上海医生成功治疗罕见多发性脑动脉瘤
记者8月24日获悉，上海瑞金医院神经外科血管病手术组医生为一例罕见的多发性脑动脉瘤患者实施了动脉瘤夹闭手术，通过一次手术拆除了位于患者大脑深部的两枚“不定时炸弹”，上演了一场现实生活版的“拆弹部队”。 据悉，现年55岁的患者钱先生因突发剧烈头痛来瑞金医院就诊。急诊头颅CT检查发现是蛛网膜下腔出血。医生通过进一步脑血管造影发现，钱先生的出血原因是大脑前交通动脉瘤破裂引起，更为危险的是动脉壁的局部薄弱形成了二个指向不同方向的动脉，一旦破裂后果不堪设想。 据了解，脑动脉瘤是以血管破裂导致蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管疾病，它被称为人体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，首次出血患者的死亡率为30%-40%，同时约有30%的病人可以在发病的48小时内发生再出血，此时死亡率高达60%-70%。 据悉，前交通动脉长度仅约数毫米，在此部位发生2枚动脉瘤极为罕见。由于钱先生的动脉瘤分别指向后上方和右上方，周围有重要的血管遮挡，给......阅读全文
海绵窦脑膜瘤的检查及临床诊断
检查 1.头颅CT 平扫可见海绵窦饱满，略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块，明显均一强化，可包绕颈内动脉海绵窦段。 2.头颅MRI（磁共振成像）平扫+增强 多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变，以动态增强中期可获得最佳观察。 3.DSA（数字减影血管造
血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析
1.病例资料 57岁男性，因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查：神志清楚，GSC评分14分，Hunt-Hess分级Ⅰ级，左眼视力下降伴左侧眼睑下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1
血栓闭塞性脉管炎的诊断
早期可有非特异性症状，如：患肢发凉怕冷、麻木乏力、皮肤点片状、条索状紫红斑、下肢酸胀等； （1）具有确定诊断意义的症状、体征：间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死、动脉造影或MRA/CTA影像学依据。 （2）具有高度拟诊意义的症状、体征：有抽烟史的中青年男性、游走性静脉
硬脑膜动静脉畸形的辅助检查
1.脑血管造影是DAVM诊断和分型的最重要手段，可以清楚地显示畸形血管自动脉期至静脉期各阶段表现，有利于病变的分型和了解血管造影改变与临床表现和预后间的关系，特别是观察累及的静脉窦有无栓塞和静脉回流的方向，对治疗方案的设计具有决定作用。血管造影的注意事项： (1)应做六血管造影，即双侧颈内动脉
关于后天性动静脉瘘的检查方式介绍
一、检查 1.彩色多普勒超声 对于表浅部位的动静脉瘘，超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位，瘘口的大小，流速，对于定性诊断非常有帮助。 2.动脉造影 可以明确瘘口的部位，大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查，不做首选。 3.CTA或MRA CT动脉造影可明确动静脉
Meckel腔脑膜瘤的检查及诊断
检查 1.CT 等或略高密度、边界清楚、明显均一强化的肿瘤，部分可见瘤内钙化，可有岩尖骨质破坏或受压。 2.MRI（磁共振成像） 多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变。MRI可判断肿瘤与三叉神经及其他颅神经的位置关系；确定肿瘤生长方向和海绵窦受累情况；了解肿瘤血供及其
糖尿病患者，别忘查查下肢血管
黄柳桓医生正在义诊现场回答患者的问题。糖尿病患者最容易出现下肢血管病，但却最容易被忽视。而如果糖尿病下肢血管病未能及时得到正确的治疗，最终结果往往是截肢，甚至危及生命。3月26日，在由北京市石景山医院血管外科与北京糖尿病防治协会主办的不可忽视的血管疾病的义诊现场上，北京市石景山医院血管外科主治医师黄
镁伽MRACDS103样品前处理系统－申报Antop奖啦！
八月是依旧炎热，树影流动，杂糅着不安分的热情与温柔的凉意。在这充满蝉鸣的八月里，2022年第二期ANTOP奖也整装上阵。由苏州镁伽科技有限公司申报的“核酸检测样品前处理自动化领航”ANTOP奖进入大众评审阶段。 奖项名称：核酸检测样品前处理自动化领航奖 奖项主体：MRA-CDS-103样品前处理
小脑动静脉畸形临床病例分析1
