早产儿应用地塞米松:可损害智力和听力的证据
目前研究表明,糖皮质激素对早产儿神经系统发育可能造成长期不良影响,可增加脑瘫等发生率,但这些结果因其为单一临床经验、随访时间过短、样本量不足或非随机对照试验而缺乏说服力。中国中南大学湘雅二医院张若林所在课题组进行的一项针对10个随机对照试验的meta分析结果表明,早期地塞米松使用可能对早产儿IQ值有长期显著性影响,而晚期应用地塞米松主要对早产儿听力损害的影响更显著。文章为临床医师在合理选择地塞米松治疗早产儿呼吸窘迫综合症、慢性肺疾病等疾病提供依据,以避免地塞米松的滥用。文章发表在《中国神经再生研究(英文版)》杂志。......阅读全文
早产儿应用地塞米松:可损害智力和听力的证据
目前研究表明,糖皮质激素对早产儿神经系统发育可能造成长期不良影响,可增加脑瘫等发生率,但这些结果因其为单一临床经验、随访时间过短、样本量不足或非随机对照试验而缺乏说服力。中国中南大学湘雅二医院张若林所在课题组进行的一项针对10个随机对照试验的meta分析结果表明,早期地塞米松使用可能对早产儿IQ
醋酸地塞米松
性状本品为白色或类白色的结晶或结晶性粉末;无臭。本品在丙酮中易溶,在甲醇或无水乙醇中溶解,在乙醇或三氯甲烷中略溶,在乙醚中极微溶解,在水中不溶比旋度取本品,精密称定,加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+82°至+88°。吸收系数取本品,精密称
醋酸地塞米松片
性状本品为白色片。鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间致(2)取本品细粉适量(约相当于醋酸地塞米松15mg),加丙酮20ml,振摇使醋酸地塞米松溶解,滤过,滤液置水浴上蒸干,取残渣经常温减压干燥12小时,依法测定。本品的红外光吸收图谱应与对照的
地塞米松的作用
地塞米松是一种人工合成的肾上腺皮质激素。其在临床作用非常广泛,常用的作用有抗过敏、激素替代治疗、促进胎儿肺成熟、治疗某些风湿免疫疾病等等。但它副作用也是很多的。
醋酸地塞米松片
性状本品为白色片。鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间致(2)取本品细粉适量(约相当于醋酸地塞米松15mg),加丙酮20ml,振摇使醋酸地塞米松溶解,滤过,滤液置水浴上蒸干,取残渣经常温减压干燥12小时,依法测定。本品的红外光吸收图谱应与对照的
地塞米松主治功能
地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素,近年来在兽医临床上被广泛应用,但由于一些基层兽医工作者不太了解地塞米松的药物特性,因此滥用现象十分严重,给养殖业者造成一定的经济损失,现就地塞米松的作用及应用中应注意的问题简述如下,供同行参考。一、地塞米松的作用1、抗炎作用地塞米松能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的
防止早产儿感染的介绍
早产儿室应该有空气调节设备,保持恒温、恒湿和空气新鲜。初生后应侧向右睡,以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位,以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右,换尿布后侧向左,用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻,以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引
早产儿临床管理指南(一)
早产儿是指出生时胎龄
简述早产儿的护理方法
初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内黏液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次,每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次。氧的使用以有呼吸困难或青
怎样预防早产儿的发生?
1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因,并且在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。 2.产前检查应予重视,尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征,降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘后要及早治疗,纠正
早产儿临床管理指南(二)
八、消化问题的处理 1. 胃食管反流的防止:早产儿易发生胃食管反流,胎龄和出生体重越小发生率越高,胃食管反流常伴有吸入和呼吸暂停,需及时诊断和防止。诊断主要依据临床表现、同位素显像或食管下端24hpH检查。 治疗措施主要有:①体位:喂奶速度要缓慢,喂奶后多抱一会,头部和上身抬高30度
母乳喂养的早产儿比配方奶粉喂养的早产儿肠道更健康
长期以来,在新生儿重症监护室(NICU)治疗早产儿的临床医生中,母乳一直被认为是“液体黄金”。平均而言,母乳喂养的早产儿比配方奶粉喂养的早产儿更健康。然而,为什么会是这样一直是个谜。马里兰大学医学院(UMSOM)基因组科学研究所(IGS)于6月在线发表在《mBio》杂志上的一项新研究发现,造成差异的
地塞米松原料药-地塞米松-高效液相色谱法
方法名称:地塞米松原料药-地塞米松-高效液相色谱法应用范围:该方法采用高效液相色谱法测定地塞米松原料药中地塞米松的含量。该方法适用于地塞米松原料药。方法原理:供试品加甲醇溶解后用流动相稀释,进入高效液相色谱仪进行色谱分离,用紫外吸收检测器,于波长240nm处检测地塞米松的峰面积,计算出其含量。试剂:
醋酸地塞米松乳膏
性状本品为白色乳膏鉴别(1)取本品约14g,置烧杯中,加无水乙醇50ml在水浴上加热使融化,置冰浴中冷却后,滤过,滤液蒸干,残渣照醋酸地塞米松项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应(2)照薄层色谱法(通则0502)试验。供试品溶液取本品约5g,加无水乙醇30ml,在水浴上加热使溶解,放冷,置冰浴中约3
地塞米松抑制试验简介
