细菌性脑膜炎的抗菌药物治疗
(1)B型流感杆菌:选用氨苄青霉素400mg/(kg.d),分6次静注,热退5d后停药,疗程10~14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞<50×106/L,蛋白<500mg/L,即可停药。氯霉素50-100mg/(kg.d),分2次静注,疗程7d。 (2)肺炎双球菌:青霉素80万-100万U/(kg.d),静滴,氨苄青霉素150-400mg/(kg.d),或红霉素50-60mg/(kg?d),分次静滴,若青霉素过敏,可换头孢匹林80mg/kg,分4次静注,另加椎管内注射5-25mg/d。 (3)葡萄球菌:头孢匹林。青霉素用于敏感菌株,同时椎管内注射头孢匹林。 (4)病原菌不明:氨苄青霉素,若对青霉素过敏可换氯霉素。 (5)脑性低钠血症的治疗如血清钠<120mmol/L,有低血钠症状,可在2-3h内静滴3%氯化钠12ml/kg,此量约可提高血钠10mmol/L,必要时可于数小时后重复一次。 (6)硬膜......阅读全文
细菌性脑膜炎的抗菌药物治疗
(1)B型流感杆菌:选用氨苄青霉素400mg/(kg.d),分6次静注,热退5d后停药,疗程10~14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞
细菌性脑膜炎的治疗
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
小儿细菌性脑膜炎治疗思考
[导读]细菌性脑膜炎又称化脓性脑膜炎,是儿童时期常见的、由细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。发病人群多是抵抗力低的婴幼儿。典型患者可表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜**征,重者可出现谵妄、昏迷、呼吸或循环衰竭。临床不典型细菌性脑膜炎起病隐匿,常常与其它疾病混合在一起,并且病情严重,进展快,
关于细菌性脑膜炎的治疗的介绍
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
治疗急性细菌性脑膜炎的相关介绍
本病起病急,病死率高,后遗症多,应强调早期诊断和及时有效的治疗。 1.抗感染治疗 原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用对病原菌敏感的抗生素。 (1)未确定病原菌第三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药。 (2)明确病原菌①肺炎球菌
药物治疗细菌性肝脓肿的介绍
在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症,促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重,全身状况差,故在应用大剂量抗生素控制感染的同时,应积极补液,纠正水与电解质紊乱,给予维生素B、C、K,必要时可反复多次输入小剂量新鲜红细胞、血浆和免疫球蛋白,以纠正低蛋白血症,
抗菌药物治疗性应用的指导原则
抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
败血病的抗菌药物治疗介绍
1)抗菌药物应用原则 败血症诊断一旦成立,在未获得病原学结果之前,应尽快给予经验性抗菌药物治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,原则上应选用杀菌剂,静脉给药,剂量要足,
用药治疗老年人细菌性脑膜炎的简介
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿
概述多粘菌素B对细菌性脑膜炎的治疗
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
药物治疗小儿细菌性肺炎的相关介绍
细菌性肺炎是小儿的常见病,病原体多为肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,流感杆菌,大肠杆菌等在病原菌未明确之前,一般按经验首选青霉素及头孢菌素等快效杀菌药作抗感染治疗。随着青霉素及头孢菌素的长期广泛应用,其耐药菌株也日益增多,致使在控制肺部细菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供选择注射用阿奇霉素
糖皮质激素在化脓性脑(膜)炎治疗中的应用
化脓性脑膜炎(purulentmeningitis,以下简称PM)是指由于化脓性致病菌侵入颅内引起的脑膜炎症性改变,是小儿常见的神经系统急性感染性疾病,可由化脓性细菌引起,婴幼儿多见,病死率较高,神经系统后遗证较多,如:脑膜炎双球菌性脑膜炎和嗜血流感杆菌脑膜炎的死亡率为5%~10%,肺炎双球
抗菌药物治疗小儿支气管扩张的介绍
在急性发作期宜用中西药物控制感染。治疗的关键在于抑制病原微生物生长和介质释放在支气管扩张急性感染时,由于气管感染的细菌群通常和慢性支气管炎病人相同因此,针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素是第一选择,阿莫西林、磺胺三甲氧苄氨嘧啶、新的大环内酯类药物如克拉霉素阿奇霉索、二代头孢菌素是合理的选择
老年慢性肾盂肾炎的抗菌药物治疗
慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且易引起肾功能受损而影响愈后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为: ①常需2类药物联合应用,必要时中西医结合治疗。 ②疗程宜适当延长,通常治疗2~4周。若无效或复查中再发,可选用敏感药物分2~4组,轮换应
急性细菌性脑膜炎的检查
(1)血象:周围血白细胞明显增高,中性粒细胞占优势。 (2)脑脊液:脑脊液浑浊,细胞数可达10×106/l以上,多形核白细胞占优势,蛋白质升高,糖及氯化物明显降低。抗菌治疗前,脑脊液涂片染色镜检,约半数病人的白细胞内可见致病细菌。 (3)细菌培养:在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药物敏
急性细菌性脑膜炎的简介
虽然许多细菌都能引起脑膜炎,但最常见的菌种是脑膜炎双球菌和肺炎双球菌。病人的年龄,头部外伤伴脑脊液漏的病史以及免疫功能状态等等因素有助于预测致病的细菌。 在人群中有5%左右的人在其鼻咽部可找到脑膜炎双球菌,可以通过呼吸飞沫与密切接触传播。由于不明的原因,在带菌者中只有一小部分人会发生脑膜炎。脑
急性细菌性脑膜炎的介绍
