后部多形性营养不良的鉴别诊断

后部多形性营养不良的鉴别诊断

　　后部多形性营养不良常与角膜后营养不良的其他类型易相混淆，例如Fuch内皮营养不良、先天性遗传角膜营养不良和后无定型的角膜营养不良。后者通过灰白扩散的后基质的片状混浊，偶尔虹膜伸延到360°Schwalbe线以及各种虹膜异常，但是无青光眼。当角膜虹膜粘连出现，需同时考虑Axenfeld-Riege

后部多形性营养不良的病因

　　阳性家族史、双侧发病及发育不完全的后弹力膜组织学发现，支持后部多形性营养不良是遗传性疾病，最可能假设是角膜内皮细胞或其基底膜遗传缺陷，并受到下列发现的支持：①异常的后弹力膜后胶原层（非带状），提示内皮细胞在胎儿后期或出生后早期已开始变化（重组和最后分化）。②曾发现本病与其他先天性疾病联系，如圆锥

后部多形性营养不良的发病机制

　　后部多形性营养不良发病机制不详，推测可能是角膜内皮细胞在胚胎发育时发生障碍所致。后部多形性角膜营养不良的根本缺陷在于角膜后面的上皮样细胞。推测演变为内皮的间质细胞有演化成多种细胞的潜在能力，故能变为上皮细胞。后弹力层后方的多层且呈灶性增厚的胶原层即由此种细胞所产生。本病能伴发前房劈裂综合征及宽的

后部多形性营养不良的临床表现

　　一般表现　　后部多形性营养不良是一个家族性疾病，多为常染色体显性遗传，亦有见于常染色体隐性遗传者。一般为双眼发病，亦有不对称或为单侧。有时一眼角膜表现晚期的多形性改变，而另一眼角膜仅在一区域中有聚集小泡。发病年龄不易确定，早期无自觉症状，通常不影响视力，因其极少产生基质混浊或上皮水肿。本病虽被描

多形性日光疹的诊断鉴别

　　根据发病史，好发季节，慢性过程，紫外线红斑反应试验呈异常反应等，不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别：　　1.湿疹：皮损发生与照射及季节无关。　　2.多形生红斑：损害多见于手足，如有典型虹膜样红斑更易区别，发病与光照无关。　　3.红斑狼疮：皮疹为持久性红斑，表面有角化性磷屑，毛囊口扩大，以及萎缩性疤

多形性脂肪瘤的鉴别诊断

　　1.脂肪肉瘤 呈浸润性生长，瘤细胞较多胞核，较多不典型，并见不典型核分裂象，多空泡化脂肪母细胞，无增粗胶原纤维束，极少见花瓣形巨细胞。　　2.梭形细胞脂肪瘤 梭形细胞占大部分，在多形性脂肪瘤则呈小灶性。

多形性日光疹的检查及鉴别诊断

　　检查　　病理检查可见真皮乳头水肿，苍白淡紫，真皮浅层及深层血管周围显示密集的淋巴细胞浸润，有的可见表皮改变为海绵水肿，表皮内水疱及个别坏死的角朊细胞，有的仅真皮浅层或深层血管周围火，而无明显乳头水肿。　　诊断鉴别　　根据发病史，好发季节，慢性过程，紫外线红斑反应试验呈异常反应等，不难诊断。本病需

多形性日光疹的诊断鉴别及治疗

　　诊断鉴别　　根据发病史，好发季节，慢性过程，紫外线红斑反应试验呈异常反应等，不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别：　　1.湿疹：皮损发生与照射及季节无关。　　2.多形生红斑：损害多见于手足，如有典型虹膜样红斑更易区别，发病与光照无关。　　3.红斑狼疮：皮疹为持久性红斑，表面有角化性磷屑，毛囊口扩大，

关于多形性日光疹的诊断和鉴别诊断介绍

　　诊断　　明确发病与日光的关系,再结合患者多为青年女性,皮疹发生于露出部位,损害多形性,反复发作,与季节有明显关系等有助于诊断。本病病程慢性经过,光斑试验阳性,紫外线红斑反应试验呈异常反应。必要时行组织活检。　　鉴别诊断　　本病需和湿疹、痒疹、多形红斑、痘疮样水疱病、红斑狼疮或光化性皮炎相区别。