在临床上，小脑动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）发病率低，仅占整体脑AVM7%～15%，常以破裂出血为首发症状，出血后致残致死率高。小脑AVM出血形态不典型，临床诊治有一定难度，分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减
内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告
内听道小脑前下动脉动脉瘤（anterior inferior cerebellar artery aneurysm，AICAA）非常少见，仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者，文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术
主动脉夹层的16层螺旋CTA诊断与彩色多普勒超声诊断比较
主动脉夹层动脉瘤是最常见与最危险的主动脉急性疾病。由于各种因素的影响，主动脉夹层的发病率正在逐渐升高。未经治疗的主动脉夹层，发病24h内死亡率约为25%，2周内为70% ，2周后为90%[1]。该病危害性大，死亡率高，须尽早明确诊断，及时采取有效治疗措施。本文对照手术情况分析了36例主动脉夹层患
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月，上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例，占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者，患者预后良好。
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象 白细胞数增多。 2.肝功能检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高，胆红素升高，白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 时间明显延长，应用维生素K不能恢复。 4.彩色超声多普勒检查 其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力
一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析（二）
图L：术后第10天CT显示脑出血基本吸收出院后1个月患者已上班工作，发病后3个月后随访：NIHSS评分0分，mRS评分0分，Barthel指数100分。术后3个月复查颈动脉CTA示：左侧颈动脉支架管腔通畅，右侧颈动脉夹层处血管修复正常（图M、图N）。半年后复查全脑DSA提示双侧颈动脉再通良好（图O、
眼睑下垂的临床诊断思路
眼睑下垂是神经内科的常见临床症状之一，常常伴随有眼球活动障碍和复视，可分为单侧眼睑下垂和双侧眼睑下垂。前者见于Horner综合症、动眼神经麻痹、外伤等，后者多见于Fisher综合症，也可见于重症肌无力。眼睑下垂病因错综复杂，如何做到定位、定性诊断，是神经内科医师的基本功之一，结合本人临床经验，现对于
彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的临床价值
随着社会的进步，人们生活水平的提高及饮食结构的变化，心脑血管疾病已成为危害人类健康的主要疾病之一，其中三分之二的病例是动脉硬化所致，颈动脉粥样硬化是脑梗死的直接发病原因[1]。高血压及糖尿病的发病率越来越高，亦是促成动脉粥样硬化的主要原因[2]。检查这些疾病的方法有数字减影血管造影（DSA）、核
C4C6SAVM伴左侧C6动脉瘤Onyx栓塞诊疗分析
患者，女，24岁，因“突发四肢无力2+天”入院。2+天前患者于睡眠翻身后感右侧背部、右上肢酸痛，数分钟后自行好转。后反复发作数次，伴局部皮肤麻木、火烧感，出现右手及双下肢乏力、沉重、麻木，站立时不自主抖动，感下肢乏力进行性加重，双下肢仅床面水平移动，抬举不能，且右上肢出现乏力、尿便失禁。 当地医院经
颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告1
血泡样动脉瘤临床较少见，是一种极具挑战性的脑血管病变。尽管其有手术及血管内治疗多种方法作为治疗选项，但至今尚无公认的最佳治疗手段。哈尔滨医科大学第四临床医学院微创神经外科于2017年3月收治1例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者。患者先诊断为右侧颈内动脉动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞治疗；术后1个月复查DSA
