关于脑脊髓膜炎的抗菌治疗介绍
1、磺胺药: 鉴于中国所流行的A群菌株大多对磺胺药敏感,故仍为首选。磺胺嘧啶的吸收、排泄均较缓慢,脑脊液中的药物浓度约为血浓度的40%~80%。首次剂量为40~80mg/kg,分4次口服或静脉注入。原药在偏酸性的尿液中易极出结晶,可损伤肾小管而引起结晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿闭,甚至尿毒症。应用时给予等量碳酸氢钠及足量水分(使成人每日尿量保持在1200ml以上)。应用磺胺嘧啶后24~48小时后一般情况即有显著进步,体温下降,神志转清,脑膜刺激征于2~3天内减轻而逐渐消失。若治疗后48小时症状仍不减轻,体温不降,则应考虑由耐药菌引致的可能,需及时改换药物。 2、青霉素及氯霉素: 以下情况应采用青霉素G,①单用磺胺药后出现明显血尿,或原有肾功能不全、严重失水、少尿、无尿者;②单用磺胺药后24~48小时病情未见好转者;③药敏试验示菌株对磺胺药耐药者。成人青霉素G用量为每日800万~1200万u,儿童每日为20万u/kg;鞘内......阅读全文
关于脑脊髓膜炎的抗菌治疗介绍
1、磺胺药: 鉴于中国所流行的A群菌株大多对磺胺药敏感,故仍为首选。磺胺嘧啶的吸收、排泄均较缓慢,脑脊液中的药物浓度约为血浓度的40%~80%。首次剂量为40~80mg/kg,分4次口服或静脉注入。原药在偏酸性的尿液中易极出结晶,可损伤肾小管而引起结晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿闭,甚至尿毒症。应
关于脑脊髓膜炎的基本介绍
脑脊髓膜炎,是一种致命的化脓性脑膜炎,患者临床表现为发热、头痛、呕吐等症状,如不及时就诊,死亡率较高,但该病可以预防,软脑膜的弥温性炎性改变,由于脑膜在组织解剖上与脊髓膜相延续,脑膜的炎症往往波及脊髓膜。常在冬春季节引起发病和流行,患者以儿童多见,流行时成年人发病亦增多。
关于脑脊髓膜炎的检查项目介绍
血象 白细胞总数明显增加,一般在2万/mm3左右,高者达4万/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。 脑脊液 病程初期仅有压力增高,外观正常。典型脑膜炎期,压力高达1.96kPa以上,外观呈混浊或脓样。白细胞数达每立方毫米数千至数万,以中性粒细胞为主。蛋白质含量显著提高,而糖含量明显减
关于脑脊髓膜炎的病理特点介绍
婴幼儿 流脑的特点:临床表现常不典型,除高热、拒食、吐奶、烦躁和啼哭不安外,惊厥、腹泻和咳嗽较成人为多见,而脑膜刺激征可缺如。前卤下陷。 老年人 1、老年人免疫功能低下,越中备解素不足,对内毒素敏感性增加,故暴发型发病率高。 2、临床表现上呼吸道感染症状多见,意识障碍明显,皮肤黏膜淤点淤
治疗流行性脑脊髓膜炎的相关介绍
1.脱水剂的应用 下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4~6小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降
流行性脑脊髓膜炎的治疗方法介绍
1、脱水剂的应用 下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4~6小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降
关于脑脊髓膜炎的简介
我国以往的流行菌株以A群为主,B群其次,C群少见,但近些年B群和C群有增多的趋势,尤其是在部分省份先后发生了C群Nm引起的局部流行。 2010年2月加纳暴发脑脊髓膜炎,已向疫区发放八万剂疫苗。 脑膜炎是指软脑膜的弥温性炎性改变,由于脑膜在组织解剖上与脊髓膜相延续,脑膜的炎症往往波及脊髓膜,故脑
关于脑脊髓膜炎的预防措施介绍
1、早期发现病人,就地隔离治疗。 脑脊髓膜炎预防措施 2、流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。 3、药物预防 国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;
关于流行性脑脊髓膜炎的检查介绍
1.血象 白细胞总数明显增加,一般在20000/mm3左右,高者达40000/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。 2.脑脊液检查 病程初期仅有压力增高,外观正常。典型脑膜炎期,压力高达1.96kPa以上,外观呈混浊或脓样,白细胞数达每立方毫米数千至数万,以中性粒细胞为主,蛋白质含量显著
暴发型脑脊髓膜炎的介绍
