影像学联合ctDNA监测潜在可切除CRLM综合治疗效果分析3
术后病理：1.(肝部分S4)： 中分化腺癌，结合病史和免疫组化结果，符合肠癌肝转移。肿瘤直径约6mm大部分肿瘤细胞坏死(坏死率约为80%)，符合治疗后改变。肝切缘未见癌；未见明确脉管癌栓和神经侵犯。 2.门静脉旁淋巴结未见癌转移(0/7)。 免疫组化结果：EGFR(+)，HER2(0)，ki67(90%+)，CDX2(+)，viIIin(+)，CK7(-)，CK20(+)；MLH1(+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2(+)。3.慢性胆囊炎，胆囊断端未见炎变；胆囊周围淋巴结未见癌转移(0/1)。2019.09.18手术前NGS检测ctDNA重要的肿瘤突变负荷（TMB）结果：直肠癌组织TMB为5.06 。图片9.直肠癌组织TMB；血液TMB为6.74图10.左肝部分切除术前血液TMB2019.09.25左肝部分切除术后1周，辅助治疗前NGS检测血液ctDNA重要基因突变检测结果：血液TMB为......阅读全文
影像学联合ctDNA监测潜在可切除CRLM综合治疗效果分析3
术后病理：1.(肝部分S4)： 中分化腺癌，结合病史和免疫组化结果，符合肠癌肝转移。肿瘤直径约6mm大部分肿瘤细胞坏死(坏死率约为80%)，符合治疗后改变。肝切缘未见癌；未见明确脉管癌栓和神经侵犯。 2.门静脉旁淋巴结未见癌转移(0/7)。 免疫组化结果：EGFR(+)，HER2(0)，ki67(9
影像学联合ctDNA监测潜在可切除CRLM综合治疗效果分析2
第一次MDT1.治疗目标：达到NED状态；2.治疗策略：转化治疗；3.请北京大学肿瘤医院会诊。2019.6.21（直肠癌术后3周）始，在大连大学附属新华医院行转化治疗，mFOLFOX6 1周期、mFOLFOX6+Bev 2周期。2019-07-19暂停转化治疗，肝S4病灶疗效评价为PR。患者去北京大
影像学联合ctDNA监测潜在可切除CRLM综合治疗效果分析1
约15%～20%的结直肠癌患者在初次诊断时同时存在肝脏转移瘤。潜在可切除直肠癌肝转移(CRLM)患者约占70%~80%。针对潜在可切除CRLM，通过有效的转化治疗可使这些患者转化为可切除并能够达到R0切除或无疾病状态(NED)，5年累积生存率可达到45%～50%，显著优于姑息治疗。但是，肝转移切除术
ctDNA检测：抓住肿瘤的蛛丝马迹
肿瘤细胞的生长离不开血液循环的营养输送，同时，肿瘤细胞坏死或者凋亡后，细胞中的DNA释放进入循环系统，游离地存在于血液当中，这就是ctDNA。虽然这些DNA是断裂的，不完整的，但它来自于肿瘤细胞，如果肿瘤细胞携带某种基因突变，这些突变也能在ctDNA中反映出来。通过检测ctDNA的基因突变，就可以揭
精确诊断助力实现肺癌精准治疗
随着医学诊断技术，特别是分子诊断技术的不断进步，越来越多的肺癌驱动基因被发现，肺癌精准诊疗成为关注热点。近日，在第二十届全国临床肿瘤学大会期间，复旦大学附属中山医院潘柏申教授主持了“罗氏诊断肺癌专题卫星会”，首都医科大学宣武医院支修益教授通过视频进行致辞，北京大学肿瘤医院赵军教授、罗氏诊断总部
认识“精准医疗”时代之下的ctDNA检测
在之前的文章中通通小编已经给大家介绍过液体活检细胞层面的CTC检测技术，接下来通通小将在分子水平上为您阐述液体活检的ctDNA检测技术。 1 什么是ctDNA ctDNA即循环肿瘤DNA（Circulating Tumor DNA）指的是由肿瘤细胞释放到血液循环系统中的DNA，是一种特征性
《自然·医学》：指导HER2阳性大肠癌靶向治疗，ctDNA能行
作为最常见的消化道恶性肿瘤之一，结直肠癌的发病率目前占所有恶性肿瘤第3位，而癌症相关病死率已跃居第2位，严重威胁着人类健康[1]。随着分子生物学研究的深入和驱动基因的发现，结直肠癌的治疗也逐渐向个体化、精准化方向发展。人表皮生长因子受体2（HER2）已初步被确认为结直肠癌治疗靶点[2]，既往研究
两例Opalski综合征临床及影像学特点分析
延髓外侧梗死的临床表现多样，经典的Wallenberg's综合征表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震，吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失，病灶侧共济失调，Horner征，交叉性偏身感觉障碍。 1临床资料 患者男性，67岁。以“头晕伴左侧上下肢无力渐加重1d”于2013年7月4日入院。患者于
