既往多药经治失败患者换用替诺福韦诊疗分析

病史一般资料:男性,40岁,已婚。主诉:因“乏力2月”于2007年6月门诊就诊。现病史:发现HBsAg阳性10年余,每年查肝功1-2次,基本正常。7年前患者无明显诱因出现乏力、纳差,查肝功异常,诊为“病毒性肝炎乙型慢性中度”在我院住院治疗,给予拉米夫定(LAM)抗病毒治疗,并联用干扰素1月(后因不良反应停用)。病毒逐渐下降至不可测,肝功恢复正常。5年前随访发现病毒反弹,但由于肝功一直正常,维持LAM单药治疗。既往史:偶尔少量饮酒,不嗜烟,无其他疾病史及用药史。家族史:母亲死于乙肝肝硬化,两个哥哥均为慢乙肝患者。检查结果体格检查:178cm,80kg,T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP112/70mmHg。神志清,精神好,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺无异常,腹部无压痛反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。实验室检查:生化学:ALT 40U/L,AST 29U/L;病毒学:HBV DNA 3.74×108拷贝/m......阅读全文

既往多药经治失败患者换用替诺福韦诊疗分析

病史一般资料:男性,40岁,已婚。主诉:因“乏力2月”于2007年6月门诊就诊。现病史:发现HBsAg阳性10年余,每年查肝功1-2次,基本正常。7年前患者无明显诱因出现乏力、纳差,查肝功异常,诊为“病毒性肝炎乙型慢性中度”在我院住院治疗,给予拉米夫定(LAM)抗病毒治疗,并联用干扰素1月(后因不良

简述替诺福韦的药代动力

  替诺福韦几乎不经胃肠道吸收,因此进行酯化、成盐,  成为替诺福韦酯富马盐酸。替诺福韦酯具有水溶性,可被迅速吸收并降解成活性物质替诺福韦,替诺福韦然后被转变为活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐。给药后1~2小时内替诺福韦达血药峰值。本品与食物同服时生物利用度可增大约40%。替诺福韦双磷酸盐的胞内半衰期约

初探TAF的真实世界应用表现

当前,富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)是欧美指南[1,2]推荐用于慢性乙型肝炎(CHB)治疗的一线口服核苷(酸)类似物(NA)。并且指南还建议,在伴有肾功能不全或骨病或存在肾功能不全或骨病风险的患者应优先考虑使用TAF或ETV,若这类患者正在使用TD

替诺福韦的介绍

  替诺福韦,富马酸替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil Fumarate, TDF, 商品名 Viread),是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs),通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。  替诺福韦是世界卫

HIV治疗:恩曲他滨与抗逆转录联合疗法配伍效果更好

  临床医生和患者在查阅HIV-1诊疗指南时会看到,将拉米夫定(lamivudine)或恩曲他滨(emtricitabine)纳入一线抗逆转录病毒联合疗法(cART)时,二者被认为是可互换的,但目前尚无定论。Rokx医师及其同事针对这一问题进行了研究。  本次研究使用了来自荷兰全国HIV队列研究——

替诺福韦ZL被判无效-药企抢乙肝药市场

  近日,国家ZL复审委员会判定吉利德科学公司治疗乙肝和艾滋病药物替诺福韦ZL全部无效,至此,内资药企对于这一市场的争夺初战告捷,患者也有望用上国内廉价药。   对替诺福韦ZL发起挑战的奥锐特公司董事长彭志恩告诉记者,由于吉利德公司的ZL垄断,目前国内企业尚无法介入生产和销售,而进口药品的价格是国

替诺福韦的成分介绍

  本品主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯,其化学名称为:9-[(R)-2-[[双[[(异丙氧基羰基)氧基]甲氧基]氧膦基]甲氧基]-丙基]腺嘌呤富马酸盐(1∶1)。

替诺福韦的临床应用

  多项安慰剂对照试验验证了本品与稳定的抗逆转录病毒药物联用的疗效。  应用于HIV感染  在一项有186例HIV-1感染者参与的研究中,病人  接受安慰剂或本品3种剂量(75、150或300毫克)中的一种,联合其它抗逆转录病毒药物,用药24~48周。24周时血浆HIV-1RNA水平对数值的加权时间

核苷(酸)类药物耐药后的处理

  3月13日下午,在第23届亚太地区肝脏研究协会年会上,澳大利亚的StePHen Locarnini教授做了一个有关乙型肝炎病毒耐药的报告。   在报告中,StePHen Locarnini教授总结了目前核苷(酸)类药物耐药后的处理[1]:   ① 拉米夫定或替比夫定耐药:

替诺福韦用于治疗什么疾病?

