妊娠基因疗法预防致命神经变性疾病

KK妇女儿童医院、新加坡国立大学卫生系统和伦敦大学学院领导的一项新研究发现,一种被称为高雪氏症(Gaucher disease)的婴儿神经退行性疾病在小鼠模型已经证实,是可预防的。 这项研究发表在《Nature Medicine》,凸显了子宫内胎儿基因疗法对预防和治疗新生儿致死性神经变性疾病的潜力。 高雪氏症是一种不可逆的遗传性代谢紊乱,体内缺少葡糖脑苷酶(glucocerebrosidase,GCase)——一种分解脂质化合物“葡糖脑苷脂(glucocerebrosides,GBA)”的酶。因为身体不能分解这种脂质化合物,高脂肪负荷的Gaucher细胞在脾脏、肝脏、骨髓和神经系统中积聚,导致骨骼疾病、贫血、疲劳、眼部问题、癫痫发作和脑损伤。 GBA基因(编码GCase酶的基因)突变是导致高雪氏症的重要原因,同时也是帕金森氏症的病因。“尽管一些温和形式的高雪氏症可以在婴儿出生后得到治疗,但是,严重形式的往往导致早发性不......阅读全文

关于急性高雪氏症的介绍

  Ⅱ型患者除有与Ⅰ型相似的肝脾肿大、贫血、血小板减少等表现外,主要为急性神经系统受累表现。常发病于新生儿期至婴儿期,进展较快,病死率高。有迅速进展的延髓麻痹、动眼障碍、癫痫发作、角弓反张及认知障碍等急性神经系统受损表现,精神运动发育落后,2~4 岁前死亡。一些重度患者会出现关节挛缩。

关于高雪氏症的基本介绍

  高雪氏病,又称戈谢病(Gaucher disease)是较常见的溶酶体贮积病,为常染色体隐性遗传病。该病由于葡萄糖脑苷脂酶基因突变导致机体葡萄糖脑苷脂酶(glucocerebrosidase,GBA;又称酸性β葡萄糖苷酶,acidβ-glucosidase)活性缺乏,造成其底物葡萄糖脑苷脂(gl

简述高雪氏症的诊断流程

  由于戈谢病误诊、漏诊率较高, 对于脾肿大和(或)血小板减少的患者, 可通过以下流程(通过文献改编), 排除恶性肿瘤等疾病后, 进行葡萄糖脑苷脂酶活性检测以确诊或排除戈谢病。 本诊断流程图从脾肿大开始,因为脾肿大是戈谢病最主要的特征(在 ICGG 戈谢病登记研究有 87%的患者脾肿大为正常值的 5

关于高雪氏症的基因检测介绍

  已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有 400 多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者,其临床表现、病程及治疗效果也不同。基因诊断并不能代替酶活性测定的生化诊断方法,但可作为诊断的补充依据并明确对杂合子的诊断。如果已通过酶学检测确诊戈谢病,可进行基因分子检测,以预测患慢性神经性戈谢

关于高雪氏症的基因检测介绍

  已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有 400 多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者,其临床表现、病程及治疗效果也不同。基因诊断并不能代替酶活性测定的生化诊断方法,但可作为诊断的补充依据并明确对杂合子的诊断。如果已通过酶学检测确诊戈谢病,可进行基因分子检测,以预测患慢性神经性戈谢

高雪氏症的基本信息介绍

  戈谢病(Gaucher disease)是“较常见”的溶酶体贮积病,为常染色体隐性遗传病。该病由于葡萄糖脑苷脂酶基因突变导致机体葡萄糖脑苷脂酶(glucocerebrosidase,GBA;又称酸性β葡萄糖苷酶,acidβ-glucosidase)活性缺乏,造成其底物葡萄糖脑苷脂(glucoce

慢性亚急性的高雪氏症的介绍

  早期表现与Ⅰ型相似,逐渐出现神经系统受累表现,常发病于儿童期,病情进展缓慢,寿命可较长。患者常有动眼神经受侵、眼球运动障碍,并有共济失调、角弓反张、癫痫、肌阵挛,伴发育迟缓、智力落后。Ⅲ型可分为三种亚型,即以较快进展的神经系统症状( 眼球运动障碍、小脑共济失调、痉挛、肌阵挛及痴呆)及肝脾肿大为主

特异性高雪氏症的治疗方法介绍

  美国食品药品监督管理局于 1991 年批准上市了由胎盘中提取的葡萄糖脑苷脂酶,后于 1994 年又批准了以基因重组方法研制的葡萄糖脑苷脂酶[注射用伊米苷酶(Imiglucerase)],用于戈谢病的 ERT治疗。临床实践显示,伊米苷酶可明显改善Ⅰ型戈谢病患者的临床症状体征,维持正常生长发育,提高

