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上海交大新发现有望改变动脉搭桥术后治疗指南

上海交通大学医学院附属瑞金医院一项研究首次证实,替格瑞洛联合应用阿司匹林的双联抗血小板治疗可显著提高冠状动脉搭桥术(CABG)术后一年的大隐静脉桥血管通畅率,并具有减少主要心血管不良事件的潜在趋势。该结果有望改变中国乃至全球冠脉搭桥术后治疗的指南。相关研究成果近日发表于《美国医学会》杂志。 CABG是治疗严重冠心病的主要手段,桥血管的通畅与否密切关系着患者术后的生活质量和长期生存,而抗血小板治疗则是保障桥血管通畅的药物治疗基石。瑞金医院心外科主任赵强教授牵头联合了国内6家一流的心脏外科中心,历时近4年的科学设计、严格实施、高质量随访、独立的统计分析,比较了三种不同强度的抗血小板方案治疗。即:替格瑞洛联合应用阿司匹林、单用替格瑞洛和单用阿司匹林,评价受试者CABG术后一年的静脉桥血管通畅率。 赵强表示,这项研究表明与以往单用阿司匹林相比,搭桥术后双抗一年的疗法将减少30%~40%的静脉血管病变风险。对患者来说,能极大地提高......阅读全文

急性冠脉综合征,最新进展知多少——心脏病学总结2018

  1955年,美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时,他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院,心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据第四版心肌梗死通用定义,艾森豪威尔是1型心肌梗死。  时至今日,心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅

聚焦心血管疾病控制治疗 NEJM Lancet共发表23篇文章

  研究成果总结  2019年9月1日至3日,国际顶级医学期刊NEJM (IF=71)发表了9篇(6篇研究型文章及3篇点评文章),Lancet (IF=59)发表了14篇(7篇研究型文章及7篇点评文章),iNature简短的总结这些研究成果:  【1】对于稳定型冠状动脉疾病和糖尿病患者(没有患心肌梗

阿司匹林抗栓治疗:这16个问题你一定想知道!

  阿司匹林是目前临床应用最广泛的药物之一,是心肌梗死和缺血性卒中最重要的治疗药物之一,被誉为心脑血管疾病防治的“神药”。尽管该药应用广泛而且使用历史悠久,我们在临床中仍然会遇到各种各样的问题。图片来源于网络  1.哪些人需要服用阿司匹林?  根据《抗血小板治疗中国专家共识(2013)》,若无禁忌证

拜耳新型口服抗凝血剂Xarelto获EC批准

  拜耳(Bayer)上周五宣布,欧盟委员会(EC)已批准将拜瑞妥(Xarelto,rivaroxaban,利伐沙班)以2.5mg BID剂量(2.5mg,每日2次)联合标准抗血小板疗法,用于心脏生物标志物水平升高的成人患者急性冠脉综合征(ACS)发作后动脉粥样硬化事件(心血管死亡、心肌梗死或中

2013年度心血管临床研究TOP10

  美国心脏病学会(ACC)编制了2013年TOP10系列,包括新闻资讯、临床研究、杂志文章、博客文章等。以下是临床研究TOP10。   NO.1 TOPCAT试验(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an

颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理,这些问题值得关注!

  颅内动脉粥样硬化性疾病(ICAD)是缺血性卒中的主要病因,其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导,介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。  病例概述  68岁,男性,既往高血压高脂血症病史。因为眩晕和右侧

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

JAMA:缺血性卒中颈动脉蹼研究的现状及其临床诊治

  颈动脉蹼(CaWs)与缺血性卒中之间的关联已在一系列研究中探讨。影像学和病理学分析将CaW定义为纤维肌肉发育不良的内膜变异,表现为颈动脉球后部的虫卵样病变,更具体地说是在颈内动脉的起源处。  青年复发性缺血性卒中患者颈动脉蹼的发现没有其他明确原因,引起了人们对其机制、自然史和干预需要的疑问。本综

哈医大Scientific Reports发文破解动脉血管再狭窄难题

  声动力疗法作为一种无创安全、迅速便捷、靶向性强及可重复的新技术,在当今介入治疗后双联抗血小板药物广泛使用的时代,为合理解决动脉再通与再狭窄、血栓与出血之间的平衡问题,提供了崭新的思路和方案。   如何平衡冠状动脉再通与再狭窄、血栓与出血之间的矛盾,始终是困扰临床实践的重大难题。由哈尔滨医科大学附

神药不再?两大国际权威杂志发文阿司匹林“没益处”!

