哈医大破解经肠道入路内镜手术污染难题

近日,记者从哈尔滨医科大学附属第二医院获悉,该院消化内科主任刘冰熔教授经多年探索,设计出了一种新型肠道术野保护气囊并首次应用于临床,成功解决了腹腔污染问题,为肠镜下各种诊疗技术的开展提供了安全保障。经检索查新显示,目前国内外尚未见到类似报道。 近年来,经人体自然腔道内镜手术技术展现了广阔的应用前景,但也面临亟待解决的难题。比如说肠管不断蠕动,操作过程中可能不断有肠液、粪便进入手术区域,使大量的细菌经肠壁开口处进入腹腔,继而引起严重的腹腔感染。这一情况使经肠道入路的内镜手术裹足不前。 针对这一问题,刘冰熔等人经过反复研究和设计,研制出新型肠道术野保护气囊。这种气囊取材于医用高强度橡胶材料。在进行内镜治疗前,把套管式充气针连接在气囊上,用内镜活检钳夹住气囊头端线圈,将内镜连带气囊一同送入拟放置气囊位置;之后向气囊内注入适量的空气,使气囊达到适当的直径。在气囊充气、位置固定后,即可开始施行内镜下相关诊疗术式。 动物实验结果证......阅读全文

贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径

    一、贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)。    行内镜下气囊扩张术(ICD-9-CM-3:42.9204)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》(中华医学会编着,

双气囊小肠镜注意事项

不合宜人群: 对年龄较大或有严重心、肺、肝、肾功能不全者不宜使用检查前禁忌:饮水和进食。检查时要求:时间较长,不适者及时报告。

双气囊小肠镜正常值

正常值通常情况,经口进镜可抵达回肠中上段,经肛门进镜可上达空肠中下段,这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查,一扫小肠检查“死角”,将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新高度。双气囊小肠镜克服了胶囊内镜不能直视观察和取活检的缺点,在肠腔内可进可退,发现病变还可以取活检,做标记。

双气囊小肠镜临床意义

临床意义异常结果:出现出血、胰脏炎、穿孔等现象。需要检查的人群:小肠出血病因之诊断及止血;小肠肿瘤和息肉切除或切片;小肠阻塞原因之探查;以染色剂做小肠病兆术前之定位;小肠异物之移除。

内镜下胃肠道肿瘤切除术

内窥镜切除术(ER)是手术切除粘膜和粘膜下肿瘤病变和粘膜内癌的内窥镜替代方案。ER包括内窥镜粘膜切除术(EMR),其涉及发育不良病变的圈套切除术和内窥镜粘膜下剥离术(ESD),其中内窥镜工具用于从粘膜下层移除病变。ER提供诊断和治疗功能。局限于粘膜和粘膜下层浅层的病变似乎最适合内镜治疗。病变的分类E

双气囊电子小肠镜的基本介绍

  小肠是人体中最长的消化管道,位于消化道的中段,成人全长约5~7米,距口和肛门都很远,小肠管腔长而游离、迂曲,使内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。过去小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查,全消化道钡餐、小肠气钡双重造影、核素扫描、选择性动脉造影、B超、CT、MRI、

关于双气囊电子小肠镜的基本介绍

  双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管,同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。在通常情况下可抵达回肠中下段,部分可达末端回肠,检查范围大大扩展,如果进口或经肛侧分别进镜的方式相结合就可能使整个小肠得到全面、彻底的检查。电子小肠镜具有视野广、图像清晰,并可行内镜下活检及相关治疗。

哈医大破解经肠道入路内镜手术污染难题

  近日,记者从哈尔滨医科大学附属第二医院获悉,该院消化内科主任刘冰熔教授经多年探索,设计出了一种新型肠道术野保护气囊并首次应用于临床,成功解决了腹腔污染问题,为肠镜下各种诊疗技术的开展提供了安全保障。经检索查新显示,目前国内外尚未见到类似报道。  近年来,经人体自然腔道内镜手术技术展现了广阔的应用

