Graves病孕妇远离甲巯咪唑
越来越多的证据表明,在妊娠早期使用甲巯咪唑(methimazole)治疗Graves病的甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),会显著升高甲巯咪唑胚胎病(embryopathy)的风险,提示这种抗甲状腺药物在怀孕期间应予以劝阻。 日本国家中心儿童健康和发展研究员Naoko Arata博士指出,甲巯咪唑在器官发生期(至12孕周)的持续用药,会带来一个非常明确的甲巯咪唑胚胎病风险。 这些发现,来自一项正在开展的POEM(甲巯咪唑暴露的妊娠结局)研究的中期分析,已在美国甲状腺协会2014年会上公布。POEM研究的最终数据将于2015年获得,届时将澄清在怀孕早期(4或5孕周)暂时停止甲巯咪唑是否安全。 与此同时,出于对胚胎病的忧虑,美国甲状腺协会(ATA)事实上已建议在怀孕最初3个月内用丙基硫氧嘧啶(PTU)取代甲巯咪唑。然而,也有研究表明,丙基硫氧嘧啶(PTU)也存在一些重要的风险,包括近期才发表的一项......阅读全文
甲硫咪唑片的概述
甲巯咪唑,又名他巴唑,分子式C4H6N2S,性状为白色或黄白色结晶粉末,微有特臭,稍有苦味。 易溶于水,乙醇和氯仿。是一种甲状腺抑制剂,作用较丙巯氧嘧啶强,且起效快而代谢慢,维持时间长。 主要在肝脏代谢,部分与葡萄糖醛酸结合而排泄,可通过胎盘,进入乳汁,妊娠和哺乳期慎用。
甲硫咪唑片的介绍
甲巯咪唑,又名他巴唑,分子式C4H6N2S,性状为白色或黄白色结晶粉末,微有特臭,稍有苦味。 易溶于水,乙醇和氯仿。是一种甲状腺抑制剂,作用较丙巯氧嘧啶强,且起效快而代谢慢,维持时间长。 主要在肝脏代谢,部分与葡萄糖醛酸结合而排泄,可通过胎盘,进入乳汁,妊娠和哺乳期慎用。
甲硫咪唑片的简介
甲巯咪唑,又名他巴唑,分子式C4H6N2S,性状为白色或黄白色结晶粉末,微有特臭,稍有苦味。 易溶于水,乙醇和氯仿。是一种甲状腺抑制剂,作用较丙巯氧嘧啶强,且起效快而代谢慢,维持时间长。 主要在肝脏代谢,部分与葡萄糖醛酸结合而排泄,可通过胎盘,进入乳汁,妊娠和哺乳期慎用。
治疗碘甲状腺功能亢进症的相关介绍
碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性,治疗必须停止摄碘,由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加,甲状腺功能亢进往往持续数周至数月,甲状腺功能亢进可以自然缓解,轻者可单用β阻滞药,重者应用抗甲状腺药物,外科手术一般不需要,由于甲状腺摄碘率低,不宜行放射性碘治疗。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲状腺药物治疗抵抗,同时服用
冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析1
甲状腺危象是一种罕见的威胁生命的疾病,是由急性事件或外伤(例如甲状腺手术或其他部位的手术以及感染)引发的。本文分享一例因冠状动脉搭桥术(CABG)后引起甲状腺危象的病例,甲状腺危象引起的心血管事件是高输出的心力衰竭,伴有明显的心动过速,极易诱发死亡。很少有报道因非甲状腺手术引发甲状腺危象,尤其是CA
关于甲疏咪唑的药理作用介绍
甲巯咪唑抗甲状腺药物综述:抗甲状腺药物 抑制甲状腺激素的合成,其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。另外,丙硫氧嘧啶在外周组织中抑制T4转变为T3。硫脲类抗甲状腺药除阻碍甲状腺激素合成外,还有轻
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症病理病因分析
1.粒细胞增殖或成熟障碍 再生障碍性贫血、感染X射线、γ射线、苯和二甲苯等化学物质,而药物是引起骨髓粒细胞生成障碍的最常见的重要原因之一,主要包括抗肿瘤药物以及解热镇痛药、镇静药、氯霉素、磺胺类、抗甲状腺药、抗组胺药、降血糖药、心血管病药和利尿药等。 巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征以及应用抗
关于卡马唑的药代动力学
卡马唑为甲巯咪唑的衍生物,须在体内逐渐水解,转化为甲巯咪唑而起作用,故作用缓慢,半衰期约9h。
药物治疗碘甲状腺功能亢进症的介绍
①抗甲状腺药物。硫脲类药物为首选。虽然此类药物能透过胎盘对胎儿产生不良影响,但只要合理使用仍安全而有效。目前多首选丙硫氧嘧嘧啶(PTU),因为此药的胎盘通透性比甲巯咪唑(他巴唑)小。应尽可能采用最小的有效剂量,每天丙硫氧嘧嘧啶(PTU)的剂量不宜大于200mg,因为怀孕3个月时胎儿的甲状腺已能接
中国廉价药渐退百姓视线-药厂:利润太低
近日,两则与药品有关的新闻,令不少老百姓心头一紧:先是6月中旬,治疗甲亢病的首选药甲巯咪唑片,在全国闹起了“药荒”;随即,某款维C银翘片在香港被查出含违禁成分,而据媒体曝光,该药很可能是假药。 耐人寻味的是,两则新闻的“主角”,均是零售价在2元左右的廉价药。 “近年来,廉价药的中标价
甲硫咪唑片的用法用量
甲状腺素片初始剂量(间隔2~4周增加25~50 μg),25~50μg, qd. 维持剂量 125~250 μg, qd. 甲流咪唑片成人:开始剂量一般为一日30mg(6片),可按病情轻重调节为15~40mg(3~8片),一日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量
关于卡马唑的注意事项
因卡马唑须在体内逐渐水解,转化成甲巯咪唑而起作用,所以在开始应用时可能短期内疗效不如丙硫氧嘧嘧啶、甲巯咪唑显著,但不宜应用过大剂量,防止出现不良反应。
浅谈甲亢危象的诊断和治疗
病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加
关于卡马唑的注意事项及不良反应
注意事项 因卡马唑须在体内逐渐水解,转化成甲巯咪唑而起作用,所以在开始应用时可能短期内疗效不如丙硫氧嘧嘧啶、甲巯咪唑显著,但不宜应用过大剂量,防止出现不良反应。 不良反应 丙硫氧嘧嘧啶
甲硫咪唑片的不良反应
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退,恶心,呕吐,上腹部不适,关节痛,头晕头痛,脉管炎,红斑狼疮样综合征.罕致肝炎,间质性肺炎,肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少,凝血酶原减少或因子Ⅶ减少.