输卵管基础解剖及与卵巢之间血供的解剖学研究
输卵管作为女性生殖系统的重要组成部分之一，管腔细长，功能细致，容易发生异位妊娠、感染、积水和梗阻等病变，对妇女的健康的生育能力造成影响。此外，由于卵巢与输卵管之间解剖位置的关系密切，某些卵巢肿瘤的发生可能与输卵管之间存在关系。临床常见的输卵管手术亦可能对卵巢功能产生潜在的影响。因此，输卵管解剖学
海绵窦脑膜瘤的临床表现及检查
临床表现 以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。 1.疼痛 病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状，进展后为全头痛。 2.海绵窦综合征主要表现 （1）动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。 （2）滑车和外展神经
海绵窦脑膜瘤的临床表现及检查
临床表现 以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。 1.疼痛 病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状，进展后为全头痛。 2.海绵窦综合征主要表现 （1）动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。 （2）滑车和外展神经
颅内静脉系统血栓形成的临床表现及检查
临床表现 1.侧窦血栓 典型的起病症状为发热、寒战、头痛和呕吐。多数患者缺乏局灶性损害体征，偶尔可见患侧乳突区肿胀、浅表静脉怒张及同侧颈部静脉压痛。半数患者有视乳头水肿，可能和炎症扩散到海绵窦内左右范围不一致有关。嗜睡和昏迷并不少见，抽搐也偶有发生。出现局限性运动性抽搐伴抽搐后偏瘫，提示感染
一例手术切除颈内动脉颅外段巨大动脉瘤诊疗分析
患者女，55岁，因发现左颈部搏动性包块伴有转颈时疼痛感3d，于2015年6月29日收入南京军区南京总医院。患者既往有高血压病史1年余，口服硝苯地平控制血压效果满意。体格检查意识清楚，颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，病理反射未引出。左侧颌下可扪及一搏动性包块，搏动与心律同步，大小约3.
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
Meckel腔脑膜瘤的临床表现及检查
临床表现 1.以中年人多见。 2.常有患侧三叉神经分布区的感觉异常、疼痛或感觉减退，以三叉神经痛最常见，起初为间歇性，此后为持续性。 3.可有三叉神经运动功能受累和咀嚼肌群萎缩。 4.向前方发展，压迫海绵窦可有眼肌麻痹、眼睑下垂和单侧眼球突出等海绵窦综合征表现。 5.压迫耳咽管可出现耳
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告2
2.讨论 颅内动脉瘤为常见的脑血管病，是因血流动力学变化引起血管薄弱处管壁向外膨出的薄壁囊状物，有破裂出血的风险。多数患者因动脉瘤破裂出血就诊，也有少部分患者因神经压迫症状或体检时发现，可通过CTA、DSA检查确诊。本例患者因“左眼视物不清3d”入住眼科，眼科诊断为“左眼视网膜病变”。因患者诉既往有
关于肠系膜动脉瘤的诊断和鉴别诊断介绍
1、肠系膜动脉瘤的诊断： 未破裂的肠系膜动脉瘤多没有明显症状，不易被发现和及时诊断，早期多误诊为胃肠道疾病。常常在腹腔内出血出现急症时才考虑到内脏动脉瘤存在可能，往往造成不可逆肠管坏死、休克、甚至死亡。瘤体破裂时可出现非特异性腹痛，仍需要与肠系膜动脉急性缺血、其他急腹症相鉴别。急诊CTA或血管
关于脾动脉瘤的诊断和鉴别－诊断
1、脾动脉瘤的诊断： 一般临床检查不易发现脾动脉瘤，该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。 腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能；少数病例可触及肿块，有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状，直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才得以诊断
CT血管造影并不适合筛查脑血管损伤
来自位于孟菲斯的田纳西大学的研究小组称，CT血管造影在鉴别由钝器引起的脑血管损伤方面，其灵敏度大约是数字减影血管造影的一半。 在研究小组发表在《外科学年鉴》杂志的三月刊的文章中，研究作者指出在年轻的外伤患者中，无法识别的脑血管钝器损伤可引起卒中，而且很多机构已经以数字减影血管造影（DSA）取代