双气囊电子小肠镜的禁忌症介绍

  1. 明确或可疑的小肠穿孔。  2. 腹腔广泛粘连者。  3. 精神障碍患者不能配合。  4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。  5. 血液动力学不稳定。  6. 有凝血功能障碍。  7. 有其它内镜检查禁忌症者。

简述双气囊电子小肠镜的适应症

  1. 消化道出血病人,经胃镜和结肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者。  2. 克罗恩病的全消化道评估。  3. 不完全小肠梗阻。  4. 疑有小肠器质性病变者,如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等。  5. 多发性息肉患者的全消化道评估。  6. 小肠造影或胶囊内镜有小肠

关于双气囊电子小肠镜的应用展望介绍

  小肠疾病虽然比较少见,但由于其诊断上的困难,一直是临床上的难题。近几年随着胶囊内镜和双气囊电子小肠镜的出现,使得小肠镜技术有了突破性的进展,我们可以很方便的观察到全部小肠,极大提高了小肠疾病的检出率。患者对两种检查手段耐受性良好,安全性值得肯定。二者还具有一定的互补性,胶囊内镜适于作为初步检查手

关于双气囊电子小肠镜的术前准备介绍

  1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。  2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。  3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至

简述双气囊电子小肠镜的并发症

  1. 肠道穿孔和出血。  2. 粗暴插镜引起食管、胃或小肠黏膜损伤。  3. 注入大量气体,引起术后腹痛和腹胀。  4. 损伤瓦特壶腹诱发术后胰腺炎。

关于双气囊电子小肠镜的治疗应用介绍

  除了小肠疾病的诊断,双气囊电子小肠镜也用于内镜下治疗,目前已有专门的治疗用双气囊小肠镜专用的治疗器械问世。  1. 止血治疗:血管畸形是引起小肠出血的主要病因,双气小肠镜可通过钛夹、电凝等方法治疗小肠血管畸形,与药物和手术治疗相比,具有明显优势。  2.息肉切除:双气囊小肠镜可用于小肠多发息肉患

关于双气囊电子小肠镜的操作方法介绍

  1. 双气囊小肠镜可分为经口进境和经肛进境。经口进境方法类似胃镜检查,  直视下送镜,依次经过食管、胃、十二指肠球部及降部。当内镜头端进入至十二指肠水平段后,先将小肠镜的内镜气囊充气,使内镜头部不易滑动,然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部,随后将外套管气囊充气,此时两个气囊均已充气,内镜、外套管与

临床物理检查方法介绍纤双气囊小肠镜介绍

双气囊小肠镜介绍:  双气囊小肠镜是由一条200公分的内视镜和一条145公分的外套管(overtube)所组成,且两者的远端各有一个气球,此外尚有一个帮浦可控制气球的充气或泄气并监控气压。双气囊小肠镜正常值:  通常情况,经口进镜可抵达回肠中上段,经肛门进镜可上达空肠中下段,这样交替进镜可对整个小肠

哈尔滨医科大学破解经肠道-入路内镜手术污染难题

  近日,哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授经多年探索,设计出了一种新型肠道术野保护气囊并首次应用于临床,成功解决了腹腔污染问题,为肠镜下各种诊疗技术的开展提供了安全保障。经检索查新显示,目前国内外尚未见到类似报道。  近年来,经人体自然腔道内镜手术技术展现了广阔的应用前景,但腔道内镜

关于小肠镜术的操作步骤介绍

  1.将外套管安装于内镜镜身,检查各气囊膨胀和导管连接情况。  2.内镜插入体内,将外套管沿内镜滑入体内并固定。  3.将内镜尽量前插,重复此动作,直至内镜前端进入十二指肠。  4.外管套前端的气囊充气膨胀,撑开小肠壁,随后内镜继续前进。  5.将内镜前端气囊充分充气,使其与小肠壁相对固定,并将外

关于纤维小肠镜的并发症和治疗应用的介绍

  并发症   1. 肠道穿孔和出血。  2. 粗暴插镜引起食管、胃或小肠黏膜损伤。  3. 注入大量气体,引起术后腹痛和腹胀。  4. 损伤瓦特壶腹诱发术后胰腺炎。  治疗应用   除了小肠疾病的诊断,双气囊电子小肠镜也用于内镜下治疗,目前已有专门的治疗用双气囊小肠镜专用的治疗器械问世。  1.