少数病人起病急骤、病情凶险,如得不到及时治疗可在24h内死亡。儿童多见。可见如下各型。 1、败血症休克型 除普遍型败血症期必须外短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑,且迅速扩大融合成大片,伴中央坏死。循环衰竭是本型的特征,为面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至融不到,血压下降甚
关于流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断介绍
1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别,肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中;革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后;流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿;绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿,麻醉、造影或手术后。 2.流行性乙型脑炎发病季节多在7~9月,脑实质
关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的禁忌介绍
1.神经系统疾患和精神病:对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。 2.有严重疾病,如肾脏病、心脏病、活动性结核等。 3.急性传染病及发热者。
关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的效果介绍
1.血清学效果接种疫苗后主要呈现体液免疫。3岁以上被接种者于接种后7-10天血清中即可测出杀菌抗体和凝集抗体,2-4周达高峰,血清抗体阳转率达90%以上,保护水平可维持3年左右。对2岁以下婴幼儿能维持1年,2岁以下婴幼儿年龄越小抗体形成越差。实验证明,6个月-2周岁儿童约30%-50%缺乏对多糖
关于播散性脑脊髓膜炎的病理变化-介绍
肉眼观 脑及脊髓呈充血,水肿及点状出血,脑及脊髓的白质中有大小不等软化灶,病变多弥漫分布。 镜下 主要病变在白质,且在小静脉周围。小静脉周围脱髓鞘,水肿,以及以淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。病变明显者,在小静脉周围有软化灶。用髓鞘染色可见脱髓鞘改变,轴索轻度破坏,可见大量小胶质细胞增生
关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的接种对象介绍
一、疫苗介绍 本品为白色疏松体,加所附缓冲生理盐水后迅速溶解,溶液澄明无异物。 A群脑膜炎球菌多糖疫苗6个月-15周岁儿童。 二、接种对象 6个月-15周岁儿童。初免年龄从6月龄开始,3岁以下接种2针,间隔3个月。3岁以上接种l针,接种应于流脑流行季节前完成。根据预测有疫情流行的情况下,
关于流行性脑脊髓膜炎的简介
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。
关于播散性脑脊髓膜炎的简介
播散性脑脊髓膜炎(disseminated encephalomyelitis)因病变多发,分布在脑脊髓各部分,故名。因病变主要在白质,固又名白质脑脊髓炎(Leucoencephalomyelitis)。因白质中广泛脱髓鞘,故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同,但都是变态反应引起,又名为变态
普通型脑脊髓膜炎的基本介绍
最常见,占全部病例的90%以上。 1、前驱期(上呼吸道感染期) 约为1-2d,可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。 2、败血症期 突发或前驱期后突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安,因皮肤感觉过敏而拒抱,以及惊厥等。70%-
关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的注意事项介绍
1.仔细检查疫苗,发现过期或变质应弃之不用。 2.多糖抗原遇高温易降解,免疫效果明显下降,故注射现场必须严格避开热源。 3.用所附缓冲生理盐水溶化干燥疫苗后应摇匀,立即使用。
关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的使用方法介绍