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析3
1.4治疗结果 患者前牙恢复正常覆牙合、覆盖关系，后牙完全远中牙合，牙龈形态自然协调，患者对美观和功能的治疗效果均满意。2年后随访，24种植体骨结合良好，无明显骨吸收；14种植体根部1/3近中出现小面积阴影，余未见明显异常，种植体无松动，口内牙冠及牙龈无异常。2年后随访的头颅侧位片、曲面断层片、患者
联合研究：影像病理组学预测直肠癌新辅助治疗新进展
中科院分子影像重点实验室研究员刘振宇与中山大学第六附属医院、中山大学肿瘤医院、云南省肿瘤医院、北京肿瘤医院合作，开展的多中心“影像病理组学预测直肠癌新辅助治疗效果”的临床研究工作获得重要进展。相关成果近日发表于《外科肿瘤学年刊》。 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。据了解，新辅助治疗后行全肠
液体活检在临床肿瘤诊疗的应用和医学检验实践（一）
液体活检(liquid biopsy)在肿瘤临床诊断治疗领域的应用日益广泛，是实现对肿瘤"个体化精准医疗"的重要手段。为科学规范液体活检技术在临床检验中的应用，中华医学会检验医学分会、国家卫生健康委员会临床检验中心共同制定了《液体活检在临床肿瘤诊疗应用和医学检验实践中的专家共识》，并广泛征求了临
胸腔出口综合征的影像学检查
x线检查是协助诊断本病的一项重要检查方法，颈椎正位片可发现有无颈肋及第7颈椎横突过长，胸片及锁骨的切线位片可发现有无锁骨及肋骨的畸形。有时：MRI检查有助于发现锁骨上区是否存在肿瘤及有否纤维束带压迫血管神经，但也有人对此持不同意见，认为MRI并不能发现压迫臂丛神经的纤维束带。依据上述的临床表现，
胸腔出口综合征的影像学检查
x线检查是协助诊断本病的一项重要检查方法，颈椎正位片可发现有无颈肋及第7颈椎横突过长，胸片及锁骨的切线位片可发现有无锁骨及肋骨的畸形。有时：MRI检查有助于发现锁骨上区是否存在肿瘤及有否纤维束带压迫血管神经，但也有人对此持不同意见，认为MRI并不能发现压迫臂丛神经的纤维束带。依据上述的临床表现，
分子残留病灶“深藏”肺癌精准诊治“奥秘”
通常癌症患者在接受治疗后体内都会残留少量的肿瘤细胞，被称为微小或分子残留病灶（MRD）。虽数量微乎其微，但仍有“死灰复燃”的可能。目前，在全球范围内，血液肿瘤患者治疗后监控MRD已成临床共识。而有关实体瘤MRD检测也一直备受业内关注。“肺癌患者在接受根治性手术/治疗后仍有相当比例的人会复发，本质上与
液体活检助力消化道肿瘤诊疗
液体活检是近几年来兴起的一种分子检测手段，可以帮助临床医生早期筛查和发现肿瘤，为肿瘤的早期诊断提供了一种比常规肿瘤标志物灵敏性及特异性更高的替代方法。同时，液体活检还具有实时监测治疗疗效和耐药基因的产生，评估复发转移风险的作用，在肿瘤的精准治疗中具有重要临床应用前景。本文主要对液体活检的生物学特性及
肝癌免疫抑制微环境的调控机制
肿瘤微环境在原发性和继发性肝癌中各具特色。B细胞是免疫浸润的重要组成部分。 2023年6月26日，中山大学彭穗团队在Cancer Research上在线发表题为“Crosstalk between myeloid and B cells shapes the distinct microenv
PCI联合药物治疗效果或不优于单纯药物治疗
美国一项荟萃分析表明，在伴有客观心肌缺血的稳定性冠脉疾病患者中，与单纯药物治疗相比，经皮冠脉介入治疗（PCI）联合药物治疗与死亡、非致命性心梗、计划外血运重建和心绞痛减少无相关性。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Intern Med）。 研究者检索了Medlin
重症急性呼吸综合征的影像学检查
绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺多叶。部分患者进展迅速，呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见。对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者，1～2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查以玻璃样改变最多见。肺部阴
关于韦伯综合征的影像学改变介绍
