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临床用血安全之输血风险

无论是门诊异常子宫出血的患者,还是住院部即将接受手术治疗的患者,可能都接触过临床输血的问题,输血是把双刃剑,正确的输血可以挽救生命,但是输血仍是有风险的,即使血液质量标准不断提高,输血仍是一项高风险的治疗措施,需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦,渴望输血治疗,而有的则是“谈输血色变”。那么究竟什么情况下需要输血,输血又有哪些风险呢? 一、输血不良反应 1.发热反应:由于多次接受输血,体内产生抗白细胞、血小板或血清蛋白抗体引起的免疫反应而导致的发热,是常见的输血反应之一;溶血及细菌污染性输血反应的早期也可表现发热,多在输血后立即或数小时内发生,多表现为寒战、高热;出现发热反应后,应减慢输血速度,如症状发展须终止输血。 2.过敏反应:输血后发生的以荨麻疹及轻度血管......阅读全文

《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)

  第85号   《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。 部 长   陈 竺 二〇一二年六月七日 第一章 总则   第一条 为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保

医疗信息化创新 两招搞定合理用血

输血是临床不可替代的治疗手段之一。确保用血安全、合理、科学、有效,是评价输血管理的一项重要内容。陕西省人民医院根据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》等文件要求,与某软件公司合作,开发了闭环输血信息管理平台,依托此平台使医护人员、科室质控小组

临床医生在输血风险控制方面的作用

       输血是临床治疗病人的重要手段之一,输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题,随着艾滋病的蔓延,输血风险现已成为一个严重的社会问题,如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题,下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如

输血后非感染性远期并发症的发生与防治

合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进,输血的急性风险并不高,但是其对危重、创伤以及手术患

用血紧张,破解困局要“开源”“节流”

近来,部分地方陆续取消互助献血,引发人们对临床用血问题的关注。如何解决用血紧张的问题,真正做到合理用血?业内专家表示,破解困局要从“开源”和“节流”两方面入手。   我国无偿献血率为10.5/千人口,远低于发达国家的40/千人口。区域性、季节性血源紧张已进入常态,临床输血急需患者

安全输血的几点体会

安全输血的几点体会:输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。1.健全的管理制度是安全输血的前提首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这些规章制

成分输血适应证及其风险的探讨(二)

1.3血小板输注    血小板的主要功能是参与止血,血小板的输注分治疗性输注和预防性输注。适应症: 1.3.1外科①血小板数量减少或功能异常,伴有出血倾向或表现。②血小板计数>100x109/L,可以不输。③血小板计数在(50-100)x109/L,根据是否有自发性出血

谈医院如何防范输血风险

     输血是抢救患者和治疗疾病的有效手段之一,但本身又可以导致病原体的输血传播,成为传染病扩散的高危因素。目前的医学检测技术水平还不能完全避免输血后传染病的发生,一旦发生输血医疗纠纷,医院就有可能成为被告要承担一定的民事赔偿。实际上这方面的纠纷也有医院

输血科的尴尬,如何化解?

为何输血科身处尴尬境地2012年,《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)曾明确表示,二级以上医院和妇幼保健院应设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作;医疗机构应根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。然时至今日,很多三级医院的输血科仅有挂名,行政设置仍下属检验中心。谈

安全输血的几点体会

    输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。     1.健全的管理制度是安全输血的前提 &nb

循证输血医学

循证医学( Evidence-Based M edicine , EBM) 是随着临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机等学科和技术迅速发展而产生的一门新兴学科,在医学界引起了广泛关注,并兴起循征护理、循征保健等诸多领域的研究,这就意味着传统的医学已不能适应医学临床和科研的需要,

输血反应270例临床观察

 作者:黎海澜,焦伟,刘晓芳,王巍华,吴慧敏    【关键词】  输血;输血反应;过敏反应  输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况,笔者对我院19303例临床输血进行调查,研究分析输血反应发生的概率、特

特殊情况紧急抢救输血推荐方案

应用范围1. ABO 疑难血型患者紧急抢救输血2. ABO 同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血3. RhD 阴性患者紧急抢救输血4. 交叉配血不合或 /和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血启动指征   由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血, 不立即输血将危及其生命,且在紧急输

卫生部印发2010年艾滋病等重大疾病防治项目管理方案

卫生部办公厅关于印发2010年艾滋病等重大疾病防治项目管理方案的通知卫办疾控发〔2010〕149号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:   为进一步加强疾病预防控制工作,根据《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生专项资金的通知》(财社〔2010〕90号),我部组织制定了《201

输注红细胞时,需搞清这3个问题

    随着现代医学的飞速发展,临床用血的要求也越来越高,如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分,但临床实战中你可能会存在很多疑惑,比如哪些情况需要输红细胞?输哪类红细胞制品?输多少才最合适?那么带着这

正确认识输血的几个概念

输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床是从Land2steiner发现红细胞ABO血型开始的,迄今为止已有百年历史。近20多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透,使之有了飞跃的发展。输血医学已涉及到了血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等相关学

做好失血量评估 科学合理用血

   合理有效地使用血液是临床用血的一项重要工作,失血量的评估,是准确地维持血容量,特别是手术期间至关重要的问题,现将如何评估失血量及如何合理用血做一介绍:1  合理用血    目血源紧张,做好失血量评估,合理有效地使用血液是临床用血的一项很

