3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗1
1.临床资料 患儿，男，9岁，因“摔伤后意识障碍1+天”入院，入院查体：昏迷，GCS5分，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，四肢刺痛屈曲，肌张力无明显异常，生理反射可对称引出，病理反射未引出，颈阻阴性。 入院头颅CT：未见异常，伤后3天行头颅MRI提示：胼胝体膝部、右侧脑干小斑片状轴索损伤，海绵窦区域未见动脉瘤征象（见图1）；给予高压氧等促醒治疗，伤后4周患儿苏醒，出现左侧外展神经麻痹症状，行眼眶MRI检查提示颅内动脉瘤（见图2），进一步行头颅MRA检查示：左侧海绵窦旁动脉瘤，直径约9.5mm（见图3），选择颅内动脉瘤介入栓塞术，术前运用3D打印技术打印动脉瘤解剖模型（见图6、7），指导术前沟通及术中微导管塑形，动脉瘤栓塞完全（见图8），患者康复出院。 治疗过程：术前为明确动脉瘤诊断及与颅骨关系，行头颅CTA、颅底CT加三维重建、脑动脉造影检查（图4），分别将CT及脑动脉造影数据分别以DICOM格式......阅读全文
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗1
1.临床资料 患儿，男，9岁，因“摔伤后意识障碍1+天”入院，入院查体：昏迷，GCS5分，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，四肢刺痛屈曲，肌张力无明显异常，生理反射可对称引出，病理反射未引出，颈阻阴性。 入院头颅CT：未见异常，伤后3天行头颅MRI提示：胼胝体膝部、右侧脑干小斑片状轴索损伤，海绵窦区
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗3
3D打印技术可以打印出逼真的、精确的、可视化的模型，能全面、直观地显示脑动脉瘤及其与毗邻血管、颅骨的空间解剖结构关系，可以为手术方案制定提供帮助。开颅手术过程中可以帮助术者提供动脉瘤部位、方向、瘤颈大小、周围血管关系等信息，术前模拟手术时，预测手术风险，需要重点保护的结构，需要动脉瘤夹的大小及数目，
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗2
图6 打印出的解剖图（灰色箭头所示为动脉瘤；黑色箭头示后床突） 图7 打印出的动脉瘤解剖图（灰色箭头） 图8 术后造影提示动脉瘤完全闭塞（灰色箭头示动脉瘤位置） 2.讨论 颅内外伤性动脉瘤仅占全身性动脉瘤的1%，儿童却可高达20%～39%，发病原因可归纳为：①颅底骨折、异物刺入直接损伤颅内动脉；②
湖南医院采用3D打印技术指导动脉瘤手术
近日，湖南湘雅医院血管外科和放射科专家在3D打印技术的指导下，为一名老人成功开展腹主动脉瘤手术。据介绍，这是3D打印技术在国内血管外科临床领域的首次大胆尝试，有助于制订更加完美的手术方案。 今年5月底，长沙八旬老人文先生在医院检查时发现长有腹主动脉瘤，且情况十分危急。据医院血管外科主任黄建华介
关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍
颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术（夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤），术中采取保护脑的措施（甘露醇，巴比妥类药等），术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉
颅内动脉瘤的治疗新进展
临床好发疾病之一为脑血管疾病，最为常见疾病类型为颅内动脉瘤，该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死，常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血（SAH）。临床相关统计学结果显示，该病每年发病率达到6~10/10万人，传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术，但缺点为损伤大、术后并发症多等，而血管内介入治疗则
3D打印技术指导下楔形截骨治疗成人肘内翻病例报告
临床资料患者，女，36岁，30年前摔伤致左肱骨远端骨折，于当地医院行手法复位夹板外固定，术后未复查。约6个月后再次摔伤，行石膏外固定6个月，拆除石膏后发现左肘关节内翻畸形。2017年1月11日入院，行X线及三维CT检查示:左侧肱骨远端内翻畸形，内翻成角约30°，左肘关节屈曲可达120°，伸直达0°(
关于颅内动脉瘤非手术治疗的简介
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况： ①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅； ②诊断不明确需进一步检查； ③患者拒绝手术或手术失败； ④作为手术前后的辅助治疗手段。
颅内动脉瘤的手术治疗的相关介绍
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹
如何诊断颅内动脉瘤？
确定有无蛛网膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT确诊SAH阳性率极高，安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时，腰穿要慎重进行。 确定病因及病变部位 脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、
怎样预防颅内动脉瘤？
对于颅内动脉瘤，目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。
浅析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗
1.病历摘要 病例1：女，54岁；因“右眼失明伴左眼视力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍结节脑膜瘤行右眉弓入路肿瘤切除术，因CT复查肿瘤复发再次入院。临床表现：左眼视力0.5，颞侧偏盲，右眼无光感。术前检查：垂体激素水平大致正常。 鞍区MRI增强扫描见肿瘤明显均匀强化，大小约2.5
颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗
(1)防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。 (2)