影像学改变是诊断SWS的重要依据。头颅X片、头颅CT、头颅MRI是常用而有效的辅助检查,近年来MRA、DSA、PET、SPECT等检查也有尝试。头颅X片显示的与脑回一致的双轨状钙化SWS最具特征性的影像学改变,其他改变还包括片状、点状不规则钙化,局部或同侧脑萎缩,局部颅骨板增厚,异常血管流空影,
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如
肾上腺黑色腺瘤影像学表现分析
病例男，49岁，体检发现右侧肾上腺区肿物，曾有晕厥史。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史。血、尿儿茶酚、血皮质醇、醛固酮指标正常。上腹部CT（图1）：右侧肾上腺区见约4.9 cm×2.9 cm的椭圆形低密度影，边界可辨，密度不均匀，内见小片状稍高密度影，平扫CT值26.55HU，增
液态活检应用于肺癌诊断，开启精准治疗新时代
过去二十年间，随着对肺癌相关研究的深入，化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段不断推陈出新，肺癌治疗水平得到了长足进步。而肺癌患者的精准治疗离不开分子生物学及诊断科技的发展，液态活检作为新兴的检测技术在肺癌临床中的应用日趋成熟。 日前，在深圳举办的“第六届罗氏诊断全国肿瘤高峰论坛”上，沈阳市肺癌诊
Nature－Medicine：戈谢病潜在治疗靶点RIPK3
是什么原因导致重症戈谢病(Gaucher disease)的脑损伤和炎症?人们对导致这类疾病中脑病理学的事件，还知之甚少，当前也没有可用的治疗方法。日前，以色列魏茨曼科学院、牛津大学和剑桥大学的科学家们发现了戈谢病有关的一个新的细胞通路。这项研究成果发表在2014年1月19日的《Nature
DNMT3A突变型AML治疗潜在靶点
来自休斯顿贝勒医学院等机构的研究者称，他们发现DOT1L可能是DNMT3A突变型AML新的潜在治疗靶点。研究者通过体外实验证实，与DNMT3A野生型相比，小分子化合物抑制组蛋白H3K79甲基转移酶DOT1L可以抑制DNMT3A突变型AML细胞H3K79甲基化水平，从而抑制DNMT3A突变型AML细胞
颈内动脉闭塞综合征的神经影像学检查
应常规进行CT检查，多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶，发病后2－15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2－3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义，梗
关于胸腔出口综合征的影像学检查介绍
x线检查是协助诊断本病的一项重要检查方法，颈椎正位片可发现有无颈肋及第7颈椎横突过长，胸片及锁骨的切线位片可发现有无锁骨及肋骨的畸形。有时：MRI检查有助于发现锁骨上区是否存在肿瘤及有否纤维束带压迫血管神经，但也有人对此持不同意见，认为MRI并不能发现压迫臂丛神经的纤维束带。依据上述的临床表现，
腕管综合征超声影像学研究进展
腕管综合征（carpal tunnel syndrome，CTS）又称迟发性正中神经麻痹。其通常由正中神经在腕管内受到压迫引起，主要症状为大拇指、食指、中指疼痛、麻木和感觉异常以及其所导致的支配区的功能障碍。CTS是一种常见的周围神经卡压综合征，而超声因其便捷、安全和直观等优点而被越来越广泛地应
联合用药治疗胸腺上皮肿瘤效果显著
近日，来自美国国家癌症中心的研究人员通过研究在I/II期临床试验中评估了药物belinostat同顺铂、多柔比星及环磷酰胺联合用于治疗胸腺上皮性肿瘤的效果，相关研究刊登于国际杂志Clinical Cancer Research上。 文章中，研究者Thomas表示，进行I/II期临床试验的目的就
Science子刊：抗RAS突变癌症联合治疗效果
RAS基因突变与90%以上的胰腺癌、50%的大肠癌、30%的肺癌、以及其他类型的癌症都有关系。雪上加霜的是，这些癌症对传统治疗抗性更强、预后更差。 “没有什么比靶向致癌基因RAS驱动的癌症靶向治疗更有需求，因为它是最普遍的治疗癌症突变的潜在靶点，”系统生物学主席Gordon Mills博士说。
JAMA－Oncology：利用循环肿瘤DNA可预测非转移性结直肠癌
两个独立的研究团队近日发现，利用循环肿瘤DNA（ctDNA）可预测非转移性结直肠癌的预后和复发。这些研究成果于本周发表在《JAMA Oncology》杂志上（影响因子20.87）。 在第一项研究中，美国、澳大利亚以及瑞典的研究人员关注了58名在瑞典医院接受过切除手术的I/II/III期结直肠癌