简述小儿肺结核的活体检查
活体检查 属于创伤性检查需慎重操作： ①周围淋巴结穿刺或活检：结核在形成病灶前有一菌血症时期，可于骨、肝脾、淋巴结等处形成病灶。有进在肺部病灶未形成前淋巴结病灶已明显。淋巴结宽余刺可见典型的结核结节、干酪样坏死组织和郎罕巨细胞。 ②胸膜活体检查；对渗出性胸膜炎鉴别其为结核或非结核性有困难时，胸膜活检可辅助诊断，结核性者可找到结核结节，但阴性进仍不能完全排除，所以实际应用意义不大。 ③肺宽余刺：对诊断不明的肺部病变作肺宽余刺细菌培养可明确病原诊断。因属有创性检查，临床极少应用。......阅读全文
简述小儿肺结核的活体检查
活体检查 属于创伤性检查需慎重操作： ①周围淋巴结穿刺或活检：结核在形成病灶前有一菌血症时期，可于骨、肝脾、淋巴结等处形成病灶。有进在肺部病灶未形成前淋巴结病灶已明显。淋巴结宽余刺可见典型的结核结节、干酪样坏死组织和郎罕巨细胞。 ②胸膜活体检查；对渗出性胸膜炎鉴别其为结核或非结核性有困难时，
简述小儿原发型肺结核的影像学检查
进行胸部正位和侧位X线摄片，侧位片对发现肿大的淋巴结或肺门附近病灶有重要意义。 （1）原发复合征 典型表现为肺内原发病灶，肺门淋巴结肿大，连结前两者之间的淋巴管炎线状阴影，构成哑铃状双极影，肺内原发病灶大小不一，局部炎性淋巴结相对较大，而肺部原发病灶较小，是原发性肺结核的特征，婴幼儿的肺部病灶
简述小儿肺结核的危害
历史上，人所皆知，肺结核是最致命的疾病之一。肺结核患者如不彻底治愈，最后可演变为慢纤洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者结核菌经淋巴与血行播散，引起其他部位继发结核，如骨结核、肾结核、消化系结核等。最终，使患者丧失劳动能力，甚至生活能力，给病人及家属造成极大的痛苦和沉重的经济负担，严重者导致病人死亡。据
简述小儿肺结核的发病机理
当含有结核杆菌的微滴核吸进人体后，即沉着在胸膜下肺小叶的边缘部分，多位于肺下2/3部位。如机体抵抗力弱，可发展为原发性肺结核病，此时结核菌虽可被肺泡巨噬细胞吞噬，但由于细胞免疫力低下，却大部不能被杀死，致使结核菌在细胞内繁殖，并可能被巨噬细胞携带至全身各处。由于对结核抗原的特异免疫发生较慢，约于
简述小儿肺结核的临床表现
（1）结核过敏表现 如疱疹性结膜炎，结节性红斑，瘰疬样面容、结核性风湿病（Poncet's 关节炎）等。 （2）发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大，常为严重的进行性结核的表现，如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热，以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显，但全身
简述小儿原发性肺结核的基本症状
小儿原发性肺结核，如果吸入的结核杆菌数量比较少或者由于自身的因素，使临床表现出较轻的症状，甚至觉察不到，只有在体检胸部X线的时候发现。病情较重者会出现中毒症状，典型表现是低热、盗汗、没有力气、不愿吃饭等，这是针对年龄较大的儿童来说的。婴幼儿可以急性起病，出现高热，还会表现体重不增或生长发育障碍。
简述小儿原发型肺结核的临床表现
1.症状 起病轻重不一，轻者可无症状，常在体检做胸部X线检查时被发现，或有轻度的结核中毒症状，如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等，也有呈急性发病，有高热、咳嗽，酷似流感，肺炎，或出现皮肤黏膜过敏表现，在年幼儿，当肿大的淋巴结压迫气管，可出现压迫症状，若压迫喉返神经引起声音嘶哑。压迫气管交叉
简述小儿肺结核的一般诊断方式
1.结核接触史 特别是具有与开放性病人的接触史。接触史也可为病儿是否受耐药菌的传染提供线索和依据，对确定治疗方案有参考意义。 2.近期有急性传染病史以痳疹、水痘、百日咳最重要。 3.卡介苗（BCG）接种史 不只询问接种史，还应查看接种瘢痕，以确定接种次数及接种方法。 4.见临床症状
简述小儿原发性肺结核的临床表现
原发性肺结核起病多比较缓慢，症状也不太明显。初起时可有低热、轻咳、食欲减退等，常常容易被诊为感冒或支气管炎而被忽视。稍重者结核中毒症状较明显，可见有长期不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等。也有少数患儿急性起病，表现为高热，体温可达39℃左右甚至更高，而且高热持续时间也比较长，可持续1-3周
关于小儿肺结核的X线检查介绍