非型高雪氏症的基本信息介绍

  为最常见亚型( 在欧美达 90%,东北亚患者中占比例略低),无原发性中枢神经系统受累表现,一些Ⅰ型戈谢病患者随着疾病进展可能出现继发神经系统临床表现(如脊髓受压等)。各年龄段均可发病,约 2/3 患者在儿童期发病。症状轻重差异很大,一般来说,发病越早,症状越重。脏器表现主要为肝脾肿大,尤以脾肿大

关于高雪氏症的骨髓形态学检查介绍

  大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积,细胞核小,部份胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 假阴性: 即当未查见戈谢细胞时,仍不能否定患有戈谢病,需要通过葡萄糖脑苷脂酶活性检测进行确诊。假阳性:骨髓中的单核巨噬细胞等会吞噬细胞碎片或脂质代谢产物,形成

非特异性高雪氏症的治疗方法介绍

  可根据患者的临床症状与特征选择。贫血患者可补充维生素及铁剂,预防继发感染,必要时输注红细胞及血小板以纠正贫血或血小板减少。 骨骼病变的处理包括止痛、理疗、处理骨折、人工关节置换等,并可辅以钙剂及双磷酸盐治疗骨质疏松。在无法接受酶替代治疗的情况下,因病情进展(如脾功能亢进、脾梗死等) 可谨慎考虑脾

妊娠基因疗法预防致命神经变性疾病

  KK妇女儿童医院、新加坡国立大学卫生系统和伦敦大学学院领导的一项新研究发现,一种被称为高雪氏症(Gaucher disease)的婴儿神经退行性疾病在小鼠模型已经证实,是可预防的。   这项研究发表在《Nature Medicine》,凸显了子宫内胎儿基因疗法对预防和治疗新生儿致死性神经变性

葡萄糖脑苷脂酶活性检测高雪氏症的介绍

  葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显降低至正常值低限的 30%以下时,即可确诊戈谢病。国内相关研究表明戈谢病患者的酶活性常低于正常值的 28%,不同实验室由于检测方法及参考值存在差异,酶学的检测的结果可能有所不同,应该根据各实验室的

高碘酸-雪夫氏反应实验

实验方法原理PAS反应显示糖类的原理是由于含有乙二醇基的多糖类,在过碘酸的作用下,氧化产生醛基,此醛塞进而与Schiffs液作用便无色品红变成紫红色染料而附着于含有多糖类的组织上.碱性品红+2H2SO3→品红亚硫酸(无色)   品红亚硫酸+带醛基物质→无色物实验材料标本试剂、试剂盒碱性复红HCI活性

高碘酸-雪夫氏反应实验

实验方法原理 PAS反应显示糖类的原理是由于含有乙二醇基的多糖类,在过碘酸的作用下,氧化产生醛基,此醛塞进而与Schiffs液作用便无色品红变成紫红色染料而附着于含有多糖类的组织上.碱性品红+2H2SO3→品红亚硫酸(无色)   品红亚硫酸+带醛基物质→无色物实验材料 标本试剂、试剂盒 碱性复红 H

关于婴儿胆红素高的危害介绍

  1、生理性黄疸  婴儿刚出生24-72小时之后,出现巩膜、皮肤、尿液黄,间接胆红素偏高,此时婴儿精神好,吃奶旺盛,不哭不闹,一周之后逐渐减轻,两周内消退干净,早产儿一般3周内消退,黄疸出的晚,退得早,这属于正常现象,爸爸妈妈们都不必担忧。  2、病理性黄疸  婴儿出生一天内,出现黄疸,间接胆红素

婴儿高胆红素血症的相关介绍

  生理性高胆红素血症的原因尚不明确。肝细胞内胆红素的结合率,胆红素与葡萄糖醛酸的结合率和胆汁分泌率的有限均参于其中。开始喂养的延迟和一些经肠道营养障碍的情况(如肠闭锁)常导致未结合型高胆红素血症,因为新生儿肠道内存在β-葡萄糖醛酸苷酶,能使结合胆红素转变为未结合胆红素,当胃肠道转换时间延迟时,产生

