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病例分析:这例胸片,为何让多科会诊医生束手无策?

难治肺空洞,引来多病种。腋下胸包块,活检解病情 病例介绍患者,男,81岁。主诉:咳嗽、咳痰2年,痰血半年,加重3月。现病史:2年前受凉后出现发热,具体不详。咳嗽,咳白痰,无铁锈色痰及砖红色痰,无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血,无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等(具体不详)治疗近1月,症状一度好转。嗣后,咳嗽、咳痰时有发生,不剧,对症治疗时好时坏。1年前开始觉胸痛、胸闷伴低热,轻度咳嗽,以夜间明显,偶有盗汗,但消瘦不明显。曾做肺部检查发现肺部异影。而到市胸科医院就诊,肺CT示“双上肺尖后段片状密度不规则增高影,左外上胸膜增厚,肺内间质性改变较著”。诊断为“肺结核”,给予抗结核治疗。半年前出现咳痰中有血丝,因无其他症状,继续按结核治疗观察近1年。出院后继续随诊。近3月来,上述症状渐加重,咳嗽、咳痰,痰中血含量增多,有时为血性痰。伴有胸痛、胸闷、心悸、乏力。肺CT示“左侧胸廓塌陷,左上肺尖后见巨大不规则厚壁空洞,其......阅读全文

刘彤华:七厘米载玻片上的医学人生

北京协和医院病理科教授,博士生导师,中国工程院院士。1929年11月13日出生于江苏无锡。1953年毕业于上海圣约翰大学医学院。擅长淋巴结病理、消化道疾病病理、内分泌病理等的诊断,对胰腺肿瘤特别是胰腺癌的实验性基因治疗方式进行了深入系统的研究,开展了内分泌肿瘤的分子生物学和分子遗传学研究。“胰头癌

一文读懂中国科学家陈小平如何用疟原虫治愈晚期癌症!

  2019年的春节注定是一个不平凡的春节,因为在大家热热闹闹过大年的时候,中国科学家陈小平用疟原虫感染治愈晚期癌症的伟大发现震惊了全世界,让这个春节更加热闹非凡。  就在今天,2019年2月9日CCTV1《新闻30分》节目向全球宣布了陈小平科学研究团队的重大发明《疟原虫感染免疫疗法治疗晚期癌症》,

各地纷纷应对手足口病 世卫:手足口病不会影响北京奥运会

卫生部已向世卫组织通报手足口病疫情 中新网5月3日电 中国卫生部今天发出《关于安徽阜阳发生手足口病疫情的情况通报》。通报说,中共中央、国务院领导对安徽阜阳手足口病疫情高度重视,多次作出重要批示,并召开专门会议进行研究部署。当地各级政府和卫生部门积极应对,采取了各种措施

中国医学科学院建院60周年之十大科技成就

  六十岁月一甲子,不忘初心再出发。  60年前,中国医学科学院成为新中国成立后的三大科学院之一,成为我国医疗卫生系统的国家队和先行者。  从“落后”到“领先”,从“模仿”到“原创”,从“空白”到“超越”……60年来,医学科技创新路上的每一步都有中国医学科学院人深深的足迹,为人民健康护航途中的每一次

临床思考:儿童急性中毒死亡背后的思考

儿童急性中毒是临床常见急症,是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促,一度怀疑病毒性心肌炎患者,男,14岁,学生。主诉:活动后气促,心悸20余天,加重伴呼吸困难、发热7天。现病史:缘于20余天前无明显诱

肺癌患者切肺死亡未现癌细胞 医生曾索万元红包

  从去医院就诊到死在抢救室,姚凤柏只经历了短短5天。这名“肺癌”患者在牡丹江接受了北京医生李康出诊实施的肺切除手术后不久,便病情转危被抢救,此时李康已离开医院。此后患者死亡,病理检查竟未发现癌细胞。   有录音显示,就诊医院的医生承认为李康索要了万元“红包”。为给姚凤柏之死讨个说法,

那场制药史上最悲催临床实验如何拯救了现在的我们

  英国伦敦的诺斯威克和圣马可医院的重症监护部,有一天突然接受了一个名叫David Oakley的危重病人,他有以下的临床症状:发烧,头疼,肌肉酸痛;恶心,呕吐,腹泻;呼吸不畅,严重的病人血红蛋白氧饱和度仅为70%,肺部有浸润;  和他同时入院的,还有另外五位症状类似的病人。他们进入重症监护后,又发

广西全州手足口病:最困难的是缺少医护

   4月19日,广西壮族自治区全州县人民医院手足口病隔离区内,一名父亲带着患病的女儿排队候诊。 本报记者 谢洋摄  “没有想到我们因为这事出了名。”见到记者来访,广西全州县一名官员感慨道。  前不久,一则题为《广西全州县暴发手足口病13名婴幼儿死亡》的新闻在网上广为传播