X线检查 由于95%以上病人感染途径是肺，故X线检查十分重要，尤其对结素试验阳性小儿更是必要。 （1）胸透 可进行多轴透视以达到下列目的；相明肺门区有无肿大淋巴对即结节状经转动不能散开之阴影。检查时应注意肋骨，纵隔及心脏后面有无病变，并确定病变部位，在哪一肺叶肺段。查清脏器辞去情况，注意给隔摆
关于小儿原发性肺结核的检查介绍
实验室检查有结核菌素试验，阳性并不全部表示就需要治疗，对于强阳性和(或)有阴性转为阳性需要引起注意，并作相关的检查。X线检查也是一种必须做的检查，可以发现原发综合征，支气管淋巴结结核。有必要的还要做纤维支气管镜检查。结核杆菌培养是一种病原学的诊断，可以提供准确可靠的结果，是金标准(最可靠的标准)
关于小儿肺结核的实验室检查介绍
（1）血沉 通过血沉变化可帮助判断病变活动性、疗效及预后。无症状的原发性结核病血沉多属正常，但须注意有明显症状者有时血沉亦可正常。 （2）结核菌检查 可取胃液、支气管洗涤液、脑脊8液、胸水、腹水、心包积液、大小便及局部病灶（如皮肤粟粒结节）、瘘道分泌物涂片或培养，寻找结核菌。必要时可作豚鼠接种
简述原发性肺结核的X线检查
应常规摄照正、侧位胸片，必要时做纵隔断层检查。 （1）原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大淋巴结组成“双极像”或称“哑铃像”。在急性进展期常见原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎及其病灶周围炎融合成大片状阴影，易误诊为肺炎。 （2）胸内淋巴结结核X线上主要表现为三种类型： ①肿瘤型
简述浸润型肺结核的影像学检查
胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围，有无空洞或空洞大小，洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻
简述小儿急性粟粒型肺结核的临床表现
多数起病较急，中毒症状重，一般以发热为首发症状，多为高热（稽留热）。多伴有寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎。50%的患儿起病即出现脑膜炎征象，部分伴肝脾肿大及浅表淋巴结肿大。6个月以下粟粒型肺结核的特点为发病急，症状重而不典型，累积器官
小儿急性粟粒型肺结核的检查方式介绍
1.X线胸片 早期呈弥漫网织状阴影，发病2周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，分布均匀，多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节影。 2.肺部CT 肺影显示大小、密度、分布一致的粟粒影，部分病灶有融合。 3.痰结核杆菌涂片或培养 痰结核杆菌涂
怎样预防小儿肺结核？
1.加强初级保健 要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括空村医生的作用。临床证明，结核的发病与小儿健康状况和生活环境有密切关系，应注意合理的营养、良好的卫生习惯，以及对麻疹、百日咳的预防等措施。 2.发现病例及早防治 早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病。接
关于小儿原发型肺结核的实验室检查介绍
（1）涂片与培养 从痰、胃液中直接图片染色找到抗酸杆菌或进行结核菌培养是诊断结核病的重要手段，但阳性率低，连续作3次可提高培养的阳性率。结核菌生长缓慢，难于快速诊断。 （2）结核杆菌抗体检测 酶联免疫吸附试验（ELISA）用于检测结核患者血清、浆膜腔液中的抗结核抗体，可作为辅助诊断指标。 （
小儿原发型肺结核的纤维支气管镜检查介绍
结核病变蔓延至支气管内造成支气管结核，纤维支气管镜检查可见到以下病变： （1）肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄，或与支气管壁粘连固定，以致活动受限。 （2）黏膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽肿形成。 （3）在淋巴结穿孔前期，可见突入支气管腔的肿块。 （4）淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘，穿
简述小儿急性血行播散型肺结核的临床表现
