上海医生成功治疗罕见多发性脑动脉瘤
记者8月24日获悉，上海瑞金医院神经外科血管病手术组医生为一例罕见的多发性脑动脉瘤患者实施了动脉瘤夹闭手术，通过一次手术拆除了位于患者大脑深部的两枚“不定时炸弹”，上演了一场现实生活版的“拆弹部队”。 据悉，现年55岁的患者钱先生因突发剧烈头痛来瑞金医院就诊。急诊头颅CT检查发现是蛛网膜下腔出血。医生通过进一步脑血管造影发现，钱先生的出血原因是大脑前交通动脉瘤破裂引起，更为危险的是动脉壁的局部薄弱形成了二个指向不同方向的动脉，一旦破裂后果不堪设想。 据了解，脑动脉瘤是以血管破裂导致蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管疾病，它被称为人体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，首次出血患者的死亡率为30%-40%，同时约有30%的病人可以在发病的48小时内发生再出血，此时死亡率高达60%-70%。 据悉，前交通动脉长度仅约数毫米，在此部位发生2枚动脉瘤极为罕见。由于钱先生的动脉瘤分别指向后上方和右上方，周围有重要的血管遮挡，给......阅读全文
首次揭示脑动脉瘤壁高分辨磁共振显像所代表的病理结构
脑动脉瘤是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，人群患病率高达5%至7%，在发生脑血管意外的患者中，脑动脉瘤破裂出血占第3位，破裂后的早期死亡率约为40％，2周内再次出血的死亡率高达60%至70％，但好在绝大部分脑动脉瘤长期稳定。随着磁共振血管造影术（MRA）和CT血管造影术（CTA）等影像学技术的
关于脑血管病的特殊检查的介绍
（1）头部CT为首选，可快速鉴别脑出血（均匀一致的高密度、没有脑回形态）、蛛网膜下腔出血（脑沟、脑池的密度增高）和缺血性脑血管病（发病6小时后可见低密度灶，但中线结构移位不多见）。 （2）MRI（磁共振成像） ①对早期脑缺血性卒中较CT敏感，对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性 ②对早期脑
检查真性动脉瘤的方式介绍
初步筛选采用超声心动图或食管超声。术前检查应用CT最简单，有条件可做计算机体层摄影血管造影(CTA )/ MRA 。术中检查可于腔内治疗前行数字减影血管造影（DSA），为诊断的金标准。 1.X线平片 少数动脉瘤在正、侧位X线平片能显示瘤体壁呈蛋壳状钙化阴影。 2.动脉造影 可显示动脉瘤的
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗1
1.临床资料 患儿，男，9岁，因“摔伤后意识障碍1+天”入院，入院查体：昏迷，GCS5分，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，四肢刺痛屈曲，肌张力无明显异常，生理反射可对称引出，病理反射未引出，颈阻阴性。 入院头颅CT：未见异常，伤后3天行头颅MRI提示：胼胝体膝部、右侧脑干小斑片状轴索损伤，海绵窦区
颅内静脉窦血栓形成的影像学检查
1.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即delta；征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像，但20%～30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血
脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤病例分析
多数颅内动脉瘤以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状，以脑梗死为首发症状较少见。本文报道1例以脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤，并结合相关文献进行分析。 1. 临床资料 男性，37岁，因左侧肢体乏力1 d入院。入院时体格检查：神志清楚，双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反应灵敏，言语清楚，对答正确，
关于动脉栓塞的检查和诊断介绍
一、检查 1、彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位，下游动脉通畅情况。 2、节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压，客观了解肢体血供情况。 3、CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态，下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4、动脉造影 诊断的金标准，但属于有创检查。一般不作为首选。
关于肺动脉栓塞的磁共振成像（MRI）检查介绍
普通MRI可显示段以上肺动脉内栓子，其诊断PE敏感性、特异性均较高，但对外周肺动脉显影不良，其临床诊断价值与螺旋CT相似。磁共振血管造影（MRA）与CTA成像原理类似，可显示外周肺动脉。近期MRA研究表明，其对段以下肺动脉栓子的敏感性为75～100%，特异性为42～100%。MRI与螺旋CT相比
关于颅内静脉窦血栓形成的检查介绍
实验室检查 1.血常规、血电解质。 2.血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。 影像学检查 1.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即delta；征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑
外周动脉非增强磁共振血管成像技术的研究现状
目前，临床用于诊断外周动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）的方法很多。如彩色多普勒超声（color doppler flow imaging,CDFI）、CT血管成像（computed tomographic angiography,CTA）、对比增强磁共振
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角...
