成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议（二）
原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 近日由国际血液学标准委员会（ICSH）组织的包括自欧洲，美洲，澳大利亚和亚洲的多个国家不同级别医学实验室的一项临床调查，发表于《Int. Jnl. Lab. Hem. 》杂志，该调查就各实验室对危急值管理包括项目设置，阈值制定，相关形态学表现，危急值确认，临床沟通及相关制度改进等方面进行了全面调查与分析。 该调查囊括了666家实验室，其中499家提交了完整的调查问卷，该问卷共包括21个问题，描述全血细胞计数结果阈值设定，出现危急值的形态学发现，危急值列表，临床沟通过程和危急值管理制度。该调查对全球危急值临床实践作了简要说明，并发现在危急值管理方面不同实验室能力差异较大。本研究提供的建议代表着优质......阅读全文
成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议（二）
原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 近日由国际血液学标准委员会（ICSH）组织的包括自欧洲，美洲，澳大利亚和亚洲的多个国家不同级别医学实验室的一项临床调查，发表于《Int. Jnl.
成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议
翻译：尹志辉；校审：黄红革 单位：河北省邢台市第三医院检验科 原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 续接上文《成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议(一)》（点击查看） 危急值
血常规的危急值如何定？且看ICSH专家的观点
危急值汇报制度是检验科的基本制度之一，然而，如何定义危急值却是令检验科最头疼的事情之一。以血常规检查为例，很多检验科在制定危急值的时候，往往先看看兄弟单位如何制定危急值，然后再依葫芦画瓢地制定一个本科室的危急值。因此，目前国内检验科制定的危急值的制定可谓五花八门。最近，国际标准化血液学委员会(Int
检验常见指标危急值及解释
"危急值 "(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 1、血红蛋白（H
临床常用危急值
实验室检查结果往往有相应的"正常值"，然而这即代表一个参考范围，即使超出此范围，患者也不一定就处于很危险的状态。 但如果超出"危急值"的结果，则说明患者可能正处于危险的边缘状态，如果不及时干预，生命可能受到威胁。 下面表格是常见项目指定的"危险值"，用于快速甄别危重患者，以便第一时间给
血小板“危急值”
血小板（PLT）计数是我们日常检验的常规项目，反映的是多种疾病的出、止血情况。其危急值临床意义重大，关乎患者生命安全，在实际工作中我们都会于第一时间将危急结果反馈给临床。目前，血小板危急值上限为>1000×10^9/L，下限为
检验的参考值－VS－危急值
检验的参考值 VS 危急值
临床常见危急值处理方案
1.血小板 血小板低于30×109/L：血小板计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治
输血科危急值报告程序
一、内容1、急诊输血2、 Rh（D）阴性患者输血3、配血困难的患者输血（疑难交叉配血）4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急，医生要求标本送达输血科立等取血（15分钟以内），应立即告知临床医生使用“火急”程序，即直接发“O”型红细胞2U，先行抢救生命，随后再按常规进
危急值真的那么重要吗？
美国临床实验室修正法案(Clinical and Laboratory Improvement Amendment，CLIA’ 88)、美国医疗机构认可联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations
医学检验危急值报告流程
在医疗实践过程中，当检验结果出现危机值时，必须按以下流程处理后报告： 1．应结合临床诊断进行综合分析。详细询问病人情况及采样时的用药情况。有疑问时，应当由该项目检验者在确认仪器设备正常的情况下，立即取原标本进行复查。 2．复查结果与第一次结果吻合无误后，将该项目达危急值之检验结果紧急通知负责治疗的医
凝血项目的推荐危急值
很多凝血实验室都设置了项目危急值，这些危急值的设置有没有依据？依据够不够可靠？本期以指南为主要依据，列出对凝血筛查项目危急值设置的建议，供参考。 APTT危急值的设置： 1.根据ACCP指南，使用各种治疗剂量抗凝药物时，APTT与正常对照的比值均应在3.0以下，例如肝素（比值1.5~2.5）、阿加曲
生化检验危急值报告制度
所谓检验“危急值”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值。这种“危急值”制度的建
输血前免疫血液学检查之疑难配血（二）
⑶ 抗体筛选技术：①技术要求：尽可能多的检测出有临床意义的抗体。尽可能少的检测出无临床意义的抗体。尽可能快的完成抗体检测。②方法选择：每种方法都有自己的特点，适应于不同范围及情况。 立即离心盐水试验技术：可以用于检测干扰ABO定型的盐水反应活性抗体，但此方法会检查出无临床意义的抗体，如冷凝集素抗－
检验工作中的危急值应用
用以界定试验结果临床意义的常用名词有如正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。正常值一词由于其本身所存在的问题已很少应用，目前多用参考值。参考值是在指明的特定条件下，用特定方法所得到的生理-生化参数，虽然也还有问题，但比正常值有甚多合理之处。医学决定水平是一种阈值，高于或低于该值，可以判断人体的健