  替诺福韦主要用于治疗HIV-1感染和慢性乙型肝炎。  替诺福韦是一种抗病毒类药物,适用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用,治疗成人HIV-1感染。同时,它也适用于治疗慢性乙型肝炎成人和≥12岁的儿童患者。在开始使用替诺福韦治疗时,需要注意避免与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,例如某些抗逆转录病

关于替诺福韦的规格介绍

  富马酸替诺福韦二吡呋酯为片剂,富马酸替诺福韦二吡呋酯每片含300mg富马酸替诺福韦二吡呋酯(相当于245mg替诺福韦二吡呋酯)。此规格仅可用于抗HIV治疗

替诺福韦的药理毒理介绍

  本品是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂,以与核苷类逆转录  酶抑制剂类似的方法抑制逆转录酶,从而具有潜在的抗HIV-1的活性。本品的活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶,及通过插入DNA中终止DNA链。在体外,本品可有效对抗多种病毒,包括那些对核苷类逆转录

AF治疗4年的肝细胞癌发生率低于TDF

试验设计2项大型全球3期研究共纳入了1298例初治或经治慢性乙型肝炎患者,将其随机分配(2:1),分别给予富马酸丙酚替诺福韦(TAF)25mg,每日一次,或富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)300mg,每日一次治疗。最初计划双盲阶段为期3年(144周),随后开放标签,所有患者给予富马酸丙酚替诺福韦(T

关于恩曲利替片的基本介绍

  恩曲利替片(恩曲他滨/利匹韦林/富马酸替诺福韦酯),作为一个完整方案,适用于治疗HIV-1 RNA水平≤100,000拷贝/mL的初治成人HIV-1感染的患者。 初治成人患者在开始本品治疗时应考虑以下几点:  ● 与基线HIV-1 RNA水平≤100,000拷贝/mL的患者相比,基线HIV-1

慢乙肝患者治疗期间的肾脏安全管理

年龄和合并症增加成为慢乙肝管理必须重视的问题一个摆在大家面前的客观事实是,慢乙肝患者在慢慢变老。如韩国汉阳大学医学院学者DaewooJun等在会上报告(摘要号2150)[1],根据对韩国健康保险审查和评估机构数据库中符合标准的253,002名成人慢乙肝病例的数据分析,2007年慢乙肝患者的平均年龄为

关于替诺福韦的药理毒理介绍

  本品是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂,以与核苷类逆转录  酶抑制剂类似的方法抑制逆转录酶,从而具有潜在的抗HIV-1的活性。本品的活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶,及通过插入DNA中终止DNA链。在体外,本品可有效对抗多种病毒,包括那些对核苷类逆转录

替诺福韦的适应症介绍

  富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。  关于使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HIV-1感染的附加重要信息:富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与TRUVADA或ATRIPLA合用。

替诺福韦如何影响免疫系统?

  替诺福韦通过抑制病毒的DNA复制来影响免疫系统。它属于核苷酸类似物逆转录酶抑制剂,对DNA病毒如乙肝病毒和HIV-1具有抑制能力。替诺福韦在体内经过二磷酸化后,形成活性的二磷酸替诺福韦,这个活性形式能够与病毒的天然底物脱氧胸苷三磷酸竞争,并整合到病毒DNA中,终止病毒DNA链的合成,从而抑制HI

替诺福韦的副作用有哪些?

  替诺福韦的副作用可能包括全身症状、消化系统症状、皮肤和皮下组织症状、肌肉骨骼和连接组织症状、肾脏和泌尿系统症状以及全身与用药部位的症状。具体来说:  全身症状:可能包括头痛、发热、疲劳等。  消化系统症状:常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。  皮肤和皮下组织症状:可能会出现皮疹、瘙痒等。 

替诺福韦的作用机理是什么?

