《英国血液学杂志》有关大出血的血液管理指南

江利冰 蒋守银 编译浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科Br J Haematol. 2015 Sep;170(6):788-803.注:本文所指的大出血定义为出血所致心率>110次/分和/或收缩压<90mmHg。不采用传统的定义方法是因为后者在急诊情况下难以运用(24h丢失一倍血容量;3h丢失50%血容量;或失血速度在150ml/min)识别并启动大出血处理方案一线岗位的医生、护士、助产人员都需要经过培训以能早期识别大出血,知晓何时启动大出血处理方案,并采取快速、恰当的措施(1D)1. 组织1.1. 医院必须建立自身的大出血处理方案(需适合特定临床领域,如消化道/产科/外科等大出血)(1D)1.2. 所有的医、护、检验、后勤人员必须清楚知道在哪些相应区域可以找到大出血处理方案,熟悉其内容,医院需对上述人员进行培训和定期演练以便于强化认识(1D)1.3. 大出血处理方案启动后,必须有一个清晰的......阅读全文

《英国血液学杂志》有关大出血的血液管理指南

江利冰  蒋守银  编译浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科Br J Haematol. 2015 Sep;170(6):788-803.注:本文所指的大出血定义为出血所致心率>110次/分和/或收缩压7d)(2B)2.4. 心脏、创伤、产科、血管中心应能提供全天候红细胞回收技术服务(2B)2.5.

英国血液学会发布最新血浆输注指南

    英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。    新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。     指南

英国血液学会发布最新血浆输注指南

    英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。    新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。     指南

血液学与临床血液学检验

血液学(hematology)是医学科学的一个独立分支。它的主要研究对象是血液和造血组织,包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学;研究细胞来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学;研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学;研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学;研究血液病遗传方式和信息传递的遗传

血液学的分类

  ①血细胞形态学:研究对象为血液中有形成分的形态。  ②血细胞生理学:研究对象为细胞来源、增殖、分化和功能。  ③血液生化学: 研究对象为血细胞代谢和血浆成分。  ④血液免疫学: 研究对象为血细胞免疫和体液免疫。  ⑤遗传血液学: 研究对象为血液病遗传方式和信息传递。  ⑥血液流变学: 研究对象为

临床实验室血液学检验的质量管理

  血液学检验是临床实验室最重要的检验项目之一,是许多疾病预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的重要指标。但由于实验室所用的仪器、试剂、方法、检验人员素质的不同,检测结果往往差异较大,各实验室的结果缺乏认同性,往往为临床诊疗工作带来负面影响。骨髓检验特别是MICM(形态学、免疫学、遗传学及分子生物学)分型

危重症患者贫血和红细胞(RBC)输注管理指南

  英国血液学标准委员会(BCSH)发布“危重症患者贫血和红细胞(RBC)输注管理指南”。相关内容于2013年2月发表在《英国血液学杂志》(Br J Haematol)上。   此指南是关于无严重出血存在时,RBC输注在危重症贫血患者中的应用。世界卫生组织规定贫血的标准为:男性血红蛋白(Hb)

成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议

 翻译:尹志辉;校审:黄红革    单位:河北省邢台市第三医院检验科    原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471.    续接上文《成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议(一)》(点击查看)    危急值

-美国血液学会:5项应停止或限制的血液学诊疗手段

  美国血液学会(ASH)公布的一张清单称, 5项血液学检测(或操作)应该停止或限制使用。协会称:这5项检测不但价格昂贵、疗效不好,而且过度使用或使用不当会对人体造成损害。   这份完整的清单于12月4日在美国血液学杂志《Blood》的网站上公布。这是由美国内科医学基金委员会率先发起的,《Ch

血液学与临床的关系

1.血液学与疾病的关系血液通过血管循环全身,各种组织都与血液密切接触。全身各系统的疾病可以反映在血液变化中,血液系统疾病也可影响其他器官和组织的功能。2.血液学与检验的关系血液学检验的检验医师和检验技师应能正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的试验;适应血液学的发展,建立有关新试验;能从事有关科学

成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议(二)

    原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471.    近日由国际血液学标准委员会(ICSH)组织的包括自欧洲,美洲,澳大利亚和亚洲的多个国家不同级别医学实验室的一项临床调查,发表于《Int. Jnl.

英国自然杂志《Nature》介绍

英国自然杂志《Nature》 www.nature.comNPG Nature Asia-Pacific www.natureasia.com  出版:英国MacMillan.Ltd  创刊:1869年  刊期:周刊  定位:兼顾学术期刊和科学杂志,即科学论文具较高的新闻性和广泛的读者群。论文不仅要

血液学检验中意外的处理

检验过程中出现针头损伤或皮肤沾血,应马上用肥皂清洗,再用大量清水冲洗伤口或污染面。如果需要,再包扎伤口。粘膜或眼结膜被血污染后亦应用大量清水冲洗。 1.与HBV的意外接触:HBV可以通过直接或间接意外接触传染。患者可以传染检验人员,检验人员也可以传染患者。OSHA规定所有有可能接触HBV的医疗工作者

血液学检验中的防护措施

 从采血员、标本员到上机人员,血液学检验人员都是HBV等病毒感染的高危人群。美国疾病控制中心(centers for disease control,CDC)、职业安全与健康管理局(occupational safety and health administration, OSHA)及美国

血液学检验中意外的处理

    检验过程中出现针头损伤或皮肤沾血,应马上用肥皂清洗,再用大量清水冲洗伤口或污染面。如果需要,再包扎伤口。粘膜或眼结膜被血污染后亦应用大量清水冲洗。      1.与HBV的意外接触:HBV可以通过直接或间接意外接触传染。患者可以传染检验人员,检验人员也可以传染患者。OSHA规定所有有

