颅脑损伤后相关因子分泌是如何促进损伤周围神经修复的?
苏木精-伊红染色显示,损伤后12周,与单纯坐骨神经损伤大鼠相比,颅脑损伤合并坐骨神经损伤大鼠坐骨神经断端神经纤维数量较多,直径较粗,排列一致,与正常纤维无明显差异。 研究表明颅脑损伤后体内增多的神经营养因子是促进骨折愈合的原因之一,且神经营养因子对周围神经的再生与修复起重要的作用,但颅脑损伤后周围神经的损伤修复是否也会受到影响,尚无定论。中国承德医学院附属医院王维所在研究团队,通过建立颅脑损伤合并坐骨神经损伤模型大鼠,发现这种动物模型大鼠坐骨神经功能指数降低,腓肠肌湿重恢复率较高,坐骨神经神经节及相应脊髓节段神经元形态明显恢复,且辣根过氧化物标记细胞明显增多,即神经恢复速度较快。提示颅脑损伤并周围神经损伤时,周围神经修复不受影响,且帖内增多的相关因子尚可促进周围神经的再生与修复。相关文献发表于《中国神经再生研究(英文版)》杂志2014年第18期。 ......阅读全文
面神经损伤的程度分析介绍
不同程度的外伤性面瘫应首先通过定性诊断确定是完全性面瘫还是不完全性面瘫,临床上常用的分级方法是House-Brackmann分级法,作为判断面瘫预后恢复情况的主要指标,它分为6级: Ⅰ级两侧对称,各区面肌功能正常。 Ⅱ级轻度面肌功能不良,静态对称;稍用力能闭目,用力时可动口角,可略不对称;能
面神经损伤中颅神经检查的重要意义
随着感染性疾病出现多发性和复杂性,特殊病毒特别是近几年流脑、手足口、流感、诺如病毒等疾病流行,随着病毒感染后神经损伤性疾病发病率也逐步增加,呈逐年递增。其中面神经麻痹也就是面瘫在临床上发病率明显增加,多数考虑病毒感染后神经损害。 近日临床发现三例案例,均以张口不对称,口唇歪斜,鼻唇沟
关于肌肉神经源性损害的神经损伤的诊断
当神经完全损伤时,诱发电位一般表现为一条直线或有少许干扰波。但应注意:①SNAP之诱发较难,并非所有SNAP阴性均为完全损伤,应结合临床检查判断。②极少数完全损伤仍可诱发出MAP,应予鉴别。 神经部分损伤时,诱发电位可出现程度不同的波形改变、振幅降低、潜伏期延长或传导速度减慢,可据此判断有
关于舌下神经损伤的基本介绍
舌下神经是十二对颅神经的最后一对,其损伤在临床上很常见,往往发生在与延髓相关的病变和后组颅神经中,有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤,可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血,局麻浸润引起的神经瘫痪,一般是暂时性的,或只遗留轻微残迹
简述桡神经损伤的临床表现
1.运动 上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不
关于副神经损伤的检查方式介绍
1.神经影像学检查 副神经损伤疑由颅底肿瘤或脑干病变等引起时,CT及MRI等影像学检查有助于原发疾病的诊断。 2.肌电图检查 显示斜方肌和胸锁乳突肌插入电位明显延长或无诱发电反应,副神经损伤的诊断即可成立。
关于迷走神经损伤的简介
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内,在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
关于视神经间接损伤的基本介绍
视神经间接损伤(indirectinjuriesoftheopticnerve)亦称外伤性视神经病变,这是临床上并非少见的视神经损伤。因可导致视力永久丧失而受到临床医生关注。视神经间接损伤常为头面部闭合性损伤所致或为其一部分,尤其是前额部的损伤,据称是因外伤传导至视神经骨管引起。典型者为视盘,视
简述尺神经损伤的临床表现
腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。
关于臂丛神经损伤的基本介绍
臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。
简述面神经损伤的病因分类介绍
面神经损伤按病因可分为创伤性面神经损伤(如交通事故、坠落伤、枪伤、刺伤、电灼损伤等物理性损伤)和医源性创伤。其中外力作用方式又可分为暴露、牵拉、挤压、压榨、锐器切割伤及钝器摩擦伤等类型。 (1)创伤性面神经损伤在颅脑损伤合并面神经损伤的发病率为5.04%,后者引起面瘫的发生率为3%。颞骨岩部和
关于正中神经损伤的诊断和治疗
诊断 主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。 治疗 对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术
关于桡神经损伤的检查方式介绍
本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。 根据神经肌电图表现明确损伤性质: 1.完全损伤 有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失; 2.严重损伤 有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV减慢或消失; 3.不全损伤
关于脑神经损伤的治疗原则介绍
(一)高压氧联合药物治疗: 常规的治疗手段,包括使用扩血管药物、营养神经药物、糖皮质激素、维生素B1、维生素B12等药物,对神经功能恢复有一定的疗效,但是有效率并不理想。高压氧是一种新型的脑外伤辅助疗法,联合药物治,可迅速改善脑损伤,提高治愈率,减少致残病例。 高压氧治疗脑神经损伤的作用机制
简述副神经损伤的临床表现
一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺
关于舌咽神经损伤的鉴别诊断介绍