地塞米松试验是通过地塞米松对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用,及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度,来了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常,其可能的病变在哪个器官的试验。 地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一,仅需要很小的量即能达
地塞米松的物性数据
1.性状:白色粉末2.熔点(℃):255~2643.比旋光度(º,C=1, DIOXANE):754.溶解性:可溶于水,10mg/100mL,25℃;乙醇,1mg/mL。 [3] 5.密度:1.32 g/cm36.沸点:568.2ºC at 760 mmHg7.闪点:297.5ºC8.折射率:1.5
关于地塞米松的简介
地塞米松价格低廉,在美国一个月疗程通常花费低于 25 美元。在印度,早产疗程一次仅需 0.5 美元。地塞米松在大多数国家都能轻易取得。地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇,可用于治疗多种症状,包含风湿性疾病,某些皮肤病、严重过敏、哮喘、慢性阻塞性肺病、义膜性喉炎、脑水肿,也可能与抗生素合并用于结核
地塞米松的药典标准
来源(名称)、含量(效价)本品为16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。按干燥品计算,含C22H29FO5应为97.0%~102.0%。性状本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭。本品在甲醇、乙醇、丙酮或二氧六环中略溶,在三氯甲烷中微溶,在乙醚中极微溶解
地塞米松的制备方法
一种新的地塞米松21-羟基物的生产工艺方法,以中间体21-醋酸酯为底物,以含0~10%氯仿的适量甲醇作为溶剂对底物进行半溶,用碱作为催化剂进行水解反应,反应完全后用醋酸中和,将反应液减压浓缩至适量体积,降温,过滤,用水冲洗滤饼,干燥得21-羟基物。该工艺可缩短生产周期,提高21-羟基物的质量和收率,
地塞米松的检查方法
有关物质照高效液相色谙法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液。对照溶液取倍他米松对照品适量,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液,精密量取ml,置100ml量瓶中,精密加供试品溶液1ml,用甲醇稀释至
地塞米松的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液:取本品适量,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.5mg的溶液。对照溶液:取倍他米松对照品适量,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.5mg的溶液,精密量取1mL,置100mL量瓶中,精密加供试品溶液1mL,用甲醇
地塞米松的药物说明
药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该
关爱早产儿-呵护“早到的天使”
2018年11月17日是第八个世界早产儿日,据世卫组织报告显示,全球每年约出生1500多万早产儿,其中,中国每年早产儿出生率约为10%。在17日举行的首届中国早产儿健康管理高峰论坛上,深圳市宝安区卫计局局长杨北兵表示,随着两孩政策的落实,以及环境因素的影响,现在早产儿已经成为普遍的社会现象,早
治疗早产儿的基本方式介绍
早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息,产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时,先将胎儿口、鼻腔内的黏液挤出。未清除干净者,可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清,必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩,
早产儿发育异常有预警信号
据世界卫生组织统计,全球每年有1500万名孕周不满37周的早产儿出生,其中100万名婴儿死于早产并发症。我国目前早产发生率约为8%,每年有上百万早产儿出生。早产儿是指孕周不满37周出生的新生儿。由于早产儿出生时脑发育尚未完善,因此出生后容易发生缺氧窒息、颅内出血、感染和黄疸等问题,甚至导致智
早产儿更易出现语言障碍
一项美国研究发现,早产儿大脑听觉皮层发育迟缓,导致其幼儿时期的语言表达能力可能较差。这一研究发现有望为儿童语言能力问题的诊断和干预提供指导。 妊娠期一般要持续40周,早产是指妊娠不满37周的分娩,这是导致新生儿死亡或长期并发症的主要原因。 美国伊利诺伊大学语言和听觉科学教授布赖恩·蒙
氟康唑防早产儿真菌感染无效
侵袭性念珠菌病是早产儿迟发性感染的重要原因,其临床体征往往表现细微,尽管采取抗真菌治疗,但其在早产儿中后果严重。伴随着念珠菌感染,近70%的出生体重小于1000g婴儿发生死亡或患有严重的神经发育障碍。 既往的氟康唑预防性治疗随机安慰剂对照试验已表明,可减少新生儿重症监护室(NICUs)侵袭
微流体可帮助早产儿呼吸
呼吸窘迫综合征是新生儿死亡的第二大原因。医疗工作者尤其会尽力向早产儿(约占美国所有新生儿的1/10)输送氧气,因为肺是最后在子宫中完全发育的器官之一。一项新的微流体创新带来了改善人造胎盘从而使早产儿能在出生后适当发育肺的希望。图片来源于网络 一个国际团队展示了一种构建微通道的最新技术。该通道可
概述早产儿的临床表现
1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊
早产儿肠内营养支持建议
早产儿液体量有助于减少是死亡率,补充适当能量,帮助体重增长及内环境稳定的建立,减少支气管肺发育不全及动脉导管未闭的机率。肠内营养液根据其日龄、体重及有无窒息、辐射台保暖、呼吸机辅助呼吸等情况决定,保持在60-200ml/(kg.d),临床治疗中开始喂养后,加强母乳喂养或者奶粉喂养,液体量约在1