暴发性肝衰竭的血液学检查

  (1)血常规 可根据血红蛋白下降的速度判断出血的程度及止血治疗效果,白细胞计数及分类在暴发性肝衰竭时常明显升高,血小板检查也有助于对病情的判断。  (2)凝血酶原时间及活动度 是反映肝脏损害程度最有价值的指标,在严重肝细胞损害时血中凝血因子迅速下降,引起凝血酶原时间延长及活动度下降。  (3)凝

炎性肠病的血液学检查

1.血红蛋白与血浆蛋白轻型多正常或仅轻度下降,中、重型可有轻度或有中度下降,甚至有重度贫血与低蛋白水肿。Hb下降可归因于慢性炎性出血与蛋白丢失,铁及其他造血物质缺乏或吸收不良,尤其克罗恩病的回肠病变易致维生素及矿物质吸收障碍与慢性炎症有关的骨髓造血抑制等。另外,尽管患者肾功能正常,红细胞生成素分泌不

血液学检验中的安全问题

在医疗工作中,医疗工作者长期接触具有生物危险性的物质。为了自己及患者的健康,减少医源性感染,“安全第一”是必须遵守的原则。众所周知,是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在内的很多病原体的传播载体。因此,血液学检验中的安全问题尤为重要。我国是乙肝大国,人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下。近年来

输血相关免疫血液学检查项目

1.疑难血型鉴定及疑难交叉配血试验:解决临床输血疑难问题2.免疫血液学产前检查产前免疫学检查是为了证实哪些胎儿有新生儿溶血危险的孕妇,一旦证实,在妊娠期间应该随诊,以便估计发病的程度,确定最适分娩时间,并引起医师对可能受累的新生儿的警惕。(1) 检测的实验内容:①夫妇ABO及Rh血型②孕妇不规则抗体

全自动血液学分析仪

  全自动血液学分析仪是一种用于畜牧、兽医科学领域的分析仪器,于2012年10月24日启用。  技术指标  测试速度:80份标本/小时 分析模式:CBC+5DIFF 进样模式:手动开放进样、全自动进样 样本类型:静脉全血、末梢全血、预稀释 显示屏:10.4寸彩色液晶触摸屏 操作界面:全中文操作界面,

血液凝固机制2021年临床血液学知识点

1.凝血因子特性 凝血因子目前包括14个,除FⅢ存在于全身组织中,其余均存在于血浆中。根据理化性质分为四组。(1)依赖维生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基,在肝合成中必须依赖维生素K。依赖维生素K凝血因子(依K因子)通过γ

阿兹海默症的血液学检查

  主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

分子诊断在免疫血液学中的应用

免疫血液学是输血医学的核心部分,通过对其体系内容的扩展,我们可看到输血医学的全貌,进而能揭示输血医学的学科脉络。近年来利用分子诊断技术将更为精准地判断供受者血型差异,选择最适合供者,实现精准输血,避免因输血带来的免疫反应。 分子诊断在免疫血液学中的应用1.1  血型分型中的下一代测序技术(NGS):

临床血液学检验——出生后的造血器官

(1)骨髓造血:出生后在正常情况下,骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所,也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生至4岁,全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长,红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。至18岁时,红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长

血液的库存管理

 血液是一种十分宝贵的资源,丝毫不能浪费,并应得到最有效的应用,这是每一个采供血单位和用血单位共同负有的重要职责。     一九九七年,我站共采集全血1930150毫升,过期报废达14300毫升,其它原因(复检阳性、脂肪血)报废1600毫升,报废率为0.8%,直接经济损失达2万多元,这引起了

临床血液学检验:慢性白血病

【知识点名称】慢性粒细胞白血病【进阶攻略】该疾病的所有内容均为重点,需熟练掌握。尤其是慢粒的染色和染色体异常为常考内容。【知识点详情】一、慢性粒细胞白血病的实验诊断1.血象(1)红细胞:红细胞和血红蛋白早期正常,少数甚至稍增高,随病情发展渐呈轻、中度降低,急变期呈重度降低。(2)白细胞:白细胞数显著

临床血液学实验室诊断进展

  临床血液学实验室诊断技术是最早应用于实验室诊断的主要部分。 20 世纪 50 年代,我国临床医学检验室开展的临床检验,绝大部分是血液学检验项目。一架显微镜、几支吸血管、一块血细胞计数板、一个目视比色计加上一些玻璃片、染色液等,就是血液学检验的全部“家当” 〔 1 〕 。建立在这些简陋

临床血液学实验室诊断进展

 临床血液学实验室诊断技术是最早应用于实验室诊断的主要部分。 20 世纪 50 年代,我国临床医学检验室开展的临床检验,绝大部分是血液学检验项目。一架显微镜、几支吸血管、一块血细胞计数板、一个目视比色计加上一些玻璃片、染色液等,就是血液学检验的全部“家当” 〔 1 〕 。建立在这些简陋设备基

2015年英国国家卫生与临床优化研究所血液输注指南

 英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)近期发布了“血液输注指南”,旨在提高输血替代方案的应用,最大限度节约用血。相关内容于2015年11月发表在BMJ杂志上。    输血在临床实践

7月3日英国《自然》杂志精选

封面故事:“旅行者2号”发回的观测数据  2007年8月30日,“旅行者2号”开始穿过“激波边界”。这是由太阳与银河系其他部分相互作用所产生的一个边界。在这个地方,超音速的太阳风向外压迫周围环境中的星际物质,因而会突然减速。本期Nature上5篇Letters论文发布了该探测器发回的数据。“旅