发机体感染的特殊药物，而微生物会不断进化对抗微生物制剂产生耐药性，这就
老年慢性肾盂肾炎的抗菌药物治疗
慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且易引起肾功能受损而影响愈后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为： ①常需2类药物联合应用，必要时中西医结合治疗。 ②疗程宜适当延长，通常治疗2～4周。若无效或复查中再发，可选用敏感药物分2～4组，轮换应
抗菌药物：该用不用－危害甚于滥用
使用抗菌药物应注意两个原则： 1. 应在医生指导下合理应用 2. 足量、足疗程才能“斩草除根” 专家忠告 抗菌药物是20世纪人类最重要的成就之一，如果片面强调、担心它的不良反应，在确有用药指征时不用或少用，是非常不明智的，甚至比过度使用抗菌药物更加有害。 生活实例 刘女士3个月前出现尿频
降钙素原或可成为抗菌药物停药指征
2016 年 3 月 2 日，荷兰阿姆斯特丹自由大学的 de Jong 博士及其同事在 The Lancet 上发表了关于降钙素原指导停药研究（Stop Antibiotics on Procalcitonin guidance Study，SAPS）的研究成果。该研究旨在评估降钙素原在减少抗菌药
抗菌药物治疗小儿支气管扩张的介绍
在急性发作期宜用中西药物控制感染。治疗的关键在于抑制病原微生物生长和介质释放在支气管扩张急性感染时，由于气管感染的细菌群通常和慢性支气管炎病人相同因此，针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素是第一选择，阿莫西林、磺胺三甲氧苄氨嘧啶、新的大环内酯类药物如克拉霉素阿奇霉索、二代头孢菌素是合理的选择
抗菌药物透过血脑屏障的研究进展
中枢神经系统感染一直都是神经外科面临的一大难题，尤其在围手术期，患者一旦发生感染，将严重影响临床疗效与预后，甚至危及生命。虽然抗菌药物广泛应用于中枢神经系统感染的治疗与预防，但由于血脑屏障的存在，部分抗菌药物难以有效通过血脑屏障进入中枢神经系统，达到有效抗菌浓度，从而影响抗感染效果。因此，通过对
抗菌药物不合理使用处方浅析（三）
患者：男 年龄：3岁 症状：发热、皮疹2日，T38度。 查体：神志清晰，精神可。手足及臀部典型班丘疱疹，周围绕有红晕，口腔内查见多出溃疡。心肺腹未查见异常。神经检查未见异常。 诊断：手足口病。 R：头孢克肟颗粒25mg Bid po。 蒲地蓝消炎口服液
纳米级石墨烯有望成为新抗菌药物
近日从第三军医大学西南医院获悉，该院综合实验研究中心主任罗阳及其团队历时8年研究，首次发现纳米级的石墨烯可以杀死细菌，实现抑菌作用。这意味着石墨烯有望成为一种新的抗菌药物，成为抗生素的重要替代选项，解决抗生素滥用问题。 通过大量研究，罗阳团队发现纳米级的石墨烯对细菌都有杀伤效果。“这是因为纳
抗菌药物不合理使用处方浅析（五）
患者，男，70岁，农民 主诉：反复咳嗽、咳痰、喘闷10余年，加重1周 查体：神清，精神欠佳，桶状胸，两肺呼吸音低，呼气相延长，闻及少许哮鸣音及散在性湿啰音。余（—） 既往史：有胃溃疡病史2年 诊断：1、AECOPD 2、胃溃疡 处方： 1、NS100ml+头
《抗菌药物临床应用管理办法》有关问题答疑
一、《抗菌药物临床应用管理办法》出台背景是什么？目的和意义是什么？ 抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。自从抗菌药物应用于临床以来，治愈并挽救了无数患者的生命。与其他药物不同的是，抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药不仅仅会对用药个体造成不良影响，对整个社会群体也会带来不良影响。
抗菌药物不合理使用处方浅析（七）
患者： 性别： 男 年龄 ： 1岁 症状：腹泻，五次/日，蛋花样水泻，呕吐， 查体：无脱水症状，腹胀，肠鸣音13次/分 大便常规：黄色稀样便，镜检wbc（-），吞噬细胞（-）RD（-），虫卵（-），脓细胞（-），其他查见脂肪球。 诊断： 秋季腹泻 R：