急性细菌性脑膜炎是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病,又称化脓性脑膜炎。可由各种化脓性细菌引起,其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷,婴儿可有前囱隆起、颈项强直,并有化脓性脑脊液变化。
分析细菌性脑膜炎的成因
细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得
急性细菌性脑膜炎的诊断方法
由于急性细菌性脑膜炎,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎,可以在数小时内引起生命死亡,必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。当怀疑到细菌性脑膜炎时,应立即给予抗生素治疗,不必等待脑脊液的化验结果才行事。 应检查病人的头部,耳朵以及皮肤有无感染源。瘀点状或紫癜性皮疹可发生在全身性败血症中,但若有新发病的头
急性细菌性脑膜炎的病因分析
急性细菌性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。 细菌性脑膜炎感染途径途主要包括: ①血行感染:存在全身其他部位的感染性病灶,在机体抵抗力降低时,病菌入血形成菌血症,细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎。 ②直接扩散:邻近部位的感染灶的直接侵犯(如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、
急性细菌性脑膜炎的病理病因
细菌可以通过以下途径到达脑膜:血源传播;由邻近感染病灶的扩展(例如鼻窦炎,硬膜外脓肿);或脑脊液与外界的沟通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮窦,穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌,B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的成功形成以及随脑脊液的播散来说,起关键作用的是细菌的表面结构;例如,脑膜炎
急性细菌性脑膜炎的病症诊断
在急性脑膜炎的典型症状即发热,头痛,颈项强直与呕吐出现之前,往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小时内陷入重危病态,儿童的病程进展甚至可以更短。在较大的儿童与成人中,意识状态从易激惹,错乱,昏沉,木僵,逐步发展到昏迷。可出现抽搐发作与颅神经病变。常发生脱水,而血管性虚脱可导致休克与Wat
如何诊断急性细菌性脑膜炎?
由于急性细菌性脑膜炎,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎,可以在数小时内引起生命死亡,必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。 急性起病,有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐症状,查体有脑膜刺激征,脑脊液以中性粒细胞为主的白细胞升高即可考虑该病。脑脊液细菌图片检出病原菌和细菌培养阳性可确定诊断。在诊断过程中
细菌性脑膜炎有哪些症状?
所谓细菌性脑膜炎,可由细菌或病毒感染所致。病毒性脑膜炎的症状非常轻微,然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命。5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。 婴儿早期阶段的症状包括:嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加,睡不安稳。 较大的患儿还可能出现:严重头痛、讨厌强光和巨大声音、
抗菌药物的分类
1.β-内酰胺类:抑制转糖基酶、转肽酶、D-羧肽酶、内肽酶,从而细菌细胞壁合成。2.氨基糖苷类:抑制mRNA的转录和蛋白质的合成。3.喹诺酮类:作用于DNA旋转酶,干扰细菌DNA复制、修复和重组。4.大环内酯类:结合细菌核糖体50S大亚基,抑制细菌蛋白质合成和肽链延伸。5.糖肽类:阻断肽聚糖合成,阻
抗菌药物概论
第三十四章 抗菌药物概论第一节 抗菌药物与化学疗法一、 常用术语1、抗菌药:对病原菌有抑制或杀灭作用,用于防治细菌感染性疾病的药物。仅抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物为抑菌药。不仅抑制病原菌的生长繁殖,而且具有杀灭作用的药物为杀菌药。2、抗菌谱:抗菌药的抗菌范围。又分
老年人细菌性脑膜炎的概述
老年细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)最常见的原因是肺炎链球菌。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩,脑动脉硬化,生理功能减退,免疫功能下降,所以其临床症状常不典型,常仅有轻微头痛,低热无呕吐和意识模糊,记忆力减退及定向力障碍。
细菌性脑膜炎的基本信息介绍
细菌性脑膜炎是一类严重感染性疾病,病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原学特点和抗菌药物、药理特性的基础上进行及时、有效的抗菌治疗,是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。 定义 细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病,成人常见,儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致
关于细菌性脑膜炎患者的护理介绍
(1)按儿科一般护理常规,昏迷者按昏迷护理常规。 (2)昏迷、持续惊厥或休克患儿,应专人守护。监护呼吸、脉搏、体温、血压及病情变化,大小便次数及出入量。 (3)做好急救准备,发现惊厥、昏迷或病情骤变等,及时报告医师处理。 (4)饮食应少量多餐,食后少动,避免呕吐,若病情许可,可竖直抱起或抬
细菌性脑膜炎患者的注意事项
1.新生儿应注意常有败血症或神经系统先天性缺陷。询问儿母有无重症感染、绒毛膜炎、早期破水、产程过长或产道感染史。注意患儿体温高低,有无吸吮困难、呕吐、腹泻、活动减少、哭声尖或不哭、烦躁不安、呼吸不规则或呼吸困难、阵发性窒息、惊厥、黄疸、发绀等情况。 2.婴儿和儿童应注意病前数日有无呼吸道或消化