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晚期癌痛有多痛?除三阶梯止痛治疗外,还需要做什么?

提到晚期癌痛,我们自己常常脑补出这样的情形:由于癌症和疼痛的双重折磨,身心受到严重的打击,患者异常痛苦。临床上约75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴,其中1/3为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响,必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问题和当代研究的热点问题。兹复习近年来文献,对晚期癌症疼痛的新认识及其治疗研究进展作一综述。 一、疼痛新概念与癌痛新认识 国际上曾经将疼痛简单定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验,但随着临床和研究经验的累积,疼痛的定义已被逐渐扩展。认识从当初对组织损伤和心理层面的关注,扩展到患者认知和社会功能层面。基于上述认识,人们对癌痛的认识有了进一步发展,晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响,癌痛治疗不单单是缓解疼痛那么简单,对癌痛用药和管理必须全方位进行,并需涉及生理、心理和社会各个层面[1]。 二......阅读全文

我国超六成癌痛患者治疗不足

  癌痛,作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病,令患者及家属深受其扰。然而,治疗现状却不容乐观。统计显示,我国高达61%的癌痛患者未能得到足够的止痛治疗。  在全国肿瘤防治宣传周前夕,“携手同心,有爱无痛”全国肿瘤防治宣传周暨蔚蓝丝带关爱癌痛患者公益活动启动仪式4月12日在京启动。活动呼吁通过专业培训,提

抗癌痛开通“高速公路”

  鞘内镇痛具有用药剂量小、创伤小、操作简单、病人耐受性好、并发症少、镇痛效果显著等优点。患者在使用鞘内埋入式药物输注系统进行疼痛治疗间歇期,还可以进行一些简单活动并洗澡,有效改善患者的生活质量。   67岁的福建省福安市黄姓老人,数月前被查出患有晚期肝癌,且腹腔多处发现癌细胞扩散。由于目前医疗技

不怕痛!NCCN癌痛指南的全面止痛策略 |

  各位读者大家好,今天给大家掰一掰NCCN最新版癌痛诊治指南。  指南原文正文加附录面(sang)面(xin)俱(bing)到(kuang)厚达整整91页,提纲挈领突出处理策略和原则。界哥刷完后,感受如下:  阿不,是感觉满满有关癌痛知识的收获!  我们知道疼痛是与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的

“狙击”诱发癌痛的最大元凶

  “无心插柳柳成荫”  多伦多大学牙医学院口腔颌面外科学主任David Lam在最新研究中发现,大多类型的癌性疼痛是由TMPRSS2基因引发的。该基因与多种雄激素诱发的极具侵袭性癌症的发生有关,本研究则“指认”TMPRSS2基因是引发癌痛的“最大元凶”,相关文章发表在PAIN?杂志上。  Lam最

舒芬太尼在癌痛治疗中的应用进展

  舒芬太尼(sufentanil)是芬太尼(fentanyl)N-4噻吩基衍生物,其化学和药理学作用,于1976年首次报道。舒芬太尼对μ受体的亲和力比芬太尼强7~8倍,其镇痛效应是吗啡的1000倍,是芬太尼的5~10倍,较芬太尼能够提供更为长久(1~2倍)的镇痛作用,而且起效快,注射剂型主要与局麻

我国自主知识产权镇痛原研药进入临床试验

  神经病理痛是由外周神经受损或病变导致的慢性疼痛,有带状疱疹后神经痛、糖尿病性外周神经痛、化疗引起的外周神经痛、术后外周神经痛等代表病症。流行病学数据显示,总体人群神经病理痛发病率达到了8%左右。一直以来,类似的神经痛折磨着大多数病人。在我国老年人中,慢性疼痛发病率约为49.8%。在癌症患者中癌痛

毒品销毁引发浪费和污染 专家呼吁还原药物功能

  毒品,只能销毁吗?  目前在毒品销毁行动中,已有超过三分之二的省份销毁的其实是替代品,但毒品的再利用仍然是一个牵涉诸方面的难题  “6・26”国际禁毒日前夕,广州市黄埔海关首次披露,该海关去年在“109”系列特大毒品走私案中查获走私海洛因1033.36公斤,是新中国

约70%癌症患者有癌痛 专家解读癌痛治疗方案

  疼痛已被现代医学列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征,现代医学认为慢性疼痛是一种疾病,需要治疗。而癌痛严重影响了肿瘤病人的生活质量。   资料显示,全世界每年约有1100万新发肿瘤患者,其中我国每年约有180-200万新发肿瘤患者。这些人中,大约30%至50%的肿瘤患者和75%至9

