晚期癌痛有多痛？除三阶梯止痛治疗外，还需要做什么？
提到晚期癌痛，我们自己常常脑补出这样的情形：由于癌症和疼痛的双重折磨，身心受到严重的打击，患者异常痛苦。临床上约75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴，其中1/3为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问题和当代研究的热点问题。兹复习近年来文献，对晚期癌症疼痛的新认识及其治疗研究进展作一综述。 一、疼痛新概念与癌痛新认识 国际上曾经将疼痛简单定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验，但随着临床和研究经验的累积，疼痛的定义已被逐渐扩展。认识从当初对组织损伤和心理层面的关注，扩展到患者认知和社会功能层面。基于上述认识，人们对癌痛的认识有了进一步发展，晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，癌痛治疗不单单是缓解疼痛那么简单，对癌痛用药和管理必须全方位进行，并需涉及生理、心理和社会各个层面[1]。 二......阅读全文
早期卵巢癌晚期复发广泛皮肤转移诊治病例分析
1 病例报告 患者，66 岁，因卵巢癌术后 14 年，肠系膜转移术后 6 年，皮 肤结节 2+ 月，于 2020 年 8 月 26 日就诊于苏州大学附属第三医 院。患者既往有糖尿病、高血压病史。1999 年因子宫肌瘤行 次全子宫切除。14 年前因剧烈下腹痛外院急诊行左附件切 除，术后病理诊断:
中国科学家推翻现行晚期鼻咽癌标准治疗方案
中山大学肿瘤防治中心马骏教授团队会同复旦大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院等国内7家医疗中心，通过前瞻性多中心随机对照临床试验，发现目前临床上采用针对局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗方案，即同期放、化疗加3个疗程的“顺铂+氟尿嘧啶”(PF)辅助化疗，辅助化疗未能带来进一步的生存获益。这项成果以研究文章
病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告
1.一般资料 女，61岁，因“右侧卵巢癌术后6年，腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术，卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
印度议会痛批美宫颈癌疫苗项目存在缺陷
印度两万多名少女参与了宫颈癌疫苗试验。图片来源：PIYAL ADHIKARY/EPA/CORBIS 那些希望在印度进行临床试验的研究人员，又将面临一场风暴。 近日，印度议会的一个小组严厉批评了美国一家非营利机构及其印度合作伙伴。该小组声称它们在一种预防由人乳头状瘤病毒（HPV）引
有望抑制癌转移，晚期癌症的新靶点可能是它？
癌转移是肿瘤细胞生长并迁移到患者体内其他部位的过程。称为“外泌体（exosomes）”的微小细胞结构有可能促进癌转移。外泌体是细胞分泌到胞外的极小的膜状脂质囊泡，那些能促进癌转移的蛋白质和RNA有可能利用了外泌体作为逃逸载体。近来，美国威斯康星大学麦迪逊分校（University of Wisc
改变BRCA晚期卵巢癌临床实践！阿斯利康获FDA批准
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）与合作伙伴默沙东（Merck & Co）近日联合宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Lynparza（中文品牌名：利普卓，通用名：olaparib，奥拉帕利片剂），作为一种维持疗法，用于接受一线含铂化疗病情处于完全缓解或部分缓解的BRCA突变（
强强联合！晚期卵巢癌药物Lynparza(利普卓)获日本批准
英国药企阿斯利康（AstraZeneca）与合作伙伴默沙东（Merck & Co）近日联合宣布，日本卫生劳动福利部（MHLW）已批准Lynparza（中文品牌名：利普卓，通用名：olaparib，奥拉帕利片剂），作为一种一线维持疗法，用于接受一线含铂化疗后病情缓解、并且经一款批准的伴随诊断试剂盒检
食管癌新辅助治疗，可提高晚期癌症患者生存期
近日，中山医院胸外科谭黎杰、尹俊教授团队联合华大基因在国际顶级学术期刊《Nature Medicine》（《自然·医学》）（2022 影响因子JIF=82.9）发表研究成果——采用PD-L1抗体免疫新辅助治疗联合手术有望提高局部晚期食管癌晚期患者的治疗效果，并首次揭示了免疫治疗敏感人群的生物学特
氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛病例分析