多数起病较急，中毒症状重，一般以发热为首发症状，多为高热（稽留热），少数起病缓慢。有的病儿除高热外兼有头痛、嗜睡，很快出现脑膜刺激症状等，即脑膜型，多见于婴幼儿，约占53.9%；有的病儿呼吸系统症状较为突出，以咳嗽、发憋、发绀等为特征，特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎，即肺型约占31.5
简述小儿肝硬化的抽血检查
全血细胞计数减少证实脾功能亢进的存在及程度。血清转氨酶水平是肝病的重要依据（虽然在肝硬化代偿期可能是正常的），肝硬化代偿期，血清胆红素，ALT，凝血酶原时间均可正常，血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征。血清碱性磷酸酶，胆固醇及磷脂增高，ALT中等或轻度增高；而白蛋白降低，球蛋白增高，白/
简述肺结核的传播途径
肺结核主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰时，将带有结核杆菌的飞沫排出体外，形成带菌微滴漂浮在空气中，被他人吸入后造成感染。与结核病人有长期密切接触的人感染的可能性非常高。一个肺结核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。 然而，并不是所有结核杆菌携带者都会发病。部分潜
关于小儿肺结核的分段治疗介绍
不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗，均要分阶段治疗，即： ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗，以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌，并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年，短程化疗则为2～3个月。这是化疗的关键阶段。 ②巩固（继续）阶段。目的在于清除持存菌，巩固治疗效
关于小儿肺结核的诊断方法介绍
（1）血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种： ①粗制的结核菌抗原：包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。 ②PPD抗原：如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。 ③纯化的结核菌抗原：如结核杆菌抗原5和6
关于小儿原发型肺结核的简介
原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小
关于小儿肺结核的病理改变概述
结核杆菌侵入人体后，在组织中引起特异性与非特异性的组织反应。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与变质。在渗出性改变中渗出物系由炎症细胞、浆液与纤维蛋白所组成，单核细胞与纤维蛋白是其中主要成分。增殖性改变以结核结节结核性肉工作肿为主，渗出及变质次之，上皮样细胞结节的形成及朗罕巨细胞的存在是结核性
小儿续发性肺结核的相关介绍
续发性肺结核 又称成人型结核。发病理论： ①外来的再度感染：原发性结核趋静止后再次感染结核杆菌，病灶往往在肺叶上部。再度感染时组织反应较强烈。病变为浸润性，周围有多量渗出性组织变化。多见于较大儿童或成年人，故有成人型结核之称。 ②内在的病灶复燃。此类病变大多来自原发性血行播散所遗留的陈旧病灶
关于小儿原发性肺结核的简介
小儿肺结核可以分为三类：(1)原发性肺结核，也叫原发综合征；(2)血型播散型肺结核；(3)干酪性肺炎。 原发性肺结核(原发综合征)是小儿肺结核的主要类型。当结核菌初次被小儿吸入呼吸道后，在肺组织内大量繁殖，使肺部发生炎症，形成肺部的原发病灶，同时肺内的淋巴管和淋巴结也受到结核菌的感染而发炎和肿
治疗小儿原发性肺结核的简介
我国结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗.服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继
小儿肺结核的基本信息介绍
结核病发病率近20年来在世界范围内明显下降。但近10年来在艾滋病（AIDS）高发区如北美、非洲等地结核病发病率却逐年上升，有卷土重来之势，引起了广泛关注。另外，在发展中国家结核病仍是一个常见病。据估计，全世界每年约有300万～400万新发现痰菌阳性（传染性）及300万～400万痰菌阴性（非传染性