关于多形性胶质母细胞瘤的鉴别诊断

　　临床表现多为头痛、抽搐及精神症状等，肿瘤生长迅速，高度恶性，病情进展一般较快，平均存活期约12个月。GBM的细胞学特点为瘤组织内见到明显坏死灶，周围瘤细胞呈栅栏状排列，间质内小血管明显增生呈花蕾状、肾小球样，或形成弯曲长带状，瘤细胞常呈多形性，易见异形多核巨细胞，习惯上常称为多形性胶质母细胞瘤。

隐性黄斑营养不良的鉴别诊断

　　中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩　　中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩（central areolar retinochoroidal atrophy）是常染色体显性遗传病，两眼黄斑部有对称性边界清晰的视网膜脉络膜萎缩区。病变周围眼底正常荧光血管造影黄斑部有大的脉络膜血管透见荧光，晚期可见巩膜着色。暗适应

多形性脂肪瘤的检查方法及鉴别诊断

　　检查方法　　组织病理：肿瘤组织境界清楚，瘤细胞具有高度多形性，虽见成熟脂肪细胞区，大多数脂肪细胞大小不一，约半数瘤内见脂肪母细胞或空泡化细胞，存在于少量黏液性间质中，其中有大量致密、交错的胶原束。瘤细胞内可有多个重叠核，或排列成花瓣形巨细胞。核内染色体分裂象少见，无坏死组织。　　鉴别诊断　　1.

肌营养不良症的鉴别诊断介绍

　　1.少年型近端型脊髓性肌萎缩症　　本病又称（Kugelberg-welander，进行性肌萎缩），为常染色体显性遗传疾病。青少年起病，主要表现为四肢近端肌萎缩，对称性分布，与肌病相似，但有肌束震颤，肌电图为神经原性损害，肌肉病理为群组性萎缩，符合失神经支配。　　2.慢性多发性肌炎　　无遗传病史，

多形性脂肪瘤的鉴别诊断及并发症

　　鉴别诊断　　1.脂肪肉瘤 呈浸润性生长，瘤细胞较多胞核，较多不典型，并见不典型核分裂象，多空泡化脂肪母细胞，无增粗胶原纤维束，极少见花瓣形巨细胞。　　2.梭形细胞脂肪瘤 梭形细胞占大部分，在多形性脂肪瘤则呈小灶性。　　并发症　　多形性脂肪瘤为良性病变，一般少有并发症，主要是局部皮损影响，部分反复

关于营养不良性水肿的鉴别诊断介绍

　　1.心源性水肿主要是右心衰的表现，水肿特点是首先出现于身体下垂部位，能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，经常卧床者以腰骶部为明显。颜面部一般不肿。水肿为对称性、凹陷性。　　2.肾源性水肿可见于各型肾炎和肾病。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变的鉴别诊断介绍

　　1.多灶性脉络膜炎　　见于女性。25%单眼发病。眼底有灰黄色病变，大小不等，分布于后极及周边部。50%合并前葡萄膜炎，玻璃体可有炎症。急性病变痊愈后留下明显的色素性印迹样瘢痕。活动性病变上方有视网膜脱离者，提示下方为脉络膜炎。荧光素血管造影可能显示视盘水肿强荧光以及黄斑囊样水肿。　　2.鸟枪弹样

关于进行性肌营养不良的鉴别诊断介绍

　　（1）进行性脊髓性肌萎缩：主要是与少年型脊肌萎缩症（Kugelberg-Welander病）鉴别，该病表现为下肢近端力弱，站立时腹部前凸，行走时似鸭步，与DMD临床表现相似。但肌电图呈典型的神经源性改变，血清CK正常或轻度增高，肌肉活检病理为神经源性损害有助于鉴别。　　（2）酸性麦芽糖酶缺陷病：