1.一般资料 男，87岁，因“反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年”于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断：①贲门占位病变；②食管白斑；③萎缩性胃炎（C3）。CT结果显示：胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚，呈软组织肿块影，稍向胃腔内突出，最厚处约达3.0cm。 增强扫描动脉期明显强化，静脉强化减
浅谈病人自控镇痛在难治性癌痛治疗中的应用
1.一般资料 男，43岁，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就诊我院。入院前于2020-07外院行全面检查确诊为：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝转移瘤、肺转移瘤、腹膜后淋巴结转移”。未行抗肿瘤治疗，NRS评分为8～5分，应用芬太尼透皮贴剂8.4mg外用后NRS3～5分，维持不足48h，伴肠
临床药师肝转移癌痛患者的药学监护病例报告
患者女，67岁，因“纳差1年余，发现肝占位3个月余，恶心呕吐3d”于2017年8月13日入院。体重58kg，身高164 cm。1年前无明显诱因出现纳差，胸背部疼痛，未治疗。4个月前发现肝转移癌，3个月前胸背部疼痛无明显诱因加重，间断服用氨酚羟考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝动脉导管化疗栓塞术1
浅谈癌痛治疗应进入“四阶梯治疗”新模式
晚期癌症患者疼痛发生率高达75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常剧烈。1986年世界卫生组织（WHO）提出癌性疼痛的三级阶梯疗法，但是对于许多严重晚期癌性疼痛，常规应用“三阶梯”镇痛方案，远远不能满足癌痛患者的镇痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。 控制不佳的癌痛除
大剂量吗啡/舒芬太尼PCSA治疗难治性癌痛病例报告
癌痛是晚期恶性肿瘤病人最常见的症状，10%～20%病人的疼痛属于难治性癌痛。目前难治性癌痛仍然是癌痛治疗的难点，严重困扰病人和家属，以及医护人员。最近我国发布了《难治性癌痛诊疗专家共识》，为难治性癌痛的诊疗提供了依据。本文报道1例由头面部恶性肿瘤导致的难治性癌痛病人，应用病人皮下自控镇痛（patie
晚期膀胱癌疾病控制率91％－ADC与Keytruda联用临床结果优异
近日，Seattle Genetics和安斯泰来（Astellas）公司联合宣布，双方联合开发的抗体偶联药物（ADC）enfortumab vedotin与默沙东（MSD）公司的重磅PD-1抑制剂Keytruda（pembrolizumab）联用，在一线治疗无法接受基于顺铂（cisplatin）
新抗体疗法显示治疗晚期难治性儿童脑癌临床试验结果
这种抗体名为TB-403，可以识别在某些恶性肿瘤中过度表达的胎盘生长因子(PlGF)。MGH研究团队之前表明，PlGF及其受体神经pilin 1 (NRP1)在人成神经管细胞瘤中经常过表达，在小鼠实验模型中，它的生长和进展是必需的。这项工作还表明，在髓母细胞瘤模型中阻断PlGF/NRP1通路可导致肿
科学家在高危局部晚期鼻咽癌治疗方面取得突破
5月31日，由中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副院长马骏牵头的研究团队，通过一项前瞻性、多中心、随机对照3期临床试验，首次发现在高危局部晚期鼻咽癌病人的标准放化疗基础上，加用PD-1抗体信迪利单抗显著提高了生存率。相关成果在线发表于《柳叶刀》（Lancet）。 “鼻咽癌是我国高发的肿瘤
全球首例！美国团队用CRISPR技术治疗晚期胃肠道癌获成功
美国明尼苏达大学科研团队在最新一期《柳叶刀·肿瘤学》杂志发表论文称，全球首例运用CRISPR/Cas9基因编辑技术治疗晚期胃肠道癌的人体临床试验取得阶段性成功，证实了该疗法的安全性和潜在疗效。胃肠道癌作为最常见的恶性肿瘤之一，涵盖胃癌、结直肠癌等多种高发癌症类型。研究团队表示，虽然癌症基因组学研究已
罗氏Avastin再获批－首款用于晚期宫颈癌的生物药物
罗氏Avastin再获批 首款用于晚期宫颈癌的生物药物 FDA通过优选审评程序批准罗氏阿瓦斯汀一项新适应症。 而就在三个月之前，FDA批准罗氏的这款药物用于宫颈癌，这次FDA是批准这款药物与化疗药物合并用于对铂类耐药的复发性卵巢癌。 此次批准基于该公司AURELIA研究数据
NEJM：美科学家采用免疫疗法首次成功治愈晚期皮肤癌
医学界最新公布了一起用新方法成功治疗癌症的个案。医生通过复制癌症病人体内的免疫细胞，让病人完全恢复健康，并且在此后两年内病情都没有复发。医学专家称，该个案是癌症治疗的一个里程碑。 8周完全治愈 据报道，该治疗由位于美国西雅图市的哈金森癌症研究中心在两年多前实施，案例并没有公布患者的个人信息，只透露该