关于高雪氏病的基本信息介绍

  此病因脂代谢紊乱,造成网状内皮细胞有脑苷脂类沉积,可分急性和慢性两种。  急性型:也称婴儿型 婴儿1岁内起病,肝脾肿大,贫血,发育迟缓,出现神经系统症状,如意识障碍、角弓反张、四肢强直、集合性斜视等,亦可发生惊厥。  慢性型:也称幼儿型 起病较慢,可在任何年龄发病,以学龄前发病较多。起初出现肝肿

简述婴儿高胆红素血症的临床症状

  1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。  2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透

概述婴儿高胆红素血症的发病机制

  新生儿同族免疫性溶血是由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(1gG)引起。因胎儿红细胞进入母体循环,当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时,母体就产生相应的血型抗体,此抗体通过胎盘进入胎儿循环,则引起胎儿红细胞凝集、破坏。  ABO血型不合引起的溶血,多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因

关于婴儿高胆红素血症的鉴别介绍

  应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。  1、全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血HbBant´;s胎儿水肿型和先天畸形相鉴别,其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足,胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素,这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。  2、黄疸

关于婴儿高胆红素血症的病理生理介绍

  约50%的足月新生儿和更高比例的早产儿,在生后24小时后,其生理性高胆红素血症足以引起轻度的黄疸表现。  新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高,溶血病,血肿),胆红素排泄减少(如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝炎,胆道闭锁)所导致,或兼而有之,因此黄疸的出现是多种疾病

关于婴儿高胆红素血症的检查方式介绍

  1、血液生化检查:红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。  2、血型检查:在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下,当产生抗

雪迪龙点评:业绩保持高增速新业务助力成长

  本报告导读:    公司业绩快报收入、净利润分别增长26%、48%。我们认为挥发性有机物治理、环保大数据将成为公司未来新的业绩增长点。上调目标价至42元,维持“增持”评级。    投资要点:    事件:公司公布2014年业绩快报,收入、归属母公司净利润分别为7.4亿、1.99亿元,

婴儿高胆红素血症的诊断和并发症

  凡婴儿生后第1日内出现黄疸,早产儿血清胆红素>10mg/dl(>171μmol/L),足月儿血清胆红素>15mg/dl(>256μmol/L)都应进行检查.当血清胆红素为4~5mg/dl(68~86μmol/L)黄疸开始明显.随胆红素浓度的增加,肉眼可见的黄疸从头向足的方向发展.  除了完整的病

雪迪龙点评:持续高毛利高增长,业务领域有效拓展

  雪迪龙(002658)点评:  1、公司业绩基本符合预期。雪迪龙净利润增速高出近22个百分点,主要因为公司取得了较大投资收益(31.16百万元)和营业外收入(63.50百万元)。受益于环境监测设备及附带服务需求增加,环境监测设备(CEMS)增长35.78%,毛利率为47%,气体分析仪及设备增长2

美国研究显示试管婴儿发生出生缺陷风险高

美国研究人员日前在美国儿科学会年会上报告说,试管婴儿发生出生缺陷的风险显著高于自然受孕婴儿,但原因尚不清楚。 美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员分析了加州2006年至2007年间出生的约5.1万名新生儿的数据,其中4795人为试管婴儿。所有这些新生儿中的3463人出生时即有缺陷。 研究发现,

PNAS:iPS细胞为疾病研究插上翅膀

  根据来自马里兰大学医学院的一项新研究,科学家们采用一种新方法利用成人干细胞构建出了遗传性疾病戈谢病(Gaucher disease,又称高雪氏病)的模型,将帮助加快发现这一疾病及诸如帕金森氏症等其他疾病的更有效新治疗。这一研究论文发表在10月15日的《美国科学院院刊》(PNAS)上。   

巴西培育出药用转基因山羊-可治疗罕见遗传病

  巴西《圣保罗州报》15日报道,巴西科学家培育出了一只转基因山羊,其羊奶所含的酶可以治疗一种罕见的遗传病。   这是南美洲首次培育出此类“药用”山羊,这只羊能在体内生成一种名为葡萄糖脑苷脂酶的蛋白质。根据葡萄糖脑苷脂酶的英文前缀,科学家为这只山羊取名“格卢卡”。   高雪氏症是一种罕见的人类遗

临床思考:婴儿发热、前囟门高,一定是颅内感染吗?

临床思考:婴儿发热、前囟门高,一定是颅内感染吗?囟门是反应婴儿头部发育和身体健康的一个重要窗口。正常情况下,婴儿前囟门是平的,如果鼓起来或逐渐凸起饱满,则可能是疾病发出的信号。临床上颅内疾患(感染或占位)、药物因素以及其他特殊原因都可能导致前囟门隆起改变,需要进一步分析原因,否则,可能导致误诊误治。