糖皮质激素对肿瘤骨转移的疼痛抑制作用不容忽视

  糖皮质激素在疼痛治疗中的应用越来越受到人们的关注。尽管机制仍然不清,临床中糖皮质激素经常被用来控制临床癌症骨转移病人的疼痛。最近有国外研究者系统的评价了肿瘤骨转移患者使用糖皮质激素的镇痛效果。  临床上慢性疼痛的治疗用药包括非甾体类抗炎药、阿片类药及镇痛辅助药等,其中糖皮质激素的消炎和镇痛不容忽

恶性肿瘤的毫米波辅助治疗国内研究进展

恶性肿瘤已成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一。大量研究和临床实践证明,综合应用手术、放疗、化疗等治疗手段可获得更佳的效果。近年来毫米波辅助治疗技术,给癌症的综合治疗增添了新的篇章。近10年来,从基础到临床,对毫米波生物效应的研究已开展得非常广泛,并取得了可喜的成果。本文将介绍毫米波应用于恶性肿瘤治

交大揭古中药"钩吻"奥秘 对骨癌具强效镇痛作用

  在沪刚举行的第12届亚洲和太平洋地区药理学家联盟会议上,上海交通大学药学院博士张敬杨报告了有关中药钩吻镇痛尤其是减轻癌症疼痛的作用及其机制的实验研究成果,获得参会学者好评,并荣获大会优秀展示奖。与此同时,根据所报告内容撰写的研究论文,在国际疼痛领域权威杂志《疼痛》上发表。   癌症疼痛严重影响

2028年全球疼痛治疗市场将达到380亿美元

  疼痛(Pain)是人类最常见的痛苦之一,也是临床中最常见、患者最难忍受的症状之一。疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛,急性疼痛主要涉及创伤和术后疼痛,慢性疼痛则涉及多种疾病,包括感受伤害性疼痛(如骨质疏松症和类风湿性关节炎)、神经病性疼痛(中枢性,如中风后疼痛、脊髓损伤、偏头痛、艾滋相关神经疼痛等;外周

异氟烷在动物全身麻醉的普遍应用与对比讲解(一)

异氟烷是美国小动物临床中应用最广泛的吸入麻醉药。它是恩氟烷(临床中已经停止使用)的同分异构体,是一种卤代醚,不易燃。使用异氟烷,最好配备精确的、标有刻度的特定挥发罐。本期我们将对比异氟烷麻醉方式与其他注射麻醉方式在部分场景的应用,进一步了解异氟烷在实验应用中的优势体现。水合氯醛 vs&nb

Brain Res新微电极阵列记录技术应用文章

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的3个家族成员——ERK, JNK 和 p38,在疼痛相关的海马结构突触增强的空间和时间可塑性上扮演不同角色:微电极阵列记录技术Differential roles of ERK, JNK and p38 MAPK in pain-related spatial a

贫血1年骨髓涂片解析

患者68岁女性,因贫血1年、腰痛3月入院。血常规示白细胞7.5×109/L,血红蛋白89g/L,平均红细胞体积90fl,血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆萨染色,60倍)请问,主要诊断考虑什么? A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C多发性骨髓瘤 D转移癌 

贫血1年骨髓涂片解析

 患者68岁女性,因贫血1年、腰痛3月入院。血常规示白细胞7.5×109/L,血红蛋白89g/L,平均红细胞体积90fl,血小板143×109/L。骨髓涂片如下(瑞氏-吉姆萨染色,60倍)请问,主要诊断考虑什么? A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C多发性骨髓瘤 D转移

疼痛致抑郁症研究取得进展

  近日,中国科学技术大学生命科学学院、中科院脑功能与脑疾病重点实验室张智课题组,与安徽医科大学第一附属医院汪凯和田仰华研究组及多家研究机构合作,在慢性痛导致抑郁样行为的神经环路基础方面取得研究进展。相关成果以A neural circuit for comorbid depressive symp

Nature Neuroscience解密为何疼痛会导致抑郁症

   慢性疼痛,如病理性神经痛、癌痛、偏头痛和腰背痛等,是临床最普遍的病症之一,发病机理错综复杂,发病原因往往不明,也不可预知。针对顽固性的慢性疼痛,目前没有良好的治疗药物和治疗方案,同时还会滋生诸多的情绪疾病,如抑郁和焦虑等(超过50%的慢性痛患者表现出抑郁症状),形成恶性循环,产生机制尚不清楚。

无痛分娩难推广 麻醉师不足、费用偏高等都是问题

  像用美工刀切开中指,像手指被门夹,仅次于烧伤的疼痛……生孩子究竟有多痛?有专家称,44%以上的初产妇感觉“痛不欲生”。  “无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”,是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。“新华视点”记者从北京、广州、长沙、成都等多地了解到,我国分娩镇痛的普及程度不高。专家介绍,在美国,无痛