强直性肌营养不良症的鉴别诊断

　　临床需要与其他类型肌强直鉴别　　（1）先天性肌强直（congenital myotonia）：Thomsen（1876）描述了他本人及其家族的四代患者，又称为Thomsen病。通常为常染色体显性遗传病，与7q35染色体突变有关。通常自出生就存在全身性肌强直，不伴肌无力和肌萎缩，但至儿童早期症状才

交感反射性营养不良综合征的鉴别诊断

　　注意与脑、脊髓和外周神经损伤及其重要疾病相鉴别。　　交感反射性营养不良综合征的治疗　　交感反射性营养不良综合征诊断越早疗效越好，通常采用综合疗法以求取得最佳疗效。肩-手综合征主要采用大强度理疗以恢复肩关节功能，包括热疗、针灸、经皮电神经刺激等方法。药物治疗包括交感神经阻滞、大剂量短程皮质激素、阿

关于进行性肌营养不良症的鉴别诊断介绍

　　（1）进行性脊髓性肌萎缩：主要是与少年型脊肌萎缩症（Kugelberg-Welander病）鉴别，该病表现为下肢近端力弱，站立时腹部前凸，行走时似鸭步，与DMD临床表现相似。但肌电图呈典型的神经源性改变，血清CK正常或轻度增高，肌肉活检病理为神经源性损害有助于鉴别。　　（2）酸性麦芽糖酶缺陷病：

营养不良的临床诊断

  营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的慢性营养缺乏症，多见于2岁以下婴幼儿，主要表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿、常伴各器官系统的功能紊乱。广义的营养不良应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面。    [诊断程序]    步骤一　是不是营养不良？→重要疑诊线索    2岁以下婴幼儿

多形性脂肪瘤的表现及诊断

　　临床上和梭形细胞脂肪瘤相似，多发于肩和颈部，直径1～13cm，生长缓慢，少数近期生长加速。　　尽管多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤均显示核染色体16q的畸变，但本病仍为良性改变。　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

关于多形性渗出性红斑的诊断介绍

　　诊断本病的主要特征为突然发病，有紫红色皮疹，对称分布，有自发性恢复和反复发作倾向靶样皮疹为特征性表现。“主要型”可表现为多形性渗出性红斑，有眼部症状、口腔黏膜损害及其他系统症状，根据上述特征容易作出诊断。“次要型”的全身症状较轻，口、眼受累亦轻。两型之间并无明显界限，临床上所遇到的病例多数介于两

如何诊断小儿渗出性多形性红斑？

　　本病的临床特征为皮肤及黏膜同时受损；眼及口唇、生殖器和肛门最易受累；多种形态皮疹，以疱疹为主，重症可发生中毒性休克及内脏损害。以上特征可助诊断。

隐性黄斑营养不良的诊断

　　根据病史、视功能检查、眼底表现及荧光血管造影的特征，对本病的诊断不难做出。与遗传因素有关，可以进行家系调查。

强直性肌营养不良症的鉴别诊断及并发症

泪液表皮生长因子的相关疾病

　　维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病，穿透性角膜移植术所致青光眼，后部多形性角膜营养不良，Theodore上方角膜缘角结膜炎，角膜基质炎，角膜鳞状细胞癌

泪液表皮生长因子有哪些相关疾病

　　维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病，穿透性角膜移植术所致青光眼，后部多形性角膜营养不良，Theodore上方角膜缘角结膜炎，角膜基质炎，角膜鳞状细胞癌

杜兴氏肌肉营养不良症的诊断

　　1、神经肌电图检查：提示为肌源性损害，但神经传导速度正常；　　2、肌酶谱检查：疾病早期男性患者肌酸激酶（CK）通常是正常值的20-100倍，但在疾病晚期，患者血清CK会明显下降；　　3、超声心动图及心电图检查：大部分DMD患者及部分携带者可累及心脏，出现扩张型心肌病、心力衰竭等。　　为了明确诊断

强直性肌营养不良症的诊断

　　根据中青年起病的特征性肌无力、肌萎缩和肌强直症状，主要累及四肢远端肌、头面部肌和胸锁乳突肌；体检可见肌强直，扣击出现肌球，典型肌强直放电肌电图，以及DNA分析出现异常CTG重复扩增等。