单独损伤舌咽神经极为罕见,一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。 1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征) 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。 2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹,或偏侧颅底征候群。 3.枕骨大孔征候群 多为枕骨大孔区病变。 4.脑干病变
概述舌下神经损伤的辅助检查
1.X线检查 包括对头颅,头颈部,颈椎X线片和颈静脉孔区域的断层X线片。 2.X线造影检查 (1)脊髓碘油造影疑为颅颈交界区肿瘤时,采用经腰椎穿刺注入碘苯酯行脊髓碘油造影对诊断有很大帮助,可显示枕骨大孔区边界清楚的充盈缺损区。 (2)舌下神经瘤血管造影显示桥小脑角及颈静脉孔处肿块,横窦、
关于副神经损伤的诊断标准介绍
1.定位诊断 (1)副神经脊髓支颈部损伤的诊断 颈部手术后出现患肩不适、无力或疼痛,耸肩困难,抬肩在90°以下,肩部下垂,有牵拉感,斜方肌萎缩,而其他肌力及感觉正常。肌电图检查斜方肌和胸锁乳突肌功能异常。 (2)副神经颅底区及脑干核性损伤的诊断颅底骨折,颅底区肿瘤或其他病变引起的副神经单独损
检查周围神经损伤的方式介绍
1.伤部检查 检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸
神经损伤治疗仪的治疗作用
1、肌肉的被动节律性收缩和舒张产生的"泵"作用,可以改善肌肉的血液循环,促进静脉和淋巴的回流,提高代谢和营养,延迟萎缩。 2、肌肉的被动收缩可以防止肌肉失水,防止电解质和酶系统的破坏。 3、可以维持肌肉中结缔组织的正常功能,防止挛缩和束间凝集。 4、肌肉的被动收缩可以延缓肌肉的纤维化,从而
关于面神经损伤的病理分类介绍
根据面神经结构损伤的程度及神经损伤的解剖结构和损伤后的病理变化,Sunderland分类法将面神经损伤分为5度,该分类法有助于预后估计和指导手术时机的选择。 (1)1度损伤传导阻滞。神经纤维连续性保持完整,无华勒变性。一般无须特殊处理,通常在伤后数日或数周内,随着传导功能恢复,神经功能可完全自
周围神经损伤的临床表现
1.臂丛神经损伤 主要表现为神经根型分布区的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳综合征。 2
简述舌咽神经损伤的临床表现
1.一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失
舌下神经损伤表现是什么
舌下神经是运动神经,支配全部的舌内肌和舌外肌。一侧舌下神经损伤,出现同侧舌肌萎缩,伸舌时舌尖偏向患侧,双侧舌下神经损伤,则出现伸舌困难或不能伸舌,舌头瘫痪,舌位于口腔底部,严重者出现说话困难和吞咽困难,如果伴有其它的后组颅神经损伤,则出现后组颅神经支配的咽、喉、腭、舌的肌肉萎缩、瘫痪。出现发音困
关于舌下神经损伤的病因分析
舌下神经损伤通常分为两种类型,即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。 1.中枢性舌下神经损伤 (1)双侧性核上性瘫痪和一侧核上性舌肌瘫痪可由各种病因引起,但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症、肌萎缩侧索硬化症、弥漫性大脑血管硬化、多发性硬化、多发性脑梗死、梅毒性脑动脉炎、延髓空洞症、脊髓
非手术治疗面神经损伤的介绍
(1)药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿,有利神经恢复;②神经营养药如维生素B1和B12等;③神经生长因子(NGF)可以全身用药或神经损伤局部用药;④血管扩张剂早期可应用;⑤中草药制剂酌情采用;⑥针灸治疗。 (2)物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期,主要包括额、眼、鼻、唇四个主要
治疗舌下神经损伤的相关介绍
1.延髓麻痹的处理 延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍、吞咽障碍,常有食物及大量唾液滞留于口腔内,引起频繁的呛咳,然而咳嗽又往往无力,常发生吸入性肺炎和窒息,最后咀嚼也发生困难的患者,无力咬硬食,只能进软食与半流质食物;严重时须依赖鼻饲管维持进食。 延髓麻痹时,对于吞咽困难、呼吸困难的患者须做
关于脑神经损伤的检查方式介绍
(一)功能磁共振成像技术: 功能磁共振成像技术以无创、安全、准确的技术优势为检测局部区域脑功能活动提供了可能,该检查方式为神经外科医师准确定位脑内病灶、分析病灶与邻近组织的关系有重要价值。同时,功能磁共振成像技术检查还能在患者治疗方案的制定及其术后脑功能恢复程度方面提供重要依据。 (二)头颅
手术治疗面神经损伤的相关介绍
(1)手术方式早期手术多以面神经减压术为主,术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术,仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移
关于面神经损伤的检查方式介绍
1、放射学检查 乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时,MRI为首选;当病变位于颞骨时,高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况,如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折