【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案

第一部分:“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”(以下简称“推荐方案”)及相关说明    一、“推荐方案”应用范围    1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血    ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血    ⒊

专家称输血是“双刃剑” 安全隐患从未消除

  不合理用血严重,加剧血源紧张  输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史,对于不少大出血、贫血或血液病人来说,及时有效输血能提高患者身体抵抗力、伤口康复能力等,甚至挽救性命。为了规范临床用血,上世纪90年代,国家卫生部曾出台《临床科学合理用血标准》,对患者用血指征做了详细规

卫计委:2015年将在所有血液检测单位推广核酸检测方法

  福建女童疑似因在医院输血感染艾滋病病毒引起全社会关注,在12日召开的国家卫生计生委每月例行新闻发布会上,国家卫生计生委新闻宣传司司长、新闻发言人毛群安表示对此事深感痛心并称事件正在进一步调查中。他强调,2015年我国要基本实现血站核酸检测全覆盖,使艾滋病窗口期缩短,降低因输血感染疾病的

有效输血及血液风险控制项目启动 中央财政拨款2657万元

  临床有效输血及血液风险控制技术应用研究与推广项目5月4日在京启动,中央财政为该项目拨款2657万元。  据卫生部医政司司长王羽介绍,在我国临床用血中,自愿献血所占比例已经从1998的5%发展到了去年年底的99%,去年的全国总供血量已达3900余吨。目前,在临床用血方面

专家呼吁提高血液质量管理

  在“6·14世界献血者日”来临之际,由湖北省血液管理中心主办的“湖北省无偿献血与血液安全报告会”在武汉召开。中国医科院北京协和医学院输血研究所教授李长清在会上强调,随着对血液和血液制品需求的逐年递增,临床用血安全与血液和血液制品的质量和安全性管理压力与日俱增。  李长清表示,在极大降低 “窗口期

上海:献血拟推广献400毫升 有利于术后康复

  本市将在献血人群中大力推广献400毫升血的做法,力争在3年内,献血人群中一半以上将献400毫升血。这是上海市血液管理办公室在“市血液管理十二五规划意见征询会”上通报的信息。  现在根据输血常规,需要用血的人一般为600毫升-700毫升,如果每袋

血液检测与输血安全

    近年,输血安全引起了社会的广泛关注,预防输血感染风险,血液检测是至关重要环节。江门市中心血站严格按照《血站实验室质量管理办法》、《献血者健康检查要求》和《血站技术操作规程》等相关法规要求开展献血前后检测工作,以保障献血者和受血者的安全。      一、

围手术期血液管理:由限制性输血走向个体化输血

围手术期严重出血须考虑输注同种异体红细胞时,目前存在血液供不应求的社会问题,这在我国极为严重,我们常用“血荒”一词来形容这种现象。同样重要的是,同种异体红细胞的输注还带来以下医疗问题:1输血错误,多是人为失误,如ABO血型的错误输血;2输血反应,表现为各种各样的急性和迟发性不良反应;3传播输血相关传

国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:   为进一步做好艾滋病防治工作,有效遏制艾滋病的蔓延,针对当前和今后一段时期我国艾滋病疫情及防治工作需要,现就有关工作通知如下。   一、充分认识艾滋病防治工作的重要性、长期性和艰巨性   (一)认清形势,提高认识。预防和控制艾滋病,关

基因测序市场发展现状分析 下一个万亿市场在哪里?

  一项新技术或产品的问世,给人们带来欣喜的同时,也必然会引起担忧,基因测序技术便是其中之一。基因测序技术被看作自疫苗问世以来疾病预防最重要的科技突破,它不仅可以大大降低遗传相关的疾病发生率,减少出生缺陷,还可以实现对疾病预测、预防、预警以及个体化诊疗;但目前,国内的基因测序市场却并不让人满意,甚至

ABO血输血治疗时,你会被这样问吗?

输血这一诊疗过程,可以看作是一项小的“移植手术”,虽然仅仅是靠一条输血器完成的操作,看似“草率”的输血过程,其实包含了非常复杂的医学理论。因此,在临床中,会经常遇到一些患者提出各种问题,以下是我在临床中遇到的情况,分享给大家,与君共勉。(一)患者:要输全血,全血啥都有,效果更好!回答:这是个误区,全

输血治疗时,你会被这样问吗?

输血这一诊疗过程,可以看作是一项小的“移植手术”,虽然仅仅是靠一条输血器完成的操作,看似“草率”的输血过程,其实包含了非常复杂的医学理论。因此,在临床中,会经常遇到一些患者提出各种问题,以下是我在临床中遇到的情况,分享给大家,与君共勉。(一)患者:要输全血,全血啥都有,效果更好!回答:这是个误区,全

30分钟检测艾滋 “成都造”唾液试纸明年面市

  在第23个“世界艾滋病日”即将来临之际,全国妇联权益部和法律帮助中心以“关注妇女女童社会性别与艾滋病”为主题,在京举办了“妇女权益与艾滋病”高层论坛暨社区行动试点启动会。  全国妇联权益部部长蒋月娥在启动会上强调,做好艾滋病防治工作,不仅关系到艾滋病病人和感染者的基本人权,也关系