颅内动脉瘤的基本介绍
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，
一例长期随访发现儿童新发颅内动脉瘤病例分析
患者女，12岁。因大脑前动脉瘤弹簧圈栓塞术后8年，拟复查，于2013年7月10日收入上海市第十人民医院神经外科。2005年，患者因头部轻微外伤，于当地医院就诊，体格检查无特殊，头部CT显示左侧额叶高密度影伴钙化（图1），排除出血可能后，进一步行头部MR检查（图2），发现左额叶血管流空影遂转入我院，全
Pipeline血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤诊疗分析
随着神经介入技术和器械的发展，中小型颅内动脉瘤的介入治疗效果确切，而大型或巨大型动脉瘤的介入治疗效果不满意，其中重要的原因是动脉瘤复发。近年来，随着载瘤动脉重建概念的提出，一种新型的血流导向装置Pipleline应运而生。有研究表明，血流导向装置主要用于治疗未破裂的宽颈动脉瘤、梭型动脉瘤及大型或巨大
迟发性外伤性颅内血肿的机制
可能是外伤时血管受损，但尚未全层破裂，因而CT检查未见血肿；伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积，酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素，使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血，形成迟发性血肿。
迟发性外伤性颅内血肿的定义
迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracranial hematoma）指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），发病率低，是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病，首次报道于1965年
颅内动脉瘤的预后相关介绍
颅内动脉瘤的预后与病人年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，尤其是动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素。手术者的经验和技术熟练程度、手术是否应用显微手术、术后是否有颅内压增高(减压充分
颅内动脉瘤的术前护理介绍
(1)对神志清醒者讲解手术的必要性及手术中需要患者配合的事项，消除其恐惧心理，对有意识障碍者，术前做好家属的心理护理，使他们了解手术的目的和意义，了解术前准备的内容，以达到配合好手术的目的。 (2)保持患者绝对卧床，避免一切外来的刺激，防止因躁动不安而使血压升高，增加再出血的可能。随时观察生命
颅内动脉瘤的发病机制介绍
动脉瘤发生后，常常进一步发展，出现动脉瘤扩大。高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素。 动脉瘤的破裂实际是只有瘤壁的渗血。这种破裂与想像中的动脉瘤爆裂(如术中动脉瘤破裂)是不同的，这种情况下往往出血十分汹涌，病人常在几分钟之内陷入昏迷，因脑干受损而迅速死亡。 忧虑、紧张、激动、血压突然
颅内动脉瘤的鉴别诊断介绍
以自发性蛛网膜下腔出血起病的患者 除了颅内动脉瘤破裂出血以外，脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、脊髓血管畸形等同样能造成自发性蛛网膜下腔出血。脑血管造影检查与头颅的CT或MRI检查，均能够对相应疾病做出确定的诊断。 未破裂出血的高度怀疑颅内动脉瘤的患者 无出血的动脉瘤，在
颅内动脉瘤的病理生理介绍
颅内动脉瘤好发于脑底动脉环分叉处及其主要分支。约85%的动脉瘤位于Willis动脉环前半环颈内动脉系统，即颈内动脉颅内段、大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉、后交通动脉的后半部。 如果动脉壁呈不对称性囊状扩张，即称之为囊状动脉瘤，小的囊状动脉瘤有瘤颈狭窄者又称之为浆果状动脉瘤。绝大多数先天性动
分析颅内动脉瘤的形成原因
先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天
3D打印技术助力治疗复杂腹主动脉瘤
日前，山东大学附属济南市中心医院血管外科治疗一例77岁的复杂腹主动脉瘤患者，此次应用3D打印技术配合chimney技术成功腔内修复近肾动脉腹主动脉瘤为济南首例。 手术由血管外科主任医师孟庆义主刀，主治医师王瑞华、刘兆轩担任助手，在麻醉科主任孟凡军及介入手术室相关人员的密切配合下，手术顺利完成。
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月，上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例，占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者，患者预后良好。
3D打印技术辅助切除岩斜区巨大血管周细胞瘤病例分析
患者女，24岁，因“左侧口周麻木2个月，左侧听力下降，视物略有模糊，头痛1个月余”于2014月10月29日收入南方医科大学第三附属医院神经外科。入院体格检查：眼球活动正常，双侧额纹、鼻唇沟对称，双侧闭目不同步，左侧稍慢，左侧听力下降，伸舌稍右偏，其余检查正常。 术前头部增强CT显示哑铃形肿瘤横跨中、
关于儿童颅内肿瘤的介绍
儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位。我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万，儿童占16%至20%，即每年约有7000多名新发颅内肿瘤患儿。儿童脑瘤可发生在任何年龄，一般的发病高峰为5到8岁，即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩。颅内肿瘤的发病原因尚不明
Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤...
Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤病例分析外伤性颅内假性动脉瘤比较少见，常由头部钝器伤或穿透伤造成，也可能缘于医源性损伤。临床表现根据动脉瘤的位置和大小，以及是否破裂而不同。假性动脉瘤难以处理，术中破裂风险很高，虽然有自发缓解的报道，但在接受确切治疗前有较高的破裂率。因此，手术