人体肠道内发现新抗生素

科技日报北京8月19日电(记者张梦然)人类肠道内平均含有约100万亿个微生物,其中许多微生物都在不断争夺有限的资源。美国斯坦福大学和宾夕法尼亚大学合作,在微生物的争夺中看到了开发新型抗生素的潜力。合作团队调查了近2000人的肠道微生物组,发现了数十种潜在的新型抗生素,这些抗生素有朝一日可能为人类自身

果蝇肠道内发现新型细胞器

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闭水实验气囊-闭气实验气囊测试管道的密封性

闭气试验封堵气囊的操作步骤:(自配转换器和膜盒压力表 )  1.对闭气试验的 排水管道两端管口与管堵接触部分的内壁应进行清理,使其洁净磨光,对闭气试验气囊涂抹1:20比例的肥皂水检测是否漏气,  2将闭气试验气囊分别安装在管道内部的两端,每端接上压力表跟压力泵,注意,此时应将闭水试验气囊全部塞入管道

治疗奥迪括约肌功能异常的相关介绍

  治疗SOD患者的目的是降低SOD引起的胆汁和(或)胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。以前大多强调疗效肯定的治疗是外科手术,即括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于严重梗阻的患者。在梗阻程度较轻的患者,临床医生在推荐应用侵入性的操作前,必须全面衡量侵入性操作的危险和益处。SOD患者经

如何诊断喉气囊肿疾病?

  喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确。  喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。

关于小肠镜术的基本介绍

  小肠镜术是经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜,完成全小肠无盲区式检查以诊治小肠疾病的方法。双气囊电子小肠镜(DBE)和单气囊电子小肠镜(SBE)应用于临床,二者统称为气囊辅助式小肠镜(BAE),此外还有螺旋管小肠镜。通过小肠镜可观察肠道情况、进行组织活检、治疗,对黏膜及部分黏膜下病变有良好的诊

内镜下粘膜剥离术

内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种专门的内窥镜切除术(ER)技术,其使用改良的针刀(ESD刀)通过粘膜下剥离来移除病变。无论病变的大小如何,它都提供了去除粘膜和粘膜下肿瘤的总体潜力。ESD的最大经验是治疗早期胃癌,但它也用于结肠病变,食道,食管胃交界处和十二指肠病变。技术介绍执行ESD需要几个步骤。首

内镜检查正常值

正常值最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。消化内镜检查是临床诊断大多数消化道疾病的金标准。无痛内镜除安全、舒适外,还扩大了胃镜检查的适应症范围,使一些原来不适应做胃镜检查的患者(如哪些精神高度紧张、有恐惧心理的患者、因剧烈呕吐难以完成普通内镜检查的患者、有癫痫病史和小儿不能合作的患者、有精神病史者

色素内镜检查的概述

  利用某些染料对组织进行染色,可以使病变显示更清楚。用于胃癌的诊断多采用亚甲蓝染色法。可以将微小病变、病变范围显示出,使活检取材更准确,也有助于手术切除。

内镜检查注意事项

不合宜人群: 有药物过敏史,特别是有镇静药物过敏史或者是孕妇。检查前禁忌:饮水和进食。检查时要求:应进行侧卧检查。

内镜检查临床意义

临床意义异常结果:出现上消化道症状,例如上消化出血现象。需要检查的人群:吞咽困难,胸骨后疼痛,灼烧,上腹部疼痛的患者。