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既往多药经治失败患者换用替诺福韦诊疗分析

病史一般资料:男性,40岁,已婚。主诉:因“乏力2月”于2007年6月门诊就诊。现病史:发现HBsAg阳性10年余,每年查肝功1-2次,基本正常。7年前患者无明显诱因出现乏力、纳差,查肝功异常,诊为“病毒性肝炎乙型慢性中度”在我院住院治疗,给予拉米夫定(LAM)抗病毒治疗,并联用干扰素1月(后因不良反应停用)。病毒逐渐下降至不可测,肝功恢复正常。5年前随访发现病毒反弹,但由于肝功一直正常,维持LAM单药治疗。既往史:偶尔少量饮酒,不嗜烟,无其他疾病史及用药史。家族史:母亲死于乙肝肝硬化,两个哥哥均为慢乙肝患者。检查结果体格检查:178cm,80kg,T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP112/70mmHg。神志清,精神好,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺无异常,腹部无压痛反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。实验室检查:生化学:ALT 40U/L,AST 29U/L;病毒学:HBV DNA 3.74×108拷贝/m......阅读全文

既往多药经治失败患者换用替诺福韦诊疗分析

病史一般资料:男性,40岁,已婚。主诉:因“乏力2月”于2007年6月门诊就诊。现病史:发现HBsAg阳性10年余,每年查肝功1-2次,基本正常。7年前患者无明显诱因出现乏力、纳差,查肝功异常,诊为“病毒性肝炎乙型慢性中度”在我院住院治疗,给予拉米夫定(LAM)抗病毒治疗,并联用干扰素1月(后因不良

替诺福韦专利被判无效 药企抢乙肝药市场

  近日,国家专利复审委员会判定吉利德科学公司治疗乙肝和艾滋病药物替诺福韦专利全部无效,至此,内资药企对于这一市场的争夺初战告捷,患者也有望用上国内廉价药。   对替诺福韦专利发起挑战的奥锐特公司董事长彭志恩告诉记者,由于吉利德公司的专利垄断,目前国内企业尚无法介入生产和销售,而进口药品的价格是国

初探TAF的真实世界应用表现

当前,富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)是欧美指南[1,2]推荐用于慢性乙型肝炎(CHB)治疗的一线口服核苷(酸)类似物(NA)。并且指南还建议,在伴有肾功能不全或骨病或存在肾功能不全或骨病风险的患者应优先考虑使用TAF或ETV,若这类患者正在使用TD

HIV治疗:恩曲他滨与抗逆转录联合疗法配伍效果更好

  临床医生和患者在查阅HIV-1诊疗指南时会看到,将拉米夫定(lamivudine)或恩曲他滨(emtricitabine)纳入一线抗逆转录病毒联合疗法(cART)时,二者被认为是可互换的,但目前尚无定论。Rokx医师及其同事针对这一问题进行了研究。  本次研究使用了来自荷兰全国HIV队列研究——

慢乙肝患者治疗期间的肾脏安全管理

年龄和合并症增加成为慢乙肝管理必须重视的问题 一个摆在大家面前的客观事实是,慢乙肝患者在慢慢变老。如韩国汉阳大学医学院学者DaewooJun等在会上报告(摘要号2150)[1],根据对韩国健康保险审查和评估机构数据库中符合标准的253,002名成人慢乙肝病例的数据分析,2007年慢乙肝患者的平均

AF治疗4年的肝细胞癌发生率低于TDF

试验设计2项大型全球3期研究共纳入了1298例初治或经治慢性乙型肝炎患者,将其随机分配(2:1),分别给予富马酸丙酚替诺福韦(TAF)25mg,每日一次,或富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)300mg,每日一次治疗。最初计划双盲阶段为期3年(144周),随后开放标签,所有患者给予富马酸丙酚替诺福韦(T

核苷(酸)类药物耐药后的处理

  3月13日下午,在第23届亚太地区肝脏研究协会年会上,澳大利亚的StePHen Locarnini教授做了一个有关乙型肝炎病毒耐药的报告。   在报告中,StePHen Locarnini教授总结了目前核苷(酸)类药物耐药后的处理[1]:   ① 拉米夫定或替比

HBV治疗亚太共识解读

  北京大学医学部的庄辉院士从乙肝的发病机制、危险因素、诊疗手段等方面对新版亚太慢乙肝共识指南做了讲解,着重强调了新版指南在治疗用药方面的一些新观点。最后还对比EASL、AASLD及我国指南,给大家提出了一些实用的建议。   发病机制及危险因素   2012年版指南再次强调了闭合环状DNA(c

快速掌握富马酸丙酚替诺福韦的作用特点

本文根据已公布的相关临床数据总结了TAF的特点,希望能给医生的临床工作提供一些便利。TAF特有的靶向肝脏机制赋予其高效安全的特征TAF的体外血浆半衰期达90min,显著长于TDF的0.4min,在血浆中更稳定。TAF能直接靶向递送至肝脏,使得在较低剂量时即可达到相似的抗病毒活性、全身暴露减少,因此肾

阿德福韦酯应答不佳恩替卡韦耐药病例报告

病史一般资料:刘某,男性,30岁,未婚,大学文化水平。因“HBsAg阳性10余年,右上腹不适1周”于2005年11月门诊就诊。患者1995年体检发现HBsAg阳性,当时肝功正常,未行诊治及定期复查。此后定期复查肝功正常。1周前患者自觉右上腹不适,来我院门诊就诊。既往史:无特殊。家族史:无传染病及遗传