青岛12名新冠患者详情公布 144名密切接触者隔离医学观察

  10月12日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例13例,其中境外输入病例7例(上海3例,广东2例,内蒙古1例,四川1例),本土病例6例(均在山东);无新增死亡病例;无新增疑似病例。  当日新增治愈出院病例15例,解除医学观察的密切接触者382人,重症病例较前一

王振义:癌症诱导分化第一人

   王振义:  1924年11月生于上海,祖籍江苏兴化。1948年毕业于震旦大学获医学博士学位。1994年当选为中国工程院院士。曾任上海第二医科大学校长(现上海交通大学医学院),瑞金医院上海血液学研究所所长,现为上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授,上海血液学研究所名誉

人民的英雄:全国抗击新冠疫情先进事迹报告摘发

日前,中央宣传部、中央组织部、公安部、国家卫生健康委、国务院国资委、中央军委政治工作部和湖北省委联合组建“英雄的人民 人民的英雄”全国抗击新冠肺炎疫情先进事迹报告团。报告团由28名成员组成,涵盖了医务工作者、疾控工作人员、人民解放军指战员、党员干部、公安民警、社区工作人员、新闻工作者、志愿者、物资生

请关注——体外膜肺氧合创造生命奇迹

  重症心脏疾病导致心脏功能衰竭、严重呼吸系统疾病引起的呼吸衰竭(如SARS类患者)这些危重患者,常规抢救方法只有不到20%的人能渡过难关。   “如果2003年肆虐的SARS再发生,我想很多去世患者就有救了!”近日,第三军医大学西南医院胸心外科主任杨康教授向记者透露,随着体外膜肺氧合技术

搞精准医学,我国到底行不行?

  言及“精准”之前,我国还有多远的路要走?--美国华裔病理科医师访谈手记。  “理念行不行,当然行!但具体到每个地区、每个城市、每个人,就是另外一回事儿了!”  近年来,我国基因检测行业发展如火如荼,各类基因检测公司数量达数百家之多。主流基因测序公司的人类医学产品大类包括:辅助生殖、产前诊断、新生

刘昌孝:认识SARS-CoV-2,抗病新药研发策略该从“何”说起

  过去100年发生的多起事件让世人密切关注未来发生传染病大流行的风险。2018年是1918年流感流行的100周年,估计有数千万人死于100年前那次流感。现在拥有比一个世纪前更好的干预措施,季节性流感疫苗,但不一定完全有效预防。每年需要接种或选择接种的人所占比例较小。世界上还有抗生素可以帮助治疗细菌

普及远程医疗,还要迈过几道坎?

  远程医疗并不是一个新概念,事实上很早就已存在了。在定义上,它是一种医疗行为,因此不能将轻问诊之类的服务与它划等号,同时远程医疗的服务提供方一定是有相关资质的医疗机构,而非个人。  远程医疗并不仅仅是一种新型的医疗模式,在它背后,还暗藏了一条连接了医疗、医保、医药的庞大产业链条。其本身,则是这个链

患者输注药物期间突发药物反应,如何应对处理?

案例回顾  2020-7-15,患者,女,49岁,以“咽喉肿痛、咳嗽咳痰三天余”为主诉就诊。患者神志清,精神差,视诊可见双侧扁桃体肿大,有脓点 ,咽喉壁红肿疼痛,吃东西难以下咽,近日出现咳黄浓痰,气促等临床表现,听诊双肺阴性。  初步诊断:上呼吸道感染。   &nb

临检专业的现状,发展和对策

  从主任给我一个题目,让我向大家介绍一下临床检方面的进展和谈谈我们的差距,确定我们今后的努力方向。    我想进展方面有三个,一个是各种自动化检则仪器的升级和使用一个是检测标准化的问题:再一个是一些新的检测项目陆续进入临床应用。    差距,我和各位主任的想

依靠科技进步消除麻风危害

  在已经过去的2016年,山东省医学科学院副院长、山东省皮肤病性病防治研究所所长张福仁收获不小。  通过对8156个麻风病例和15610例正常对照,张福仁团队发现了4个新的麻风易感基因,并首次揭示了神经功能相关基因在感染性疾病中的效应,该成果标志着我国在麻风研究领域继续处于领先水平。2016年12

男婴用了十倍抗生素后被儿科专家确诊脑瘫

  新闻背景:“抵御抗菌素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用。”这是今年4月7日世界卫生日的主题口号。卫生部全国细菌耐药监测网负责人、北京大学第一医院临床药理研究所肖永红教授推算,我国每年生产抗生素约21万吨,3吨左右出口,其余人畜各消耗一半,产量和出口量均位居世界第

他们,是院士,也是战士

   她是李兰娟,从2003年抗击非典,到2013年防控H7N9禽流感,再到此次阻击新冠肺炎疫情,始终冲在第一线。当年逾古稀的她摘下口罩,脸上压痕清晰可见的照片令人动容。  他是张伯礼,推动中医药进方舱医院,探索中西医联合诊治。在武汉做完胆囊摘除手术后,又投入到紧张的工作中。  他是黄璐琦,作为国家

面对新冠肺炎,检验人如何克服恐惧心理?