PNAS文章:用于髓系白血病治疗的潜在新靶点

   浙江理工大学生命科学与医药学院付彩云教授实验室与澳大利亚Peter MacCallum癌症中心(Peter MacCallum Cancer Centre)、瑞典的卡罗林斯卡学院(Karolinska Institute)合作研究,发现了靶向阻断NK-1R(神经激肽受体-1)介导髓系白血病细胞

陆婉珍生平之人物轶事

  听来的事情  这是听来的事情,关于陆婉珍的:  其一:1957,发着高烧的年份。无休止的会议、形而上的讨论、检举与被检举、攻讦与被攻讦……陆婉珍看不下去了:“人家外国在搞研究,你们在这里整天开会,怎么会赶得上人家?”“今天报纸上讲的跟昨天讲的不一样!”“没有竞争怎么会有社会的进步?”“

频上热搜的芬太尼是啥?如何检测?

   “对贩毒集团来说,如果能在实验室里用易制毒化学品制出芬太尼,那何必还要等着地里的罂粟长出来呢?”美国缉毒署(DEA)人士Tim Reagan说道。很多海洛因吸食者因为不知道毒品中添加了芬太尼或者错误估算了其中芬太尼的剂量而因此丧命。芬太尼曾用来麻醉大象等体型巨大动物,2毫克就能导致一个成年人死

带有致病基因的人,要怎么预防癌症

   上午12点,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科医生徐栋看完了最后一个病人。  今天上午,他一共接待了36位病人;7年前,他刚参加工作时,肿瘤预防门诊大概是省级医院里最“冷”的门诊,病人经常是个位数,甚至“0”门诊。  最近几年,就诊的病人越来越多,每天都有三四十人来咨询,有其他科室推荐来、怀疑

2015世界抗癌日:直击癌症五大误区

  今天是世界癌症日,2015年世界癌症日的主题是“癌症防控目标,实现并不遥远”。  得了癌症,就意味着死亡?癌症早期很难发现?人类对癌症真的束手无策吗?晚期癌症就别治了?治疗癌症就是医生的事?  随着发病率走高,癌症正越来越多地侵入人们的生活。由于种种原因,人们对于癌症的起因、

健康中国行动|终于不用再等半年,才能拿到救命药了!

  关于印发健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)的通知发布时间:2019-09-23 来源: 疾病预防控制局国卫疾控发〔2019〕57号健康中国行动癌症防治实施方案(2019—2022年)  癌症防治工作是健康中国行动的重要组成部分。为贯彻党中央、国务院决策部署,落实《国务院关于

被诊断为癌症后,有多少患者选择了自杀?

  诊断为癌症常常对当事人造成巨大的心理痛苦。很多患者惧怕死亡、疼痛、与治疗相关的副作用(如脱发),以及失去家庭及社会角色;很多情况下,这种痛苦足以诱发自杀观念。既往证据显示,癌症患者的自杀风险显著高于对照。  尽管癌症患者死于自杀的人数可能不及其他原因,但关键在于,这种死因在很大程度上是可以预防的

王永祥小组研究揭示断肠草镇痛奥秘

  8月19日,记者从上海交通大学获悉,该校王永祥课题组对于中药“钩吻”的镇痛作用研究获得开创性成果。相关论文日前发表于《疼痛》杂志。据悉,这是国内外首篇深度阐明“钩吻”镇痛作用及其分子作用机制的论文。   据了解,癌症疼痛治疗药物的选择目前一般依据由世界卫生组织制定的三阶梯方案,对于中度至重度癌

国家发文:加快抗癌新药审批,促境外新药境内同步上市

关于印发健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)的通知发布时间:2019-09-23 来源: 疾病预防控制局健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)  癌症防治工作是健康中国行动的重要组成部分。为贯彻党中央、国务院决策部署,落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国

12 种生活中的毒生物碱,至少 3 种你肯定碰到过

  一、  开学之前终于有点时间可以静下心来写点东西了。  写这篇文章的初衷是因为这个答案似乎还比较受欢迎:  古代的蒙汗药是什么成分?  当然无论是评论区还是日报的评论区,都觉得这个答案有点过于枯燥了。当然实际上也是不得不枯燥,因为这些都算是药物化学的基础知识,和书本上的内容没有什么太大的差别;东

发改委发布:促进健康产业高质量发展行动纲要2019-2022年

  为贯彻落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》部署,加快推动健康产业发展,促进形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,国家发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、生态环境部、住房城乡建设部、商务部、文化和旅游部、国家卫生健康委、人