“莫名”的白细胞计数危急值病例分析
危急值是指危及生命的检验结果,当这种检验 结果出现时，患者可能正处于生命危险的边缘，如 果得不到及时有效的治疗,有可能危及患者的安全 及生命[1]。 我院收治一例外伤患者，在成功手术后， 病情稳定。 但术后第 22 天突然一过性地出现白细 胞计数危急值。 现报告如下。 1 临床资料 病历摘要
临床指南：常见危急值的处理方案大全
1、血小板 血小板低于30×10^9/L:血小板计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。1000×10^9/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应
成人血气分析参考值及临床意义
指标参考值临床意义酸碱度（pH）7.35～7.45（A）7.33～7.43（V）＜7.35酸中毒，＞7.45碱中毒，在7.35～7.45之间可能是正常或代谢性酸碱中毒二氧化碳分压（PCO2）4.66～6.0kPa（A）5.05～6.65kPa（V）反映肺泡PCO2值，PCO2增高示肺通气不足（原发或
成人血气分析参考值及临床意义
指标参考值临床意义酸碱度（pH）7.35～7.45（A）7.33～7.43（V）＜7.35酸中毒，＞7.45碱中毒，在7.35～7.45之间可能是正常或代谢性酸碱中毒二氧化碳分压（PCO2）4.66～6.0kPa（A）5.05～6.65kPa（V）反映肺泡PCO2值，PCO2增高示肺通气不足（原发或
成人高血压筛查建议草案
近日，美国预防服务工作组（USPSTF）公布了成人高血压筛查推荐声明草案。在对诊室血压测量（电子血压计普遍）、动态血压监测和家庭血压监测三种血压监测方法的比较方面，新的推荐和以往推荐有所不同。 动态血压监测在24-48小时正常活动时，每20-30分钟测量一次血压。USPSTF指出，动态
浅谈成人血脂管理
摘要：长期的高血脂患者没有科学的血脂管理措施，会导致ASCVD（动脉粥样硬化心脑血管疾病）发病率增高，造成社会功能方面的各种负担，治病给家庭带来经济压力，减小个人、家庭的幸福指数。而血脂高是由于多重原因引起的，控制血脂是血脂管理目的所在。血脂管理工作内容是：对血脂稍高的人，给予必要与血脂相关的健康指
检验危急值的正常参考值（极有参考价值的资料）
一、白细胞计数： 参考值：（4～10）×109/L 决定水平临床意义及措施： 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及 预防感染措施。 3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、 观察外周血涂片等，并应询问用
调查显示三成人天天“吸”二手烟
你的办公室或者家里有人天天“提供”二手烟吗?如果有，那么你属于31.3%“每天生活在二手烟环境中”的人。记者从市爱卫会和市卫生局昨天举行的世界无烟日活动启动会上了解到，目前本市居民的吸烟率已经有所下降：1996年全市15岁以上人口的吸烟率为 34.5%，2011年下降为20.89%;被动吸烟
随机血糖异常升高，检验科报不报危急值？
血糖（blood glucose，Glu）是指血液中的糖分，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。因此血糖是生命的动力，血糖成了我们体检必查项目之一，更是糖尿病的常规监测指标。 我们都知道查血糖要空腹，但
医学检验危急值报告程序规范化专家共识
引言本建议描述了危急值报告体系相关术语和定义、文件和部分参考文献，对危急值项目选择程序、危急值报告限确定程序、危急值识别与确认程序、危急值报告路径选择程序、危急值复查程序、危急值确认/回读/记录程序、危急值报告体系评定程序给予建议。本建议适用于我国各级医疗机构临床实验室，包括医学检验科或医学检验中心
凝血实验的标准化问题（一）
摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会（NCCLS）等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词： 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化 由于血栓与止血实验的特
生物样本库建设、管理及相关产品建议
建样本库的基本原则是安全、准确、便捷。其中安全包括样本生物安全、样本信息安全、设备运行安全；准确包括样本信息准确、样本存放取出位置准确；便捷包括工作流程便捷、软件系统操作便捷、信息交流便捷、硬件软件耗材供应及技术支持便捷。 样本库通常由基础设施、冻存设备、冻存耗材、编码及读码设备、监控设备、管
为什么检验科被检查时总爱查危急值？
在医院里经常有卫生监督所或者其他地方的人来检查，检查的多了就发现检查的人特别爱查：紫外线消毒登记本，医疗垃圾登记表，冰箱温度记录本，危急值登记本这四大登记本。开始的时候不明白为什么，后来慢慢明白了原因。这四个登记本中的前三个，都是医疗体系严格监管的，直接与医疗质量相关。比如之前的疫苗事件，就是因为运
离谱的“危急值”，猜的对开头绝对想不到结尾
医院的工作性质决定，每个人都是一个重要环节，在哪个环节上出现纰漏，都会给医院和病人造成或大或小的人身和经济损失，抑或是酿成医疗事故，造成不可挽回的局面。 检验科的工作更是特殊，检验质量控制分前、中、后三部分。检验中和检验后的工作在检验科完成，可视可控，出现质量问题检验科无可辩驳。但是，在实际工作中造
《心电图危急值2017－中国专家共识》的临床应用心得
在2017年12月的临床心电图杂志上，由尹彦琳、王永权、王红宇、卢喜烈、刘学义、许原、何方田、张海澄、李学斌、杨晓云、钟杭美、徐金义、郭继鸿几位专家发表了《心电图危急值2017中国专家共识》。通过学习与临床应用，将在临床工作中感想的分享如下。 相关专家在《心电图危急值2017中国专家共识》提出疑