 神药不再?两大国际权威杂志发文,阿司匹林“没益处”!在近日召开的欧洲心脏病学会年会上,哈佛大学和牛津大学的研究团队分别报告了两项大型临床试验的结果:对于心血管疾病危险中等的中老年人以及糖尿病患者,用阿司匹林预防心血管疾病的发生,基本没有益处!其论文分别发表在了《柳叶刀》和《新英格兰医学杂

6篇Lancet,5篇NEJM,2篇JAMA,揭示中风的最新研究进展

  “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外” 。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可

检验标本的采集、储存、转运和处理制度

检验标本的采集 一、血液标本的采集   血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。 (一) 静脉采血法 1 .采血步骤   采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应

血小板功能检测在临床中的应用

血小板在参与血栓形成和动脉粥样硬化中起重要作用。TXA2、5HT引起血管收缩:PDGF、β-TG、PF4刺激平滑肌细胞引起动脉硬化,GPIIb/IIla纤维蛋白原受体活化引起血小板聚集,与凝血系统活化形成的纤维蛋白构成血小板栓子。 血小板粘附、聚集、释放产物、花生烯酸代谢、促凝作用及受体表

第二节 抗动脉粥样硬化药

第二节 抗动脉粥样硬化药    动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础,其所致的冠心病是发达国家的首要死亡原因。动粥的发病与遗传、饮食等因素有密切关系。一、       &nbs

血栓性疾病的实验室检测指标

血液在血管内凝固生成的血凝块称为血栓,因血栓堵塞血管影响血液循环,即形成血栓栓塞性疾病。分为动脉血栓和静脉血栓,如心肌缺血、心肌梗死、脑动脉栓塞、肢体动脉栓塞、深部静脉栓塞以及微循环血栓(弥漫性血管内凝血)和血栓栓塞病等。其病因常由于某些先天性或获得性的原因如抗凝或纤溶系统的缺陷、抗凝物质缺乏或存在

脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义

作者:简崇东1,毕桂南2,石胜良2,谢姚屹2  作者单位:(1.右江民族医学院附属医院神经内科,广西百色 533000;2.广西医科大学一附院神经内科,广西南宁 530021)【摘要】  目的 检测脑梗死患者外周血的血小板参数,研究脑梗死发病后不同时间段及不同梗死面积的

2012国家自然科学基金评审结果名单之复旦大学(生物类)

  来自国家自然科学基金委员会的消息,国家自然科学基金委员会公布了2012年度面上项目、重点项目、重大国际(地区)合作研究项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目、海外及港澳学者合作研究基金项目、科学仪器基础研究专款项目等方面的评审结果。有关评审结果将通知相关依托单位,其科研管理人员可登录

凝血四项临床意义

开展凝血实验对临床各科的疾病诊断具有很大的意义,除了对出血疾病的筛选与诊断外,还用于血栓前状态的检查;弥漫性血管内凝血出血疾病(DIC)的实验诊断以及对各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。血栓于止血不仅涉及基础医学,且与多个临床学科(包括血液科呼吸消化科心血管科神经科妇产科普通外科)的疾病密切相关

预防卒中复发,这些策略不可不知!

  本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见,重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作(TIA)与预防缺血性卒中同样重要,目前的AHA/ASA指南适用于两者。  卒中复发的危险因素  高血压  高血压是缺血性卒中的主要危险因素,其治疗

肾内科常用的“四大”自身抗体检查,究竟有何临床意义?