新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,其病原体为新型冠状病毒。WHO已将该疾病正式命名为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019, COVID-19)。自2019年12月在湖北省武汉市出现新冠肺炎以来,感染患者例数迅速上升,感染范围波及全国和多个国家和地

复旦肿瘤医院向网传不靠谱“科普”宣战

晚期癌症到底要不要进行放疗、化疗?医生是不是会建议所有病人都进行手术治疗?化疗是否会造成极其严重的呕吐症状?预防肿瘤到底应该吃些什么?日前,100多名复旦大学附属肿瘤医院的医护人员组成了上海第一支肿瘤科普志愿者团队,从今年4月开始,肿瘤医院一线“大咖”们将在网络电台开设50期权威肿瘤科普课程,让健康

德国大肠杆菌疫情调查:致病病菌包含鼠疫基因

  从5月中旬开始,德国大肠杆菌引发的疫情已经造成了31人死亡,近3100人患病。医生们从未见过如此厉害的大肠杆菌,一时感到束手无策,但让他们更头疼的是,病菌的源头迟迟查不出来,这使得人们无法采取有效措施进行预防。直到6月10日,德国国家疾病控制中心罗伯特科赫研究所等多家机构才在柏林表示,他们已确认

都是肺动脉高压惹的祸?

心悸胸闷与咳嗽,不明咯血后干扰。四大症状如何解,悉心梳理除烦恼。病例介绍 一、隐潜式发病,掺杂它病中。咯血突至,呼吸循环症状交叉 患者,男,45岁,乡村医生 主诉:心慌、胸闷伴季节性咳嗽20年,咯血2次。 现病史:于20年前开始出现心慌、胸闷,活动后加重,休息后可缓解。能胜任一般体力劳动。每

仝小林院士:与时间赛跑 火线救治重症患者

  大年三十,武汉封城第二天,新冠肺炎疫情急速恶化,黑云压城,阴雨连绵。  中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、广安门医院主任医师仝小林退掉了飞往海南的机票,逆行来到武汉。因为他有一个新的身份——国家中医药管理局医疗救治专家组共同组长。他临危受命,亲临火线指导救人。  “年三十到的武汉,我在武

尘肺之痛:患者维权失去经济来源 相继跪着死亡

  尘肺之殇   卫生部资料显示,截至2009年底,全国累计报告职业病722730例,其中尘肺病65.3万例。尘肺病例数占职业病总数90%以上。   2000年底,全国尘肺病例数为558624例,累计死亡133226例,病死率为23.85%。这意味着中国尘肺病病例每年以超过10000例人数持

重视临床检验标本采集和处理

  临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。为做到临床检验质量保证,中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题,列为国家和行业的标准化文件,以达到对临床检验工作的规范化要求。如中华人民共和国卫生行业标准WS/T225-2002﹑WS/T226-2

下一场互联网革命:德国迎来数字医疗新时代

  随着技术进步,德国病人前往医院问诊恐怕很快将成为“往事”。取而代之的是,他们坐在家里,面对一台电视机,完成全部治疗。  眼下,德国一大批初创企业涌入医疗领域,掀起了一场数字革命。  数字医疗之德国样本  【下一场互联网革命】  位于柏林、久负盛名的夫朗禾费研究所开发了一套名为MyReh

两例凝血功能异常诊治案例分析

患者王XX,男,54岁,已婚,于2017年02月11日,因“无痛性肉眼血尿1周”入院。外院:泌尿系超声提示“右肾囊肿”,余未见异常。2017-02-12日膀胱镜:左输尿管口见喷血。PT: 69秒↑、D-dimer:0.5mg/L、 FIB:3.67g/L、 APTT:120秒↑。首次出现异常

崇德敬业 患者至上

   拥有西北五省首台速锋刀、甘青宁新四省(自治区)第一台达芬奇机器人手术系统、甘青宁三省(自治区)第一台PET/CT和CT影像引导高能直线加速器肿瘤治疗系统、西门子3.0T超导型磁共振成像系统、256层光子双源CT、3D腹腔镜等国际先进的大型医疗设备,配备有国内一流的层流净化手术室和国际最先进的消