甲硫咪唑片的适应症
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验.
使用甲疏咪唑时注意事项
服药期间宜定期检查血象; 孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用; 对诊断的干扰:甲疏咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
Graves病临床路径
一、Graves病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)(ICD-10:E05.0) (二)诊断依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规
怎样预防巯甲丙脯酸肾损害?
1.严格掌握用药指征 在用药前明确有无危险因素存在,如肾动脉狭窄、高血压肾硬化、肾动脉血栓形成,特别是严重的双侧肾动脉狭窄及孤立肾。若有上述情况,应慎用或禁用ACEI。 2.注意观察及时停药 在使用ACEI第1周中,应严密检测肾功能并查尿常规及血钾。一旦发现肾功能减退应及时停药,并在短期内复查
如何让药企坚持生产“廉价药”
早产儿补钙必须的维生素D价格仅为几毛钱,如今市面极难寻,家长只好动辄花几十上百元一瓶买鱼肝油胶囊;甲亢病人的常用药甲巯咪唑片(又称他巴唑),也闹起了“药荒”;3块多的心血管疾病常用药西地兰“失踪”,一些基层医院医生用廉价常用药治病救人,要“找关系”外借…… 记者调查发现,由于利润低,一些药
卡比马唑片的检查方法
甲巯咪唑照薄层色谱法(通则0502)试验。供试品溶液取本品20片,研细,加三氯甲烷适量,研磨使卡比马唑溶解,滤过,用三氯甲烷洗涤滤器,合并滤液与洗液,置10ml量瓶中,用三氯甲烷稀释至刻度,摇匀。对照品溶液取甲巯咪唑对照品适量,精密称定,加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每ml中含100g的溶液。色谱条件
卡马唑的简述介绍
甲巯咪唑 取本品,加三氯甲烷溶解并稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,作为供试品溶液。另取甲巯咪唑对照品,加三氯甲烷溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲
卡比马唑的检查方法
甲巯咪唑照薄层色谱法(通则0502)试验供试品溶液取本品适量,精密称定,加三氯甲烷溶解并稀释制成每1ml中约含10mg的溶液。对照品溶液取甲巯咪唑对照品适量,精密称定,加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液。色谱条件采用硅胶G薄层板,以三氯甲烷丙酮(4:1)为展开剂测定法吸取供试品
左旋咪唑可以治疗哪些疾病?
左旋咪唑主要用于治疗某些寄生虫感染,如蛔虫、钩虫和蛲虫等。 此外,它也被用于一些超说明书适应症,包括急性上呼吸道感染、肺结核、肾病综合征、再生障碍性贫血、小儿呼吸道感染、皮肤瘙痒等。
巯甲丙脯酸肾损害的症状体征
1.肾脏表现 (1)急性肾功能衰竭:轻者表现为偶然发现的肾功能减退,无症状性血肌酐升高,升高幅度>100μmol/L,内生肌酐清除率降低,肾小球滤过率可降低50%。在肾动脉狭窄的患者,特别是双侧肾动脉狭窄者,发生突然少尿或无尿,短期内肾功能急骤恶化,可表现为急性肾功能衰竭。 (2)急性间质性
巯甲丙脯酸肾损害的检查方法
实验室检查: 常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加,血尿素氮、肌酐升高,内生肌酐清除率下降,肾小球滤过率降低,嗜酸性粒细胞增多等。 其他辅助检查: 组织病理检查:光镜下可见肾小管上皮细胞变性及坏死,肾间质炎细胞浸润以单核、淋巴细胞为主,也有中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。部分患者有小球
关于巯甲丙脯酸的含量测定介绍
取本品约0.3g,精密称定,加水100ml,振摇使溶解,加稀硫酸10ml,再加碘化钾1.0g与淀粉指示液2ml,用碘酸钾滴定液(0.01667mol/L)滴定,至溶液显微蓝色(保持30秒不褪色),并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml碘酸钾滴定液(0.01667mol/L)相当于21.73mg的
巯甲丙脯酸肾损害的基本介绍
转换酶抑制剂(angiotension conversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。近年来,ACEI的应用进展很快,由于其具有降压、减少蛋白尿、使肥厚的左心室复原及改善血管顺应性等作用,而被广
关于巯甲丙脯酸的鉴别测定介绍
(1)取本品约25mg,加乙醇2ml溶解后,加亚硝酸钠结晶少许与稀硫酸10滴,振摇,溶液显红色。 (2)取卡托普利二硫化物项下的供试品溶液,用流动相稀释制成每1ml中含0.1mg的溶液,作为供试品溶液;另取卡托普利对照品,加甲醇适量溶解,再用流动相稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,作为对