自身抗体是B细胞针对自身抗原成分所产生的对自身组织或器官起反应的抗体,分为器官特异性和器官非特异性自身抗体,既可针对细胞内成分,也可针对细胞外成分。器官特异性抗体主要针对特殊的组织或器官抗原成分,导致器官特异性自身免疫性疾病,如抗胰岛素抗体导致胰岛素依赖型糖尿病,抗甲状腺微粒体抗体导致桥本甲状腺炎等

2012国家自然科学基金评审结果名单之复旦大学(生物类)

  301 81201256 牛辰 复旦大学 丝/苏氨酸蛋白激酶Stk调控表皮葡萄球菌生物膜和毒力的分子机制研究 H1901 青年科学基金项目 23 2013-1-1 2015-12-31   302 81201277 毛日成 复旦大学 干扰素刺激基因MS4A4A抑制乙型肝炎病毒复制的机制

炎症反应相关研究进展一览

  1. Sci Sig:炎症机制研究新突破  炎症反应是机体应对损伤或者感染时发生的免疫反应,然而这一过程如果失控之后将导致疾病的发生。最近,来自莫纳什生物医学研发研究所的研究者们发现了炎症反应过程中的关键生物学事件。该发现或许能够促进新的治疗炎症疾病的疗法的开发,例如动脉粥样硬化、中风以及II型

脑微出血与脑缺血性事件相关脑出血研究进展

  “脑微出血(CMBs)”是放射学概念,主要是描述含铁血黄素或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沿血管周围间隙[PVS,亦称Virchow-Robin间隙(VRS)]沉积的现象,提示颅内小血管曾发生局部破裂、红细胞漏出,但不能反映局部潜在的小血管形态改变的病理学基础。  脑微出血的检出仅能依靠对含铁血黄素敏

从尿液中确定阿司匹林药效的ELISA测试

   阿司匹林是广泛使用的防止心血管疾病的辅助处方,因为它可以抑制血栓素A2 (TxA2) 的生成,TxA2可以有效收缩血管,促进血小板凝聚1,2。因此虽然阿司匹林每年在全世界被上百万人消耗,但最近的研究显示并非所有的个体对于阿司匹林的反应都是一致的。 目前以血液为基础

假性血小板减少症研究进展

血小板在体内主要参与止血与血栓形成,有着非常重要的生理功能,因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。患者血小板减少可能会指导临床医师抽骨髓检查或输人血小板治疗,鉴别血小板减少现象是非常重要的。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦,甚至会引起医疗纠纷

假性血小板减少症研究进展

 血小板在体内主要参与止血与血栓形成,有着非常重要的生理功能,因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。患者血小板减少可能会指导临床医师抽骨髓检查或输人血小板治疗,鉴别血小板减少现象是非常重要的。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦,甚至会

Elsevier:基因检测已深刻影响4种心血管疾病临床实践

  基因检测目前已经成为一些心血管疾病常规临床管理实践中的一部分。尽管仍未得到广泛推广,但基因检测已在至少4种临床实践中显示出关键作用,包括诊断遗传性心脏病(如心肌病和离子通道病),诊断纯合子及杂合子家族性高胆固醇血症,使用氯吡格雷治疗支架植入后冠心病,以及评估华法林的起始治疗剂量。  诊

狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎的治疗进展: 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。我国为SLE的高发区域,其患病率为70/10万人。SLE患者的LN发病率,从病理学角度看几乎达100%,从临床角度看,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%.因

血液标本采集及质量控制

一、血液标本的类型血标本分为全血、血浆和血清等。1.全血:保留血液的全部成分,由血细胞和血浆组成,主要用于临床血液学检查,如:血细胞计数、分类和形态学检查等。2.血浆:全血抗凝之后经离心除去血细胞成分,用于血浆生理性和病理性化学成分的测定。血浆除钙离子外,含有其他全部凝血因子,特别适合于血栓与止血的

阿斯利康Brilinta单药降低临床相关出血风险疗效更优

  日前,阿斯利康在美国心血管研究基金会经导管心血管治疗2019年度科学会议上公布了抗凝血剂Brilinta(替卡格雷)IV期独立研究TWILIGHT的新数据。结果显示,在已接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并完成3个月双重抗血小板治疗的高危患者中,Brilinta单药方案与Brilinta+低剂量