辉瑞/默克公布组合药物治疗晚期肾细胞癌强劲亚组数据
2019年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于9月27日至10月1日在西班牙巴塞罗那举行。此次会议上，德国制药巨头默克（Merck KGaA）旗下生物制药公司默克雪兰诺（EMD Serono）与合作伙伴辉瑞（Pfizer）将公布评估PD-L1肿瘤免疫疗法Bavencio（avelumab）作为单
七成卵巢癌发现均为晚期－基因检测可减少发病风险
卵巢癌是复发率和死亡率最高的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性健康和生命。近日，“中国首个卵巢癌认知及患者生存现状调研结果”显示，70%的卵巢癌患者初诊时已是晚期，卵巢癌复发率高达70%，致使50%~60%的患者在五年内死亡。专家指出，卵巢癌早期没有症状，极具隐匿性，而常规体检方法一般很难发现卵巢癌病
HRD阳性晚期卵巢癌患者迎来希望，这一药物正式获批！
9月22日，中国国家药品监督管理局已正式批准PARP抑制剂利普卓（奥拉帕利片）新适应症：奥拉帕利联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。在鼓励医药创新及加速推进临床急需新药
自动化所构建局部晚期鼻咽癌智能临床决策支持系统
鼻咽癌是我国华南地区的高发癌种。在我国，新确诊的70%鼻咽癌患者都已经属于局部晚期，对于局部晚期鼻咽癌患者，美国NCCN指南推荐进行同期放化疗（CCRT，chemoradiotherapy），或者在CCRT基础上进行诱导化疗（ICT，induction chemotherapy），即ICT+CC
这些异常信号当心是两种癌晚期－手术治疗建议“四步化”
近年来，肾癌和前列腺癌在中国发病情况和发病趋势有所上升，如何预防和治疗泌尿系统两大癌症是一个值得探讨的问题。近日，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师张宁做客“人民健康大讲堂”访谈栏目，就“肾癌和前列腺癌的预防和治疗”相关话题，与网友进行了在线分享。 这些异常信号当心是两种癌晚期 据张宁介绍，
SIRSpheres大幅度减少晚期肝细胞癌治疗严重副作用的发生
在不到两个月的时间内，第二次发布的一项重要研究表明，相对现行晚期肝细胞癌（原发性肝癌或 HCC）的标准疗法 --每日两次口服蕾莎瓦膜衣锭（Sorafenib），直接对肝脏施予一次 SIR-Spheres Y-90 树脂微球体有显着疗效。 SIRveNIB对360 名患者研究结果已发表在 AS
Keytruda获批一线治疗晚期头颈癌－可显著延长生存期
默沙东（MSD）宣布其重磅免疫疗法Keytruda斩获两大新适应症。它已得到美国FDA的批准，作为单药一线治疗表达PD-L1的晚期头颈癌患者。此外，它也可以与常用化疗方案联合，对晚期头颈癌患者进行一线治疗。 作为一款革命性的免疫疗法，Keytruda已获批治疗多种不同的癌症类型，复发性或转移性
奥拉帕利获美国FDA批准用于BRCA突变晚期卵巢癌维持治疗
2018年12月19日，阿斯利康与默沙东联合宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准奥拉帕利用于存在有害或疑似有害生殖系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，其在接受一线铂类化疗后达到完全或部分缓解后的一线维持治疗。这些患者需要事
小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛病例分析
疼痛在癌症患者中普遍存在，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）确立的癌痛治疗规范已被广泛接受，三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量，疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专
肺泡癌的常见症状有哪些
1、肿块：癌细胞恶性增殖所形成的[1]，可用手在体表或深部触摸到，这也是常见的肺泡癌晚期死前症状。 2、疼痛：出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以，昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞神经造成的。 3、溃疡：由于某些体表癌的癌组织
默克西妥昔单抗一线治疗晚期头颈癌中国III期临床成功
德国制药与化工企业默克近日在新加坡举行的欧洲肿瘤内科学会亚洲大会（ESMO ASIA 2018）上公布了靶向抗癌药Erbitux（爱必妥，cetuximab，通用名：西妥昔单抗）与铂类化疗联合疗法（称为“EXTREME”方案）一线治疗复发性和/或转移性头颈部鳞状细胞癌（R/M SCCHN）中国患