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角胺中毒了？33岁，女性，既往偏头痛病史。因为发热和低血压住院，诊断为大肠杆菌尿路感染，并给予先锋霉素治疗。入院前48h服用了一片双氢麦角胺（0.5mg），前一天服用了超10倍推荐剂量的葡萄种浓缩剂（grapefruit seed concentrate
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性，46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查：神志嗜睡，双侧瞳等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧锥体束征阳性，脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余，有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血，CTA示前交
CTA诊断左肺下叶体动脉异常供血病例报告
病例女，55岁，发现左下肺结节30年余，左肺反复感染2年余。患者30年前体检发现左下肺结节，未予特殊处理，随访复查未见明显变化。20年来偶出现咯血现象，自行好转，未重视。近两年患者反复出现左肺感染症状，于外院对症处理，治疗效果尚可。 此次于我院复查，采用64排宝石能谱CT（GE Discovery
诊断肝动脉闭塞的标准介绍
原有动脉硬化、动脉炎、腹腔内肿瘤或有腹部手术史患者，突然出现右上腹剧痛、血压下降及休克，继之出现发热、黄疽、肝功能受损等表现，其他疾病不能解释者应疑及本病。 进一步行多普勒超声、CTA，MRA或血管造影检查可确诊。
颅内静脉系统血栓形成的检查及诊断
检查 必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。 1.血常规、血电解质检查 2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 （1）头部CT和CTA检查CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即δ征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改
颅内静脉系统血栓形成的检查
必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。 1.血常规、血电解质检查 2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 （1）头部CT和CTA检查CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即δ征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像
关于颅内静脉系统血栓形成的检查方式介绍
必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。 1.血常规、血电解质检查 2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 （1）头部CT和CTA检查CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即δ征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像
关于急性动脉栓塞的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位，下游动脉通畅情况。 2.节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压，客观了解肢体血供情况。 3.CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态，下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4.动脉造影 诊断的金标准，但属于有创检查。一般不作为首选。
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3
2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量，是否存在血流相关性动脉瘤；并能动态观察静脉引流情况，可以评估血流动力学；但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF，但可以判断是否有脑出血，并能直接反映脑室大小及占位效应，能测量瘤样扩张的大小
脑动脉粥样硬化的评估及方法
评估方法包括无创性检测[TCD/经颅彩色多普勒（TCCD）、MRI/MRA、CT/CTA/CT灌注成像（CTP）]和有创性检测DSA（数字减影血管造影）。 （1）有两项或两项以上脑动脉粥祥硬化危险因素；或一项脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。 （2）颈动脉听诊有阳性发现；或双臂血
关于肠缺血症的辨别方向介绍
1、检查方向 初步可使用CT增强血管造影（CTA）或磁共振血管成像（MRA）诊断。金标准为血管造影检查，可显示内脏动脉闭塞的表现，并可鉴别栓塞和血栓形成。 2、诊断辨别 临床主要表现为腹痛、腹胀但缺乏特异性，确诊有赖于针对血管的影像学检查。血管造影检查示内脏动脉闭塞，可鉴别栓塞和血栓形成，
脑血管造影术的前世今生
脑血管造影术的前世 脑血管造影术是一种可以提供脑部血管影像的血管造影术，因此可以探知到诸如动静脉畸形和动脉瘤等脑部血管异常。它是一种通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。1927年由葡萄牙医学家安东尼奥·埃加斯·莫尼斯发明，他同时也发明了
前床突脑膜瘤的检查
1.头颅MRI（磁共振成像）平扫+增强 为首选方法，肿瘤在T1WI多为等信号或稍低信号，T2WI多为高信号或等信号，增强扫描多呈明显均一强化，以宽基底附着于前床突和蝶骨嵴内侧硬膜，可见特征性的鼠尾征或硬膜尾征。 2.头颅CT 以前床突或蝶骨嵴内侧为中心的稍高密度或等密度球形病灶，边界清楚、
浅析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗
1.病历摘要 病例1：女，54岁；因“右眼失明伴左眼视力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍结节脑膜瘤行右眉弓入路肿瘤切除术，因CT复查肿瘤复发再次入院。临床表现：左眼视力0.5，颞侧偏盲，右眼无光感。术前检查：垂体激素水平大致正常。 鞍区MRI增强扫描见肿瘤明显均匀强化，大小约2.5
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准——DSA检查
【一般资料】男性，27岁，职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕，无恶心呕吐，无昏迷史，行走不稳，无肢体抽搐，经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重，下午被家人送至我院脑病科查治，头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血，考虑脑血管
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准：DSA检查
【一般资料】男性，27岁，职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕，无恶心呕吐，无昏迷史，行走不稳，无肢体抽搐，经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重，下午被家人送至我院脑病科查治，头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血，考虑脑血管
颈动脉体瘤的检查方式介绍
1、超声检查 可见颈动脉分叉水平回声不均的圆形实性肿物，边界清，颈内外动脉夹角增宽，肿物内血流丰富。 2、选择性颈动脉造影 为诊断的金标准，典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽，颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影，呈多血管病变；滋养血管来自颈外动脉分支；颈动脉分叉处狭窄等。 3、CT/
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...1
浅谈支架置入治疗椎-基底动脉延长扩张症安全性和有效性的初步观察椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种特殊类型的脑血管病变，以后循环病变为主，主要表现为椎-基底动脉明显的迂曲延长并伴有局部扩张，使局部血流动力学发生改变，容易形成血栓，致
妊娠合并烟雾病临床特点分析2
病例3，女， 30 岁，因“停经9+月，间断头晕10 天，加重伴 头痛 1 天”为主诉于 2018 年 5 月 16 日入院。平素月经不规 律， G1P0。入院情况: T 36．3℃， P 72 次/min， R 16 次/min， Bp 114/76mmHg。神志清，精神一般，双侧瞳孔等大
腹主动脉－左肾静脉瘘病例分析
患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病2年余，急性加重1周；三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”，具体时间不详。查体：桶状胸，肋间隙增宽；上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿，双肺散在慢性炎症、纤维化灶，心脏增大，心包、胸腔少量积液；诊断：慢性支气管炎、肺气肿，慢性肺源性心脏病? 因扫