病例分析：这例胸片，为何让多科会诊医生束手无策？
难治肺空洞，引来多病种。腋下胸包块，活检解病情 病例介绍患者，男，81岁。主诉：咳嗽、咳痰2年，痰血半年，加重3月。现病史：2年前受凉后出现发热，具体不详。咳嗽，咳白痰，无铁锈色痰及砖红色痰，无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血，无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等（具体不详）治疗近1月，症状一度好转。嗣后，咳嗽、咳痰时有发生，不剧，对症治疗时好时坏。1年前开始觉胸痛、胸闷伴低热，轻度咳嗽，以夜间明显，偶有盗汗，但消瘦不明显。曾做肺部检查发现肺部异影。而到市胸科医院就诊，肺CT示“双上肺尖后段片状密度不规则增高影，左外上胸膜增厚，肺内间质性改变较著”。诊断为“肺结核”，给予抗结核治疗。半年前出现咳痰中有血丝，因无其他症状，继续按结核治疗观察近1年。出院后继续随诊。近3月来，上述症状渐加重，咳嗽、咳痰，痰中血含量增多，有时为血性痰。伴有胸痛、胸闷、心悸、乏力。肺CT示“左侧胸廓塌陷，左上肺尖后见巨大不规则厚壁空洞，其......阅读全文
病例分析：这例胸片，为何让多科会诊医生束手无策？
难治肺空洞，引来多病种。腋下胸包块，活检解病情 病例介绍患者，男，81岁。主诉：咳嗽、咳痰2年，痰血半年，加重3月。现病史：2年前受凉后出现发热，具体不详。咳嗽，咳白痰，无铁锈色痰及砖红色痰，无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血，无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等（具体不详）治疗近1
一例患者胸片异常病例分析
患者男，42岁，胸片和CT偶发异常。诊断：波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明（图1）。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失（少见双侧）并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为...
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎？急性肠炎易诊断，梳理思路不困难。谁知治疗出状况，调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病，当疑似急性肠炎就诊时，我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗，这似乎成了儿内科医师的惯性思维，但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗？ 请看下
让胃药束手无策的食管裂孔疝
食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。该病在全世界的发病率约为10%-15%，腹内压增高是食管裂孔疝最常见的致病因素，同时其发病率与年龄及肥胖呈正相关。 一、食管裂孔疝的4个分型 根据解剖学特点，食管裂孔疝共分为4型：图1 食管裂孔疝的分型 ➤
病例分析：以双侧听力下降起病，这例脑出血不简单
导读：脑出血是神经内科常见的一种病情危重、致残率高的疾病，在我国占全部脑卒中的20%～30%，丘脑出血占脑出血的6%～25%，仅次于壳核出血。除一般脑出血临床表现外，由于其特殊解剖结构还可出现自身特点，临床表现复杂多样，如：特征性眼征、偏身舞蹈-投掷、失语、精神障碍、认知及人格改变等。但丘脑出血出现
医生也在“老龄化”，这让美国人民很焦虑
美国人力资源研究中心（Center for Workforce Studies）每两年发布一次美国医生和医学生人数的数据，今年和美国医学院协会（American Association of Medical Colleges）一起发布的数据显示目前美国医生紧缺，同时又有医生老龄化和分布不均等问题
让更多科学仪器设备“中国造”
“推进《中国制造2025》，迈向‘工业4.0’，要实现自主研发生产各类仪器设备，才能牢牢把握发展主动权。”全国人大代表，南开大学化学学院院长、中科院院士周其林今天上午在接受记者采访时说，目前我国科学仪器设备很大程度上依赖进口，这种现状亟待改变。 “进入21世纪，美国、日本和欧盟都制订了庞大的研
多学科会诊属于疑难病例吗
属于。多学科会诊属于诊断患者的疑难病例，这是因为很多疑难病例是复杂的，可能不仅依赖一门学科的知识和技术，专家团队要求汇集不同的专业知识和技能，才能准确地诊断和处理疑难病例。多学科会诊是一种将多个专业的医生和专家组合起来，共同讨论、探讨和分享病例信息，并最终完成病历诊断的一种医疗形式。
多学科会诊属于疑难病例吗
属于。多学科会诊属于诊断患者的疑难病例，这是因为很多疑难病例是复杂的，可能不仅依赖一门学科的知识和技术，专家团队要求汇集不同的专业知识和技能，才能准确地诊断和处理疑难病例。多学科会诊是一种将多个专业的医生和专家组合起来，共同讨论、探讨和分享病例信息，并最终完成病历诊断的一种医疗形式。
多学科会诊属于疑难病例吗
属于。多学科会诊属于诊断患者的疑难病例，这是因为很多疑难病例是复杂的，可能不仅依赖一门学科的知识和技术，专家团队要求汇集不同的专业知识和技能，才能准确地诊断和处理疑难病例。多学科会诊是一种将多个专业的医生和专家组合起来，共同讨论、探讨和分享病例信息，并最终完成病历诊断的一种医疗形式。
7月新增491例猴痘病例，为何会突增？
据中国疾病预防控制中心消息，2023年7月1日至31日，中国内地（不含港澳台）23省（区、市）新增报告491例猴痘确诊病例，其中—— 广东报告115例、北京报告81例、四川报告49例、浙江报告40例、湖南报告33例、江苏报告31例、上海报告25例、安徽报告19例、天津报告17例、湖北报告17例