  替诺福韦的作用机理主要是通过抑制病毒的DNA复制来起作用。它属于核苷酸类似物逆转录酶抑制剂,对DNA病毒(如乙肝病毒和人免疫缺陷病毒HIV-1)具有抑制能力。替诺福韦在体内经过二磷酸化后,形成活性的二磷酸替诺福韦,这个活性形式能够与病毒的天然底物脱氧胸苷三磷酸竞争,并整合到病毒DNA中,终止病毒

简述恩曲利替片的适应症

  恩曲利替片(恩曲他滨/利匹韦林/富马酸替诺福韦酯)作为一个完整方案,适用于治疗HIV-1 RNA水平≤100,000拷贝/mL的初治成人HIV-1感染的患者。 初治成人患者在开始本品治疗时应考虑以下几点:  ● 与基线HIV-1 RNA水平≤100,000拷贝/mL的患者相比,基线HIV-1 R

替诺福韦是治疗什么疾病的药物?

  替诺福韦主要用于治疗HIV-1感染和慢性乙型肝炎。  具体来说,替诺福韦是一种抗病毒类药物,适用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用,治疗成人HIV-1感染。同时,它也适用于治疗慢性乙型肝炎成人和≥12岁的儿童患者。在开始使用替诺福韦治疗时,需要注意避免与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,例如某些

一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用...

一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用TDF治疗临床分析病史一般资料:董某某,女,35岁,高中文化程度、已婚。主诉:发现乙肝标志物阳性13年。现病史:患者于2002年体检发现乙肝标志物阳性,当时查肝功能正常,无任何自觉症状与不适,未治疗。2011年7月7日无明显诱因出现乏力、厌油腻,来我院

阿德福韦酯应答不佳恩替卡韦耐药病例报告

病史一般资料:刘某,男性,30岁,未婚,大学文化水平。因“HBsAg阳性10余年,右上腹不适1周”于2005年11月门诊就诊。患者1995年体检发现HBsAg阳性,当时肝功正常,未行诊治及定期复查。此后定期复查肝功正常。1周前患者自觉右上腹不适,来我院门诊就诊。既往史:无特殊。家族史:无传染病及遗传

关于恩曲他滨替诺福韦片的交叉耐药性介绍

  恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯:目前已确认有些核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)之间会产生 交叉耐药性。从细胞培养中筛选出恩曲他滨和替诺福韦合用后发生M184V/I和/或K65R置换病毒株, 此类变异病毒株在替诺福韦与拉米夫定或恩曲他滨联合用药、以及替诺福韦与阿巴卡韦、去经肌苷 联合用药治疗失败的

替诺福韦的药理作用是什么?

  替诺福韦的药理作用主要是通过抑制病毒的DNA复制来起作用。它属于核苷酸类似物逆转录酶抑制剂,对DNA病毒(如乙肝病毒和人免疫缺陷病毒HIV-1)具有抑制能力。替诺福韦在体内经过二磷酸化后,形成活性的二磷酸替诺福韦,这个活性形式能够与病毒的天然底物脱氧胸苷三磷酸竞争,并整合到病毒DNA中,终止病毒

恩曲他滨替诺福韦片的作用

  恩曲他滨替诺福韦片的主要作用是用于治疗HIV-1感染。它是一种复方制剂,包含恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯两种成分,共同作用于抑制HIV病毒的DNA复制,从而降低体内的病毒含量。  具体来说,恩曲他滨是一种合成的胞嘧啶核苷类似物,经细胞酶磷酸化后生成5'-三磷酸恩曲他滨,它可以与天然底

核苷(酸)类药物的基本介绍

  目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已上市4种。  ①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者

乙肝小三阳核苷(酸)类药物治疗的介绍

  目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已上市4种。  ①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者

关于恩曲他滨替诺福韦片的药代动力学介绍

  恩曲他滨替诺福韦:空腹服用一片恩曲他滨替诺福韦与服用一个恩曲他滨胶囊(200 mg)加一 片富马酸替诺福韦二吡呋酯(300 mg)在健康受试者(N=39)中证明具生物等效性。  恩曲他滨:恩曲他滨的药代动力学特性总结在表10中。口服恩曲他滨后,恩曲他滨迅速被吸 收,并在服药后1至2小时达到血药峰