1.使用前检查安瓿,不应有裂纹,安瓿内不应有异物。 2.用所附缓冲生理盐水溶解干燥疫苗后,摇匀,立即使用。 3.上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后皮下注射30μg/0.5ml。
关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的简介
流行性脑脊髓膜炎疫苗是A群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养,甲醛杀菌后,从上清液中提取荚膜多糖抗原,经冻干而成供预防A群脑膜炎球菌引起的流脑之用。 2023年3月29日,海口现代妇女儿童医院举行海南省四价脑膜炎球菌多糖结合疫苗曼海欣首针仪式。该疫苗是国内首创、全球第三个可用于6月龄
关于播散性脑脊髓膜炎的病因分析
可发生在麻疹、白日咳、猩红热、水痘、风疹、天花、流感和腮腺炎感染后,可称为感染后脑炎。有些病人发生在接种疫苗(如流行性乙型脑炎疫苗,狂犬病疫苗,抗破伤风血清)后,总称为接种后脑脊髓炎。临床上表现为发热、呕吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接种后10-13天发病。
急性播散性脑脊髓膜炎治疗的关键步骤
【一般资料】男性,12岁,学生【主诉】头晕、乏力9天,尿潴留半天【现病史】9天谴患儿无明显诱因出现头晕,伴头痛、呕吐、乏力不适,头痛以前额部为主,呕吐物为为胃内容物,约2-3次/天,无发热、呕血、黑便,无抽搐及意识障碍,急诊当地医院,考虑“呼吸道感染”,给予输注“头孢呋辛、利巴韦林”治疗5天,头晕、
预防流行性脑脊髓膜炎的相关介绍
流行性脑脊髓膜炎,也就是人们常说的脑膜炎,是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。据统计,每年的2~4月,流脑的发病率占全年的60%左右。病人主要是15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染。其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、病死率高、危害性大,所以必须切实
关于链球菌肺炎的抗菌治疗介绍
链球菌肺炎的抗菌治疗应尽早开始。 (1)青霉素水剂,每12小时肌注1次;如有休克可改静脉注射,或至体温降至正常后72小时为止。停药过早易致复发。如患者能口服而不适于注射给药,可先予一针普鲁卡因青霉素,继以口服青霉素V。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发脓胸、心内膜炎、脑
关于脑膜炎的治疗介绍
抗菌素的应用同普通型。流脑病原治疗的新进展,流行性脑脊髓膜炎(流脑)已发现100余年,至今仍在不少国家流行,也是我国冬、春季比较常见的急性呼吸道传染病。流脑治疗的关键是尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗生素,以便彻底杀灭体内的脑膜炎球菌。近年来国内外对用于流脑病原治疗的药物进行了较多研究
关于骨膜炎的治疗介绍
骨膜炎能不能彻底治愈,注意三个环节:及时明确诊断;及时有效的综合治疗;及时的功能锻炼和做好日常保健。 1、及时明确诊断 骨膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。 2、及时有效的综合治疗 经确诊后及时正规有效的治疗是
关于浅层巩膜炎的治疗介绍
一、治疗原则 1.病因治疗。 2.局部用药:皮质类固醇。 3.全身用药:消炎痛。 4.伴有虹膜炎者:散瞳治疗。 二、用药原则 1.浅层巩膜炎轻者选用一种皮质类固醇滴眼液和眼膏局部点眼,并口服消炎痛。 2.重者可加球结膜下注射地塞米松和庆大酶素。 3.合并虹膜睫状体炎时,加用1%阿
引起脑脊髓膜炎的原因分析
脑膜炎球菌属奈瑟氏菌属,为革兰阴性球菌,呈卵圆形,常成对排列。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部,病人的血液、脑脊液和皮肤瘀点中检出。脑脊液中的细菌多见于中性粒细胞内,仅少数在细胞外。普通培养基上不易生长,在含有血液、血清、渗出液及卵黄液培养基上生长良好,一般于5%~10%的二氧化碳环境下生长更
细菌性脑膜炎的抗菌药物治疗
(1)B型流感杆菌:选用氨苄青霉素400mg/(kg.d),分6次静注,热退5d后停药,疗程10~14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