病例分析：重要病史被遗漏，医生误诊了
对于医生来说，详细询问患者的病史是很重要的事情。了解病史后，医生才能摸清病情，做出更好的诊断。今天访谈嘉宾韩雪医生分享因询问病史没做到位而导致患者病情复发的经历↓↓↓有一位老年患者，躯干对称发生皮疹伴瘙痒感，当时主任医师以湿疹收入病房，在入院后三天皮疹迅速发展至周身，伴有肝功异常，血常规异常变化，给
医生搞科研：让医生成为论文的主人
●医生评价制度不合理，不能成为论文造假的理由。医学论文造假比制造假冒伪劣商品更可怕，后者只是图财，前者可能害命 ●医生有两个境界：第一个境界是“医匠”，第二个境界是“医帅”。科研是一名医生从“医匠”迈向“医帅”的基石 最近，知名学术出版商施普格林·自然旗下杂志《肿瘤生物学》撤销107篇中国作
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
病例分析；疑难胸痛1例
患者，男性，31岁，因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛，为隐痛，伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦，无出汗，未予特殊处理，1小时后心悸加重，伴心前区持续性闷痛，出汗及左上肢尺侧放射痛，恶心，未吐，无咳嗽、咳痰及咯血，无反酸烧心、腹痛及腹泻，无肢体活动障碍，为进一步诊疗至急
病例分析：这例前列腺炎引起的脐下疼痛，误诊率100％
上周，门诊治疗过一位肠系膜淋巴结炎的患者，男，34岁，因脐下疼痛就诊，门诊行腹部B超检查显示肠系膜淋巴结肿大，以肠系膜淋巴结炎门诊输液治疗一周后，患者疼痛症状不缓解，当时复查B超显示肠系膜淋巴结消失，结合患者病程较长，另外，之前也有相同的病史，本次治疗后患者焦虑严重，考虑是焦虑引起的疼痛症状，给山莨
AI能否让医生表现更好？
医疗人工智能（AI）最受“吹捧”的承诺之一，就是它们能够帮助人类临床医生更精确地解读X光和CT扫描等图像，从而作出更准确的诊断报告，增强影像科医生的表现。但实际情况确实如此吗？美国哈佛大学医学院、麻省理工学院和斯坦福大学的合作研究表明，使用AI工具进行图像解读的效果，似乎因临床医生而异。换句话说，有
医改：让医生“动”起来
日前，北京市政府出台了《北京市关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》。意见围绕服务体系建设、人事薪酬制度、补偿机制、监督治理体制、信息化建设5个方面，以问题为导向，将强基层作为中心环节进行改革设计，逐步推进，预计用5至8年的时间实现改革目标。 北京医改方案提出，让医务人员从“单位人”转向“社
一天1771例，确诊病例为何急剧增长？
近三日，全国确诊新型冠状病毒数据大幅增长： 1月25日，29个省（区、市）报告新增确诊病例688例，新增重症病例87例，新增死亡病例15例，新增治愈出院病例11例，新增疑似病例1309例。 1月26日，30个省（区、市）报告新增确诊病例769例，新增重症病例137例，新增死亡病例24例，新增
病例分析：狼疮患者为何突然“精神错乱”？
病史 L先生，男，28岁，由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间，L的妻子称，L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪，并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命，他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情，其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后，L开始表
出国医整合全球顶尖医生,为国内患者提供国际远程会诊
随着出国看病人群的增多，海外就医模式也呈多元化发展，满足不同患者的需求。对于严重的患者、经济不足的患者，为了寻求更好的治疗方案，国际远程会诊成为他们的首选项目。为了让患者拥有更多的选择权，出国医作为国内首个集合海外医疗产品和服务提供商的B2C平台，整合全球顶尖医院和医生，为患者提供远程会诊服务。
病例分析：这例窦性停搏患者的真实致病原因你能想到吗
44岁男性患者，是来自巴西的移民，第一次与他的医生见面。虽然没有突发的急性不适，但患者注意到活动耐量却缓慢进行性下降。一般的日常活动都很容易感到疲劳。他否认有心绞痛症状、体重变化、肢体水肿、端坐呼吸、心悸、黑曚、晕厥等异常。既往无显性或隐性出血。除了十几岁时，曾因某种疾病导致住院数月休养，该患者没有
一例蓝色白癜风病例分析
病例介绍患者男，26岁，面部白斑10年余，局部变蓝灰7年。皮损变蓝灰前，曾因外用自配药物而发生接触性皮炎。皮肤科情况左上唇、颞部有蓝灰色色素沉着，唇部皮损内可见白色毛发。皮肤镜：左上唇部可见蓝灰色斑，深浅不一，形状不规则，局部与白斑相间，白斑内见白色毛发残端。颞部组织病理：表皮局部黑素细胞减少，基底
一例Morgangnis疝病例分析
女，41岁，因呼吸困难和心律失常5个月就诊。胸片显示右纵膈增大，右缘有含气结构（图A，箭头；图B，侧位像）。胸部CT证实为 Morgangni 疝，其特点为隔肌前内侧缺损，横结肠及部分网膜疝入胸腔（图C和D）。CT扫描还显示肠管压迫心脏右缘。图1Morgangni 疝继发于前侧隔肌的先天性缺损，疝囊
一例特殊肺炎病例分析
最近发表在《中华医学杂志》上的一则疑难病例《第375例 胸痛-喘息-咯血-肺部阴影》异常精彩，笔者阅读后获益良多，特与医学朋友分享。 46岁女性患者，因“左胸背痛20天，伴喘息3天”于2013年10月18日入住苏州大学附属第一医院。患者20天前无明显诱因出现左胸背部疼痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